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文档简介

COPD护理业务查房

李春霞时间：2009.12.20

地点：医生办公室

参加人员：见签名单

内容：COPD护理业务查房

主持人：李春霞

主讲人：李春霞一、概述慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，主要表现为加速下降的肺功能，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。二、发病机制1.吸烟：最重要的发病因素2.职业性粉尘和化学物质3.空气污染4.感染5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡6.其他三、临床表现（一）症状

1.慢性咳嗽：通常为首发症状。2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。3.气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状。4.喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。5.全身性症状：晚期病人有体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍。

（二）体征：肺气肿征、桶状胸;语颤减弱;叩诊过清音、心界小、肺肝浊音界下移;听诊呼吸音减弱、呼气延长，干或湿性罗音)。（三）病程分期急性加重期：指在短期内期咳嗽、咳痰、气促或喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。稳定期：指咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或

轻微。

并发症COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。四、病史汇报患者‘‘反复咳嗽、咳痰10年，再发加重伴胸闷、气促1周’’入院，有吸烟史50年，平均1日1包，查体：BP130/80mmHg，神清，慢性病容，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，双肺可闻及细湿罗音，生理反射存在。诊疗经过入院后予抗感染，改善心功能，活血化瘀，改善肾功能及抗泌感等对症处理。诊断1.慢

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