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文档简介

胰腺炎疼痛护理重症医学科一马琳疼痛发病机制1、胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织3、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛疼痛表现腹痛：为最早出现的症状。多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。与其他病种的鉴别1.消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。4.心肌梗死有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部，心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。疼痛的护理要点（1）休息与体位（2）禁饮食和胃肠减压（3）遵医嘱积极给予药物治疗（4）指导病人采取减轻

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