人体外周血管系统课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。人体外周血管系统人体外周血管系统21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。人体外周血管系统人体动脉血管系统IMPORTANTAudience本文件及内容的使用,仅限于培训美敦力员工以及经授权的代理商本文件不适合展示或传播给医生或者其他第三方。长期的“应试教育”导致我们的学生习惯于求同思维，因循守旧，不敢独抒己见，特别是我们职业学校的学生，大多数学习基础较差，严重的自卑心理使得他们对学习失去兴趣和信心。课堂教学缺乏趣味性，学生自主学习、探索、创造的能力和个性发展也得不到充分发挥。这些都是造成课堂45分钟效率低、效果差的原因。正因如此，在十五届六中全会中国家再次提出“要提高质量意识”，宁波市教育局2001年中等职业教育教学改革工作会议上也强调了要“进一步提高质量意识”，其中一个方面指的便是提高教学质量。提高教学质量关键在于提高课堂教学质量。笔者认为：重视探究环境的创设和思维动机的激发是提高课堂教学质量的一个突破口。《论语?述而》中也揭示了“不愤不启,不悱不发”的教学规律。当学生发现问题一时无法解决，到了“心求通而未得，口欲言而不能”的“愤悱”状态时，就会产生出许多“为什么”和“怎么办”来，此刻教室的启发引导就能获得最高的成功率。这就是“大疑则大进，小疑则小进，无疑则无进”。所以教师能在施教过程中始终爱护和激发学生的思维火花，为他们创设探究情境，引发他们的求知欲，激发他们的学习热情，必能对教学质量的提高带来极大的推动力。由此可见，在课堂教学中为学生创设探究情境，启迪学生的思维令其充分发挥潜能的方式是有效提高教学质量的一个途径。笔者在多年的教学实践中，根据电子电工这门学科的实际情况进行了一系列的尝试，认为巧妙地创设探究情境可在以下几个课堂教学环节中发挥作用。一、创设探究情境，以疑激思，导入新课快速、自然、有效地导入新课，是使课堂教学获得成功的一个关键。而以实验或现象创设探究情境，并通过设置疑问启发学生思维的新课导入法，是教师引发学生认知冲突、激发学生学习兴趣、培养学生思维能力的一种可行、有效的方法。爱因斯坦说：“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。”学生头脑中有了问题，才会产生解决问题的思维活动。教师在教学中利用提问来创设探究情境，启发学生，引导学生思维“上路”，可以帮助我们顺利地导入新课课题。例如，在进行“闭合电路欧姆定律”教学时，可先设计如图所示电路，进行以下演示：先将开关扳到位置1，观察现象，此时小灯泡几乎发白光。接着让学生讨论、猜想：如果老师把开关扳到位置2，将会出现什么情况呢？大多数同学讨论的结果是灯泡会烧毁，而实际的结果却是灯泡的亮度还不如接电源E1时亮。这是怎么回事呢？原来是电源内部的电阻在起作用。这个结果大大出乎学生意料之外。他们内心已经形成的认知结构被这一现象严重打破了。那种渴望得到理论上解释的心情非常迫切，求知的欲望难以压抑。这时教师就像拿着神秘宝藏钥匙的使者，轻松地打开知识的大门，带领着学生兴致勃勃地走进探求新知识的天地。二、创设探究情境，深化理解，突破教学难点电子电工学中不少概念和定律在内容和形式上都比较抽象，因而学生在学习时常感到困惑难懂、枯燥乏味，不能透彻理解。但是他们又有许多相似之处，相互间往往有密切的联系。我们若能通过比较的方式利用简单的实验创设探究情境，帮助他们积极主动地探索知识，则能有效指导学生增强思维的深刻性，从而顺利地突破教学难点。比如，我们在讲授“磁路欧姆定律”的内容时，发现学生对“磁路”这一概念较难理解，对定律更感费解。这时我们可以先演示一个实验，取一条形磁铁放在有铁壳的低压电源上，没多久拿起条形磁铁去吸引大头针，发现连一颗也吸不住。学生的兴趣瞬间被眼前的实验现象激发出来了。于是我们可以趁热打铁提出问题：本来具有磁性的条形磁铁为什么此刻连一颗大头针也吸不住？磁铁的磁性怎么会消失呢？我们抓住学生的好奇心理通过实验的直观性可以很好地解释其中的原因：原来这根条形磁铁就像一个电源被导线短路后电能很快消耗光一样，铁壳在这里充当了导线的作用给磁通提供了一条磁阻很小的闭合路径（即磁路），使磁场能量很快消耗掉了。在解决了“磁路”这个问题后，我们又可以根据“磁路欧姆定律”与“电路欧姆定律”的相似性，拿它们进行对比，创设一系列的问题来帮助学生理解定律：“磁路欧姆定律”在形式上与“电路欧姆定律”相似吗？“电路欧姆定律”讨论的电动势E、电流I和电阻R三者之间的关系，“磁路欧姆定律”讨论的是哪三个物理量之间的关系呢？在磁路与电路的对比中，磁动势Fm对应于电路中的什么？磁通Φ对应什么？磁阻Rm又对应什么等等。如此探究情境的创设不仅能轻松地为学生解惑，并且能增进学生对概念和定律的理解，使本来枯燥无味、抽象深奥的教学内容变得妙趣横生、浅显易懂。课堂教学质量自然就提高了。三、创设探究情境，启思理绪，巧解习题课堂教学中，在讲解习题时，教师若能构建一个具有阶梯性和延伸性的探究情境，帮助学生理清解题思路，其启发作用比我们习惯的陈述性讲解法要好得多，条理要清晰得多。这不仅能培养学生严密逻辑思维能力，还能起到举一反三的作用。构建具有阶梯性和延伸性的探究情境，是指问题的设计要由浅入深，由易到难，层层递进，把学生思维逐步引向新的高度。也就是说，我们又善于把一个复杂的、难度较大的课题分解成若干互相联系的子问题（或步骤），或把问题的完整思维过程分解成几个小阶段，这些问题或小阶段不仅要紧扣当前教学应当解决的问题，还要蕴含着与当前问题有关但需要学生进一步去思考、去探索的问题。所以我们在创设问题时首先要针对学生已有的知识、心理发展水平和学习材料的难易程度来设计，它既要反映知识的发展过程（以电子电工学为例），如电学概念的生产过程、电学规律的发现过程以及电学问题的分析过程等，又要考虑学生学习知识的认知活动过程，如感知、表象、抽象、概括、建构等，使知识的“探索”过程和“获取”过程有机统一；其次教师设置的问题要难度适中、排列有序，形成有层次结构的开放性系统，并不断地与外界教学环境保持能量、信息的交换和延伸，这样才能使探究情境所包含的信息量不断增加，才能使学生产生“有阶可上、步步登高”的愉悦感，也才能兴趣盎然的接受知识，训练自己的思维能力。在电工学中，“楞次定律”一直是教学难点，学生碰到这类题目总是一筹莫展，找不到解题的突破口。例如习题：用线绳吊起一闭合铜圈，如图所示，现将条形磁铁插入铜圈中，铜圈怎样运动？这显然是一个运用楞次定律解答的题目。我们可以将此题进行如下分解，由浅至深，层层递进，启发学生思考，有条不紊地呈现解题思路。问题1：条形磁铁插入过程中，穿过铜圈的磁通Φ是恒定的还是变化的？（变化的）问题2：讨论变化的磁通我们应该用什么知识点？（楞次定律）问题3：楞次定律阐述了一个什么规律？（感生磁通总是反抗原有磁通的变化）问题4：在公式Φ=BS中，此时Φ的增大是由B的增大引起的，根据楞次定律，若要反抗Φ的增大，应使S怎样变化？铜圈怎样运动才能实现这一变化呢？（面积S应减少，铜圈向左摆动才能实现这一变化）答案得出后，我们还可以进一步把问题延伸：如果条形磁铁改为从铜圈中拔出，铜圈将怎样运动？假如铜圈不是闭合的，结果又怎样呢？把闭合铜圈换成闭合木圈情况又如何呢等等。这样的问题一环套一环，给我们营造出了一种“完而未完，意味无穷”的教学心境，让学生迫不及待而又饶有兴趣地去探索、去回味、去思考、去求知。这种方法不仅可以使学生在一问一答中轻松地找到答案，而且还能在不知不觉中找到知识体系的内在规律，同时也使课堂教学具有延伸性，为进一步的深入教学打下基础，真可谓事半功倍。四、创设探究情境，归纳提炼，总结授课要点课堂教学过程应该是以不断地提问并解决问题的方式来获取新知识获取思维能力的过程，探究情境对于学生来说，除了能引发他们对问题进行思考外，也能有效地引导他们对知识进行归纳总结，提炼知识要点，构建知识框架，使课堂教学能突出重点，强化目标。例如，进行“库仑定律”课题教学时，在引出定律、陈述定律、应用定律之后对课堂内容进行总结归纳，我们可以采用生动的提问式归纳法代替呆板的直述式归纳法；静止点电荷间的相互作用力遵循什么规律？这种作用力的大小与哪些因素有关？方向如何？“点电荷”这一概念怎么理解？库仑定律适用于非点电荷间的互相作用力吗等等。这种方式不仅使整堂课更显活泼，而且归纳提炼的效果也更好。可见，精心创设科学的富有艺术性的探究情境，不仅可以激发学生浓厚的学习兴趣，使学生注意力高度集中，思维活跃，让学生真正感受到知识殿堂的无穷奥秘和乐趣，还能改善教学结构，把教与学巧妙、有机地结合在一起，从而有效提高教学质量。当前，伴随着我国社会经济的发展以及农村产业结构调整的加快，农民外出务工、经商现象非常普遍。大量儿童因种种原因而“留守”在家乡，被迫与父母分离，孩子们面临无人监管的“真空”状态，形成了一个庞大的特殊群体――“留守儿童”队伍。与此同时，“生活上缺少照料，思想上缺少正确引导，学习上缺少辅导，心理上缺少疏导，行为上缺少教育，”监管教育严重缺失，已成为制约“留守儿童”有效管理，影响其健康成长的严重社会问题。[1]“留守儿童”大多正处于基础教育阶段，他们的成长和教育状况将会对社会发展和民族未来产生深远的影响。学校教育中，针对这个特殊的群体，有必要进行深入思考，并给予积极地关注。1“留守儿童”概念及其产生背景随着改革的深入，留守儿童问题日渐成为一个突出的社会性问题，也是中国改革的一个衍生现象。越来越多的青壮年农民走进城市工作和生活，与此同时在广大农村也产生了一个特殊的人群――农村留守儿童。这些被迫留在家乡的留守儿童正处于生理和心理成长发育的关键时期，因为与父母长期分离，他们思想认知上脱离了父母的引导和帮助，情感上长期缺少父母的关注和呵护，极易产生价值认知上的偏离和心理健康发展的扭曲现象。更为严重的是，近年来，青少年犯罪在留守儿童中也有逐渐攀升的趋势。加强青少年中的留守儿童教育，已是迫在眉梢。由此可见，所谓“留守儿童”，是指父母双方或一方外出到城市打工，而自己留在农村生活的孩子们。他们一般与自己的父亲或母亲中的一人生活，或者与上辈亲人即家中老人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。[2]根据权威调查，中国农村目前“留守儿童”数量超过了2300万人。57.2%的留守儿童是父母一方外出，42.8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79.7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋友，7.3%为不确定或无人监护的放养状态。[2]2“留守儿童”的生活和教育状况由于“留守儿童”特殊的生活和教育环境，由此引发的性格、情感、教育、心理等一系列问题，在学校教育以及孩子未来成长中矛盾日益凸显。[3]在留守儿童学校教育方面，更需要剖析内在原因，从中找到因材施教的有效方法。2.1家庭教育方面――监护不力，情感缺失目前“留守儿童”一般都是隔代监护或由亲属代为监护。只要爷爷、奶奶或外公、外婆健在，对“留守儿童”采用这种监护的方式比较多。[4]这种监护的方式，看似合情合理，符合天伦，但在儿童日常监管过程中，经常会产生各种各样的问题。俗话中也有“隔代亲”的说法，爷孙之间天然的亲缘关系，往往陷入溺爱的管教中，难以自省。老人和小孩代沟明显；同时，老人年龄已大，精力和体力有限，管教孩子会力不从心。另一种情况就是由亲属或友人代为监护。这种方式的弊端是，孩子非自己亲生，教养过程会顾虑重重，难以严格要求。站在孩子的角度，也难以端正心态服从管教，且寄人篱下，容易产生敏感自卑多疑的性格。加之，长期和父母分离，得不到亲情关爱，部分留守儿童的亲情缺失，容易产生心理障碍。2.2社会教育方面――放任自流，价值迷失留守儿童深处社会大环境中，尚未形成辨别是非的能力。因而，环境中传播的各种信息全盘接受，给留守儿童的价值认知产生极大影响。一方面，成年人世界会传达积极信息给孩子，让其认识到学习知识的重要性。有些成年人在外打工，凭知识技能的高低决定收入的多少，“知识就是财富”的道理显而易见，这种思想会促使留守儿童积极进步，勤奋学习。另一种情况却是，一些成年人因机遇发了财，在他们心目中滋长着新的“读书无用论”思想，从而“能读书就读，读不好去打工也能赚钱”的观念在农村儿童思想中普遍存在。一定程度上淡化了学习知识的重要性。还有些成年人甚至从事某些“不良职业”来发财致富，不以为耻，反以为荣，让留守儿童的人生观无所适从。因此，“留守儿童”幼小的心灵失去了学习的动力和追求的目标，浑浑噩噩度日。在经受成年人世界观念冲击的同时，网络等媒体的普及，也成了留守儿童生活很重要的一部分。网络信息，良莠不齐。对留守儿童来说，一切都是那么新鲜有趣，奥妙无穷。在缺少大人监管的情况下，留守儿童极易在网络世界里堕落乃至迷失自己。2.3学校教育方面――形式单一，效果堪忧在西部一些偏远农村学校，硬件设施简陋，教学方式单一，师资力量单薄，对学校教育质量是很大的制约。加之，受社会一部分成年人“读书无用论”思想的影响，学生难以形成明确的学习目标，大部分“留守儿童”缺少刻苦学习精神，盼着早日步入打工生涯，因而容易产生厌学情绪。[5]据调查显示，在“留守儿童”中，只有20%考入普通高中，10%的就读职业技术高中和中专，大约70%的孩子则在中考后便走上打工之路。[6]然而当前形势却是，知识技能的更新换代日益加快，对劳动者的学习能力要求越来越高。虽然留守儿童已经完成了国家规定的九年义务教育要求，但终究是基础教育，加之学习过程又未严加要求，薄弱的文化基础很难适应未来社会知识快速更新的要求，从而影响乃至制约全民族整体素质的提高。这一问题，留守儿童自身是无法克服的。一般来说，大部分临时监护人不能对孩子的学习进行有效监督。孩子自身年幼，尚没有自我管束能力。学习失去监督后，整个学习生涯处于放任自流状态，难见成效。另外，留守儿童作为家里一个小成员，要力所能及做更多家务劳动，不可避免地对会占用学习和休息时间，分散学习精力。教育是一个系统工程，学校教育、社会教育和家庭教育，应相互配合，协调一致，才能取得好的教育效果。[7]每个教育环节的缺失，都会对其他环节教育效果产生弱化甚至抵消作用。3加强留守儿童学校教育的现实途径因为教学资源的有限，我国的学校教育长期以来比较注重群体性的课堂单一教学模式。其优点在于，集中有限的师资和教学场地，让更多学生短时间接受尽可能多的知识。这种模式至今仍然是学校教育的主要内容。其缺点也是显而易见的，它抹杀了每个学生的差异性，背离了因材施教的基本教育理念。留守儿童，因其成长环境的特殊性，有着和其他学生不一样的心理思想特点。如何教育好留守儿童，让他们像正常的孩子一样在学校接受教育；让他们像其他孩子一样健康成长，是我们学校教育必须要解决研究的紧要问题。3.1学校成立留守儿童工作领导小组为了使此项工作能有效的进行，在学期初，应制定一套科学的管理留守儿童的方案，并成立以校长为组长的留守儿童教育工作领导小组，让教师明确一些管理的要求和方法，使工作做到有的放矢。如可开展以下主题活动“给予留守儿童更多的关爱”、“多一分关爱少一些责备”、“关注留守儿童学习管理”等，使留守儿童在学校中健康成长。3.2根据实际，建立“留守儿童”档案每学期初，我们可以召开教师会议，让每位教师都重视“留守儿童”的情况，全面了解“留守儿童”现有家庭成员情况、经济情况、以及父母的去向，以此为基础，建立“留守儿童”档案。3.3坚持做好家访工作学生教育尤其需要家长的配合，家访是学校与家长沟通的好途径。每位教师要根据实际进行定期或不定期的家访，以及研究家访的时间、方式和方法，这些“留守儿童”应作为家访的重点。3.4根据实际，采用相应方法进行管理家访中发现，父母分离时间越长，对孩子的发展越是不利。在长时间缺少父母管理和教育的情况下，儿童的学习和身心健康都出现许多问题。所以，我们要采取相应措施进行管理。让儿童与家长随时保持电话联系。学校开通多部亲情电话，教师根据儿童的表现，尽可能让儿童与家长取得联系，时时通电话，以更好地进行亲情教育。跟父母交谈。教师千方百计地寻找与“留守儿童”家长面谈的机会。如利用“五一”等节假日与学生家长面谈，以使家长更详细地了解孩子，配合学校以更好的进行家庭教育。适时与部分学生进行个别谈话。对于一些学生出现的异常情况，教师要采取个别谈话的方式进行，尽量保护孩子的秘密和自尊心。召开家长座谈会。利用家长回家过春节的时间，召开家长座谈会，与家长共同探讨“留守儿童”管理的方法。利用班会和校会进行思想教育。把“留守儿童”出现或可能出现的问题消除于萌芽状态。在班会上多说一说，让每位儿童都能认真地进行学习，提高他们的学习积极性。3.5开展丰富多彩的活动学校要创造和利用一切可能的条件开展形式多样的活动，如演讲比赛、优秀学生评选、主题班会。充分发挥学校的教育作用，运用学校图书室、少先队活动室、队活动等各种阵地开展丰富多彩的活动，让学生课余生活过得充实，让留守儿童“以校为家”，寻找生活的乐趣，让这些远离父母的儿童找到“家”的感觉，让他们感受到教师和学生们的爱，在和谐的环境中学习。“留守儿童”的教育问题还有待于每一位教师进一步的去调查和研究，只有我们共同关注留守儿童的教育问题，做好留守儿童的教育工作，解决农民工的后顾之忧，学校才会和谐、安定。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1人体动脉血管系统人体动脉血管系统2IMPORTANTAudience本文件及内容的使用,仅限于培训美敦力员工以及经授权的代理商本文件不适合展示或传播给医生或者其他第三方。IMPORTANT3本课程目标基本的解剖,生理,病理和诊断·主动脉以上血管肾动脉,及AV-分流格动脉·股胆动脉·膝下动脉外周介入适应症各种技术和效果本课程目标4人体外周血管系统课件5主动脉以上动脉AscendingInferiorthyroidcervical主动脉以上动脉正常SuperficialcervicalSuprascapular解剖结构subclavianLeftsubclavianintemthoracic主动脉以上动脉6主动脉弓→分型1-2diameterOfCCA>2diameterOfCCAS.Madhwal,JInvasiveCardiolMay2008主动脉弓→分型7主动脉以上动脉alcarotidPitonGc颈动脉指引导管Mo,MaUitra(单球囊)近端保护装置Subclavian6-9mmFiberNetePsBrachiocephalicTrunc08-10mmAxillary05-7mnm脑保护装置