医院感染诊断标准与控制课件整理

医院感染诊断标准与控制41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。医院感染诊断标准与控制医院感染诊断标准与控制41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。医院感染诊断标准与控制重庆医科大学第一医院一杜渝平医院感柒定义医院指住院病人在医院获得的感染,包括在住院期间失生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院时已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院肉得的感染也属医院感染。化学是一门以实验为基础的自然科学。实验教学不仅能够给学生提供更为感性的材料，还能够有效地培养学生的观察能力、思维能力以及实验技能。因此，在进行初中化学教学时化学实验是关键，教师要重视化学实验，加强实验教学，充分发挥实验教学的功能，提高化学教学的教学质量。本文主要以初中化学实验教学过程中存在的一些普遍问题进行讨论与分析，并制定相应的解决对策。一、初中化学实验存在的问题1、学生对化学实验学习的关注度不高。由于初中化学是在初中最关键的阶段初三才加入进去的，属于启蒙学科，且中考中占分比例小，应试教育的影响让许多学生已经无暇顾及这门课程，因而导致学生对化学实验学习、实验探究的关注度不高，不想把宝贵的时间花在做实验上，认为直接背结论的学习方法更轻松、更高效。2、化学教师的授课方法不当。当今社会，多数初中化学教师由于化学在中考中占分比例不高，加之诸多现代教学手段的应用，对化学实验教学不感兴趣，教学偷工减料，总是抱着“讲实验”比“做实验”容易的心态，从而忽视化学实验在化学教学上的重要性，导致学生无法动手实验，感受化学实验的魅力。3、化学实验教学过分依赖教材，缺乏探究性。多数化学教师在进行化学实验教学时，都是按照教材上的实验过程进行教学，过于依赖教材给予的指导，而这种现象的发生，会大大地局限学生的创新精神，无法将学生对化学实验的探究心理挖掘出来，而按部就班地进行实验，也会导致学生对化学实验的积极性下降。4、学生的实验意识较差。重理论轻实验的观念在现今初中化学学习当中影响颇为严重，主要是因为学生长期受到传统教学模式的影响，没有真正将重心放在化学实验的探究学习上。二、解决措施的相关建议1、明确化学实验教学的目的，培养学生化学实验学习兴趣。在初中化学实验教学中，首先我们教师要对其目的性进行明确，保证能让学生真正明白为什么要进行这一实验，这样才能真正保证学生在进行实验学习时，为了达到某种明确的目标，而对整个实验活动进行仔细的观察与实践，从而有效提高其实验学习效率。例如，“铁丝在氧气中燃烧”这一化学实验是初中化学实验的必做实验，许多化学教师都会要求学生做这一化学实验。但是在实际的实验教学进行前，很多化学教师也并未告诉学生为什么要进行这项实验，或者说并未告诉学生进行这项实验的具体目的，从而导致学生在进行实验的过程中，单纯地对其会不会燃烧的结果进行观察，而并未对为什么会燃烧的原因进行观察与分析，从而适得其反，因为这个实验注意点比较多，难度较大，好多学生无法顺利完成该实验。可见，明确化学实验教学的目的性显得尤为重要，毫不夸张的说，实验目的的确定能够在学生的心里建立一个主心骨，能够对学生进行整个化学实验教学过程进行有效的支撑。2、充分利用学生的好奇心，提升学生化学实验学习意识。在初中化学的学习过程中，很多的学生还是有比较强烈的求知欲与好奇心，化学教师可以充分利用这一特点，来激发学生化学实验学习的兴趣，通过对学生探索未知的好奇心进行激发，让学生主动对化学实验进行追寻与探索，从而有效保证初中化学实验教学有效性的提升。如化学教师可以将“烧不坏的手帕”这一实验展示在序言课的教学中，这一实验会让学生觉得化学实验就像变魔术，本身就有一层神秘的面纱笼罩其中，从而大大激发学生的好奇心，使学生开始对为什么烧不坏进行主动的探索与询问，在学生探究过程中还能对学生的思维能力进行培养，同时激发学生的动手实验欲望。3、合理鼓励学生在化学实验过程中的创新思维，创新教学模式。在进行初中化学实验教学过程中，我们进行化学实验教学的目的，不仅是为了对书本上已经被验证了无数次的结果进行验证，而且是要通过化学实验对尚未被验证的结论，让学生进行探究，从而激发参与实验探究的欲望，培养学生的创新及探究思维能力，有效帮助学生跳出课本上固定的实验过程与结果，并使其自主实验、自主探究的学习方法得到肯定。例如，在进行实验“二氧化碳实验室制法”的教学时，很多学生会对“为什么选用石灰石和稀盐酸，而不用稀硫酸来制得二氧化碳？”这一问题产生疑问。只要学生有这样的创新思维，化学教师就要主动引导学生对这一设想进行实验与探究，最后有效帮助学生确立二氧化碳的制得必须用稀盐酸，而不能用稀硫酸与块状石灰石反应的结论，然后化学教师还可以要求学生继续探究块状石灰石粉碎后，可否与稀硫酸反应制得二氧化碳。可见通过化学实验探究，学生会有很多自己的意见与想法。所以，初中化学实验教学对学生良好的探究思维能力与创新能力的形成和培养尤为重要。4、提升学生的实验意识，注意化学实验步骤。初中化学实验教学中最常见的实验就是如何制取二氧化碳，为了能够更好地提升学生的实验意识，作者将展示出正确的实验步骤。通常情况下，化学教师都是由自己亲手准备实验器材，但为了能够提升学生的实验意识，可以让学生和教师一起准备。按照化学教材进行实验，需要准备石灰石，长颈漏斗，橡皮塞，集气瓶等器具，首先，选取合适的橡皮塞并将橡皮塞进行打孔，用水沾湿长颈漏斗底端再插入到打好孔的橡皮塞中，此时需要注意橡皮塞的两个孔一定要成大小一致的圆形。然后把两个直角导管的一段沾水和橡胶管连接起来，将执教玻璃导管一段放入集气瓶并到达底部，用弹簧夹将橡胶管夹住，注意检查气密性。最后，向锥形瓶加入石灰石，向长颈漏斗加入稀盐酸，经过反应集气瓶内就会冒出大量气泡，将燃烧的火柴放至集气瓶口，火柴会立即熄灭，实验完毕后将器材放回原位。以上就是二氧化碳的实验室制作方法，通过观看实验步总而言之，在化学教学模式改革的时代中，化学实验教学模式也应该进行改革创新，实现化学实验教学在初级中学中遍地开花，更近一步地发挥实验教学的优势，为祖国的明天培养出更多的栋梁之才。中学是青少年掌握知识，形成良好品质的关键时期。当前由于诸多因素的影响和制约，造成了中学生种种学习问题，其中，厌学是比较突出的问题，不仅学习差的同学厌学，而且学习好的同学也厌学。厌学已经成为中学教育中的棘手问题。正确认识和解决中学生厌学问题，是进一步实施素质教育，提高教育教学质量的要求。面对当前中学生厌学心理日益严重的现状，如何认识和评价这一心理问题，如何使中学生走出这一心理困境，寻求心理健康，已成为摆在家长和教育工作者面前的一项迫切需要解决的问题。造成中学生厌学的原因有主观原因也有客观原因。一、主观原因（一）没有树立正确的学习目的，基础知识差，成绩跟不上当学生对学习缺乏足够的认识，没有任何需求的时候，他们是不可能热爱学习的。动机缺失是导致厌学的重要原因。其中有两个层次的因素，浅层因素是无动机，即对学习没有需求欲，因而没有动机来启动学习，而贪玩好动的天性主宰了他们的学习生活。这部分学生的学习处于被动状态，通过老师逼、家长压，他们也能完成学习任务。深层的因素则是负动机，这部分学生对学习有认识，但其看法是消极的，甚至是错误的，他们从家庭或者社会那里接受了某些错误思想，认为读书是苦差事，读书无大用，没有读书照样可以做生意赚大钱。那些文化水平不高又做个体生意且财源茂盛的家长们，往往在不经意间误导了自己的孩子，促使孩子厌学而追求享乐。负动机的反作用力非常大，它能持久而强劲地推动学生逃避学习，老师的苦口婆心、老师的软硬兼施、老师的循循善诱，往往被抵消，“启而不发”者大有人在。（二）学习方法不当，使他们感到学习是一件十分痛苦，让人疲倦，厌烦的事情对学习悲观失望，毫无信心的学生，也容易产生厌学心理。一部分学生，曾经努力过，也曾经洒过汗水，但无论怎么奋斗，仍然常常失败，很少甚至没有体验到成功的欢乐。一次次的失败，无情地击碎了他们的进取心，促使他们对此作出了不正确的归因，认为自己天生愚笨，能力不强，智力底下，不是学习的材料，因而主动地放弃了努力，举起了白旗。这便是典型的习得性失助感现象。也有一部分学生，同样努力过，也曾经取得过自认为可以的成绩，但是往往不如他人，因而很少得到老师的表扬，长期被老师忽视，便逐渐丧失了自尊心，变得破罐子破摔起来。我们有些学校的教学管理，常常违背教育规律，初一新生入学就分快慢班，将学生过早地分成等级。学生心理本来就不成熟，这样做，无形中伤害了他们稚嫩的心灵。分在慢班的学生，往往自认为是三等公民，低人一等，在学校生活中抬不起头来，许多学生便慢慢泯灭了自尊。这便形成了习得性失尊感的学生群体。失助感与失尊感均是“习”得的，不是天生的，是经过无数次的训练、无数次的打击以后慢慢养成的一种消极心理现象。在厌学群体中，此类学生占了很大的比重。二、客观原因（一）社会原因1.受社会“黄色文化”影响及市场经济浪潮的冲击。2.受校外玩乐场所如营业性舞厅，电子游戏室，台球室等影响，使贪玩的学生学习分心。3.受毕业分配，就业难及滥招生影响。4.受一些知识群体如教师等的生活仍然较为清贫，待遇较低的影响。学生对学习和用处存在认识偏差，认为读书无用。更有人说：“书读多收入少”“文凭越高待遇越低”。这样错误认识是对社会分配不公的主观反映，也是流传的一种偏见在学校中的反射。但无论如何，这种观点对一些学生产生了不良的影响，是厌学的一种重要的社会文化因素之一。读书无用论是厌学者调节心理平衡的精神支柱。（二）家庭因素父母不管教或不善于管教，导致学生的厌学心理。强制型的家长对子女用压的办法，按其主观愿望逼迫孩子学习，造成孩子的逆反心理，产生对学习的厌倦情绪；放纵型家长对子女放任自流，导致子女懒学勤玩；宠爱型家长对子女百般溺爱，过度迁就，使孩子滋长了依赖性和懒惰性。此外，家庭关系不和或家庭破裂，会给子女心灵上造成创伤，使子女意志消沉而影响学习。（三）学校原因1.学校办学方向有偏差或教育方法不当。一方面，在应试机制的作用下，许多学校片面追求升学率，使学生身心负担过重，造成精神高度紧张，难以应付各种压力，由此产生厌学心理在所难免。另一方面，学校对学生学习目的，学习态度，人格等教育长期等闲视之，使学生缺乏学习动力。此外，一些教师厌恶，歧视后进生，使学生对教师产生逆反心理，学习情绪低落。2.教师教学观念陈旧，课堂教法不当。如重知识传授，死记硬背，题海战术，轻思想政治教育，学法指导和能力培养；重学习尖子，轻多数学生的培养；脱离实际，讲课枯燥无味等。学生对学习态度存在偏差，消极对待学习。本来学习应是一种轻松愉快又富有吸引力的活动，但由于多种原因，使学生厌学习。在教师、家长的压力下，学生勉强学习，时常伴随着不愉快的体验，如紧张、焦虑、恐惧、内疚、厌恶等等。有的学生谈到学习就头痛，看到作业就心烦，听到考试就害怕，完全缺乏或者说失去了学习的兴趣和求知的欲望与好奇心。他们只是在外压力下机械被动应付学习。他们好像感到只有远离学习才能达到心理平衡，他们很少把精力放在学习上，一般不愿做作业，不认真听课。经常违反课堂纪律，时常迟到、早退、逃学，有的干脆放弃学业出走和退学。对老师、家长提出的学习要求经常抵触对立。此外，学习成绩越来越差，也是厌学患者的重要特征。三、解决厌学心理的对策鉴于以上对厌学原因的分析，我认为解决厌学心理问题，应采取如下相应的对策。1.利用家长学校，端正家长的认识。学校利用家长学校，宣传各种教育法规，让家长了解当前教育发展的趋势以及学习知识的重要性，帮助家长树立正确的子女成才观，（下转第97页）（上接第49页）正确的家庭收入观，不要急功近利。2.举办专家报告会，消除不良影响。聘请专家作报告，全方位地做好学生的教育工作。使学生擦亮眼睛，理清思路，批判性地看待消极的观点，在思想上建立警戒点，抵制不利的舆论，认清学习的重要性，把那些庸俗的、玩世不恭的、不负责任的、目光短浅的、贪图享受的观点驱逐出大脑。3.转变学校教育观念，把素质教育真正落到实处。学校应建立一套科学的、合理的教育机制，提高教干教师的思想认识，树立牢固的素质教育观念，积极推进课堂教学改革，采用现代化的教学手段，使课堂教学生动活泼，不求人人升学，但求人人成才，彻底纠正“唯分论”的办学思想，彻底消除“应试教育”的消极影响。4.去掉学生的思想包袱，树立起学习的自信心。要让那些因成绩较差而厌学的学生树立起自信心，去掉那些自卑心理。要抱定“彼能行我亦能行”的念头，既要看到自己不如别人的地方，也要看到自己胜过别人的长处，尽量扬长避短。发明大王爱迪生并没有因为自己在上学时成绩差而自暴自弃、丧失信心，而是充分发挥自己的特长，自学成了世界上一流的科学家。要让学生相信，只要自己努力，一定不会比别人差。5.说出你的赞美，让学生享受成功的快乐。任何人都希望别人能够承认自己的价值、支持自己、接纳自己、喜欢自己。而表示赞同、接纳的方式一般是赞美。老师在平时的提问、作业、考试中最好能分出档次，让每一个学生都能得到你的赞美，都能享受到成功的快乐，都能抬起头来走路。6.分析学生的需要，提高需要的档次。心理学家马斯洛曾经把人的需要由底级到高级分成不同的层次：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要、求知和理解的需要、美的需要、自我实现的需要。他认为，低级的需要满足以后，人就会产生追求上一级需要的动力。如果低级的需要不能获得满足时，人也能产生高级的需要。根据马斯洛需要层次理论，有些学生把需要仅仅定位在低层次水平上，厌恶学习，说明他们还没有社会化为高级的、社会性更强的人。所以，应使学生明白，学习是一种高级的需要，是每个人应该具有和追求的目标。总之，学生厌学是一个社会性问题，它需要家庭、学校、社会三者的密切配合，同心协力，齐抓共管，才能消除学生的厌学心理，激发学生学习的积极性和主动性，逐步提高未来建设者的素质。医院感染诊断标准与控制41、俯仰终宇宙，不乐复何如。医院感染1医院感染诊断标准与控制重庆医科大学第一医院一杜渝平医院感染诊断标准与控制2医院感柒定义医院指住院病人在医院获得的感染,包括在住院期间失生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院时已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院肉得的感染也属医院感染。医院感柒定义3各系统医院感染诊断呼吸系统各系统医院感染诊断4上呼吸道感临床诊断发热(>38度,超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。上呼吸道感5(-)上呼道感染一临床诊断n发热(>38度,超过2天),有鼻咽、鼻旁窦一和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。(-)上呼道感染6出现咳噘、痰精稠,肺部出现湿罗音,爿亻有下列情况之()发热(2)白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增(3)ⅹ线显示肺部有炎性浸润性病变。出现咳噘、痰精稠,肺部出现湿罗音,爿亻72:慢性气道疾患患者稳定期(慢性攴气管炎或不伴阻塞性肺气胂、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或x线胸片显示与院时比较有明显改变或新病变。2:慢性气道疾患患者稳定期(慢性攴气管炎8病原学诊断临床诊断基础上,符合下述之一即可诊断。:痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体2:血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。3:其它:纤维支气管镜下或经防污染标本刷(PBS)、或支气管肺泡灌洗采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌。或血清学等诊断证据。病原学诊断9J医院得性肺炎A:概况:呼吸系统医院感染在我国干医院感染的第一位:29.58%,欧美发达国家占第位:15-18%。J医院得性肺炎1070—0年代注意到医院肺炎的危险因素及口咽部G杆菌移位的关系。近10年来研究医院肺炎的重要类型:呼吸杌相关肺炎(VAP)危险因素以及胃内菌群移位的影响。70—0年代注意到医院肺炎的危险因素及口11医院感染诊断标准与控制课件整理12医院感染诊断标准与控制课件整理13医院感染诊断标准与控制课件整理14医院感染诊断标准与控制课件整理15医院感染诊断标准与控制课件整理16医院感染诊断标准与控制课件整理17医院感染诊断标准与控制课件整理18医院感染诊断标准与控制课件整理19医院感染诊断标准与控制课件整理20医院感染诊断标准与控制课件整理21医院感染诊断标准与控制课件整理22医院