康复护理学章康复评定心肺功能评定课件

康复护理学章康复评定心肺功能评定16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。康复护理学章康复评定心肺功能评定康复护理学章康复评定心肺功能评定16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。康复护理学第三章康复评定康复护理学目录第一节运动功能评定第二节心肺功能评定第三节认知功能评定第四节言语评定第五节日常生活动能力和生存质量的评定第六节心狸评定第七节神经肌肉电诊断第八节其他常见问题的评定一、引言作为我国英语教育过程中的一个重要阶段，大学英语教育是培养优秀英语人才的重要途径。近些年来，随着我国开始在英语教育方面展开前所未有的改革，大学英语教育也出现了一些显著的变化，所取得的成就令人瞩目。然而，我们不能忘记大学英语教育中存在的种种问题，尤其是随着我国国际地位的不断提升，社会各行各业对大学生的综合素质提出了更高的要求。我们必须正视大学英语教育中存在的弊端，对其进行深化改革，只有这样，才能为社会输送合格的人才。本文先探讨目前大学英语教育中存在的问题，进而提出一套改进策略，具有一定的实践价值和启发意义。二、大学英语教育存在的问题近些年来，我国大学虽然在英语教育方面取得一定的成就和进步，但是仍然存在一定的问题，具体体现在以下几点：1、教材方面英语教材在大学英语教育中的重要性不言而喻，它是师生进行教学活动的重要依据。目前，我国现行的大学英语教材有很多，但是仍然存在不少不尽人意的地方。第一，教材编写缺乏系统性。现行的大部分大学英语教材都注重了微观结构性和相关性，即注重每个单元内部的相关性和结构性，但是单元与单元之间以及册与册之间的相关性和结构性较差，从而影响到学习的效果。第二，教材内容不能紧跟时代发展步伐，内容缺少时代性，大学生学习英语十几年，但是在真正与外国人交流使却张不开嘴巴，这就是典型的“哑巴英语”，这在一定程度上影响了学生的学习积极性，也影响到英语的应用功能。第三，英语词汇低层次重复，导致大学生到大学毕业后都不能看懂英文原著。2、教学方法方面所谓教学方法，不仅指教师为了完成教学任务而采取的工作方法和方式，还包括学生在教师指导下进行学习的方法。大学英语教育过程是师生共同作用的互动过程，教师在设计教法、钻研教材的时候还应该多考虑如何使学生更快地培养起英语应用能力，以及培养学生的英语学习兴趣，但是，从目前来看，大多数英语教师只注重自己的知识传授，却不顾及学生的吸收，导致教与学严重脱节。另外，许多英语教师仍然沿用传统的教学方法教育学生，即采取满堂灌的方式，他们在课堂上只是讲一讲单词，解释一些难句，介绍一些语法，根本没有给学生提供实践的机会，久而久之，学生就丧失了学习英语的兴趣，同时也丧失了开口说英语的勇气。3、教学目标方面在不少大学里，学校领导的传统观念就是“只要学生通过了四六级考试，英语教学目标就算完成了”，英语教师由此就可以晋升职称，就是因为他们完成了所谓的“教学目标”。其实，这种做法在某种程度上是为“应试教育”推波助澜。甚至有的学校在新生入学时就开始集中培训，辅导学生的四六级考试。有的高校在学生一年级起，就让他们报考四级，如果通过，让他们继续报考六级。如果四级不过，就鼓励学生一直报考，在大四还不过的话，甚至会中止正常的教学来搞模拟训练。如此一来，大学英语教育的核心似乎都是“四六级考试”。一切英语教育活动都是围绕这一中心开展的。学生通过学校的这种做法也认为四六级考试很重要，如果英语教师不去辅导四六级考试，就会被学生评为不受欢迎的教师。4、学生方面从当今大学生的学习情况来看，高校生普遍知道英语学习的重要性，但是他们的英语学习动机不够正确，即大多数大学生学习英语都是出于工具性动机，即为了通过全国英语四、六级考试，只有少部分大学生是出于喜爱英语而学习英语。在具体学习过程中，大部分学生都想学好英语，但是他们在实践过程中却比较迷茫，自主学习意识较弱，自主学习能力更差，多停留在背诵、朗读阶段。他们已经习惯多年来养成的英语学习方式，即教师讲，学生听，学生的学习积极性根本没有被激发起来。三、如何改革大学英语教育1、英语教师要转变教育思想观念要促进大学英语教育改革的顺利开展，英语教师首先要改变传统的教育思想观念，即改变以教师为中心的教育观念，凸显学生在英语教育活动中的主体地位。因为教育过程是教育学的双边活动，教师必须将英语课堂还给学生。根据这个教育指导思想，英语教师就不能进行满堂灌，而是要带领学生进行英语语言操练，通过阐述、提问或者改变故事情节等方式来提高学生的英语综合应用能力。在实际的教育过程中，教师要用大部分时间来让学生进行语言练习，鼓励学生尽情发挥。将课堂还给学生并不是抹杀教师的作用，而是说教师不要喧宾夺主，不要干扰学生的讨论，在学生出现词汇、语法等方面的错误时，教师也要及时指出，以此巩固学生的英语知识。2、改革英语教材首先，英语教材要与时俱进，在保留部分英语文化精髓的基础上，应该增加一些短小精悍的英语文章，提高学生学习英语的兴趣。其次，增加一些应用性的教学内容，加强实用英语的训练和普及，真正实现英语教材服务于学生实际，服务于社会的目的。再次，教师还要将教材的内容“活”起来，就是不能让学生学了就忘，教师在讲完教材内容后，可以鼓励学生将教材内容进行即兴改编，或者续写，让学生彼此之间进行讨论，然后变成一个个英语小故事，这种学以致用的方式可以大大增强学生学习英语的兴趣。3、努力提高大学英语教师的综合素质改革大学英语教育，对大学英语教师的综合素质提出了挑战。如果英语教师知识单薄，别无所长，是难以教出好学生的。从目前来看，我国的大学英语教师师资薄弱的情况还是比较突出的。由于缺乏专业训练，部分英语教师的科研能力较差，难以满足时代发展的要求。所以高校要组织大学英语教师参加培训，培训内容主要包括教师职业道德、大学英语理论研究、教育教学法、教育心理学、英语语言文学研究等专业知识和技能，英语教师还要加强终身学习的意识，这样才能应对挑战，胜任大学英语教育工作。4、调动学生阅读英语的兴趣大学生是想学好英语的，这是毋庸置疑的，但是光靠教材上的文章是难以满足他们的学习需求的，所以教师要鼓励学生在课外阅读不同题材的英语文章，如诗歌、小说、戏剧等，难度可以由浅至深，另外，教师还可以利用多媒体技术在课堂上为学生播放英语原声电影，增强学生对英语的语感，同时还可以使他们领会英语国家的文化，一举多得，教育改革的效果也就在无形中体现出来了。5、完善英语考试制度考试是教学评估的主要手段之一，其目的是提供一种科学的测试工具，对学生的语言能力进行客观的、准确的、公正的评价，反映教学中的长处和短处，为提高教学质量服务。要改革大学英语教育，就要从考试制度着手，不能让学生的英语学习中心都围绕四六级转，为此，高校要坚持形成性评估和终结性评估相结合。形成性评估主要是对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩等做出的评价。其目的是激励学生学习，帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感、增强自信心。形成性包括学生的自我评估、学生间的相互评估、教师对学生的评估、教务部门对学生的评估等。一般是通过观察、访谈等形式形成的对学生的课堂活动和课外活动的记录，作业完成情况记录、学习档案记录，其中考试成绩记录等。终结性评估是指期末课程考试和水平考试，以评价学生的英语综合能力。终结性评价是检测学生综合语言运用能力发展程度的重要途径，也是反映教学效果、学校办学质量的重要指标之一。英语要将两种评价方式有机结合来评价学生的学习成果，以此调动学生全面关注自己表现的积极性和主动性。6、实行英语分级教学随着高校招生规模的不断扩大和省外生源的不断增加，大学生的英语水平参差不齐，表现出明显的个体差异性、专业差异和地域差异，这对于高校整齐划一的教学进程提出了很大的挑战。为满足学生个性化学习的需要，高校可以采取了因材施教的分级教学法。从新生刚入学起，学校就进行一次英语分级考试，根据考试成绩并参考高考成绩，将不同英语水平的学生分为普通班和提高班两个级别，同时规定水平高的学生若自愿，可以参加普通班学习，但水平低的学生不能参加高级班学习。提高班、普通班学生使用同一套的教材，但采用不同的要求。这样可以逐步提高学生的英语能力。7、确保大学英语教育改革的资金投入大学英语教育改革事关如何培养你新一代综合型人才，提高我国核心竞争力的大局。所以，要想使大学英语教育改革真正落到实处，还应该使用先进的信息技术手段改进传统的教学模式，如此一来，高校就应该千方百计、多途径地筹集资金，购置量足质优的计算机、网络等现代设备，以此确保大学英语教育改革的正常运行。四、结语大学英语教育是在不断改革中发展起来的，教师必须认清当前大学生学习英语的现状，在教材、教法上多做文章，在理念上也要树立以学生为主体的意识。从英语教师方面来说，就是要转变教育思想观念，改革英语教材，调动学生阅读英语的兴趣；从高校方面来说，就是要确保大学英语教育改革的资金投入；从学生角度来说，就是要端正学习动机，维持英语学习兴趣。只有高校、教师、学生都共同努力了，大学英语教育改革才能见到明显成效！只有大学英语教育真正瞄准未来，瞄准需求才能为社会培养更多的有用人才。职高服装专业属于实践应用学科，让学生了解市场，接触商家、厂家及消费者，并直接参与设计和制作实践是必要的。就目前的实践教学状况来看还不能完全达到实践与教学的目的。服装实训室只是一种模拟练习，设备不全，没有严格的管理制度，与实际生产方式相去甚远，难以发挥应有的作用。学生刚进入大型服装企业时，由于不熟悉企业的管理模式和操作程序，实习时眼高手低，什么事也做不成，再加上在校实训室做服装轻松随便，而工厂管理严格，他们根本受不了约束，也吃不了苦，因而造成学生自动离岗、企业埋怨的局面。长此以往，教育与就业矛盾加剧。因此，紧紧抓住现代工业经济对技术人才需要的良机，全面贯彻职业教育的相关政策精神，深入研究职高服装专业教学的规律和特点，建立一个具有自身特色的开放的实践教学模式，迫在眉睫。一、实施模块化实践教学和考核，夯实专业基础课教学职高服装专业基础课中80%的课程是既需要专业理论知识，又强调实践动手能力的课程。因此，职高服装专业实践教学的第一个层面是切实加强专业基础课“应会”能力培养。这就需要打破原有狭隘的基础课教学格局，超越单纯技巧和经验的传授，改变以往基础课与专业课“各自为政”的脱节现象，使基础课名副其实地成为专业的“基础”。因而专业基础课教学必须实行模块化教学，并按模块建立课程验收考核体系，保证实践教学质量。1.分类划分，明确技能目标。根据款式――结构――工艺三大体系进行模块划分，按岗位技能需要采用反求逆推之法，推出并确定学生从事某一岗位的应知、应会的内容，进行专业基础课教学目标定位。2.分解教学模块。对于服装专业基础课来说，模块化教学的目标是技能习得，即一个完整的模块应以习得一种技能作为最重要的教学目标。学生需掌握的应知、应会的内容很多，不能笼统地“一锅烩”，应将复杂的知识内容作模块化处理和描述，将其分解成单纯的、可切割、易操作的模块，形成较为单纯的、便于传导的知识点和技能点。3.实施模块教学与考核。模块分解完成后，教师再根据模块教学的需要，确定每个模块学生必须掌握的理论知识和技能训练的内容等，然后采用任务驱动法组织教学实施，确保教学目标明确、教学重点突出；教学过程上化繁为简，各个击破，确保教学质量。一个模块学完了就进行检测验收，然后再进入下一个模块。如此循环往复，直到掌握全部应知、应会的内容。根据模块教学建立课程验收考核制度，同时建立各阶段验收考核手册。达标者通过，不达标者继续学习和训练，再测试达标，直到通过。二、完善仿真实训，加强服装专业课实践教学将技能训练与实际工作岗位结合的最有效途径就是实施“仿真实训”，因此，实践教学的第二个层面就是在教育教学的过程和方式上，把课堂教学与实际工作岗位的操作训练相结合，实施“仿真实训”，使岗位操作训练成为教育教学的有机组成部分，让死的知识、技能成为活的工作本领。1.建设仿真服装企业生产运营环境。在服装生产流程仿真实训中心内，建成五个实训单元、实训实体：(1)模拟服装企业技术室；(2)模拟服装企业裁断车间；(3)模拟服装企业缝制车间流水线；(4)模拟服装企业特种加工设备工艺室；(5)模拟服装企业整烫车间。由这五个实训单元、实训实体组成一个完整的服装生产流程，相应的课程或课程内容的实训（或工程训练）分别在这五个实体中进行，学生对所学习的技能能够很快地学以致用，极大地提高实践教学质量。2.健全仿真实训中心的分部门结构。服装企业生产运营仿真实训中心应由服装加工流程各环节的全仿真技术部门与生产车间有机组合而成，每个部门和车间都配置相应的硬件和软件，规定相应的功能、学生实训内容、考核标准。例如：服装仿真缝制车间的主要硬件参照服装生产车间的模式，由高速平缝机、五线包缝机、工作台、扦边机、开袋机等设备配备，其主要功能是让学生掌握服装的缝制、工艺设计、流水线设计、服装品质管理等技能。这样让学生既可以置身市场，得到实际锻炼，又降低了实习费用。3.实施立体化业务训练考评。服装企业生产运营仿真实训中心的各部门（车间）分别配置各自业务环节训练的内容、标准，从而使学生能够对技能的掌握、实训情况进行自我测评。学生还可以进行专业课程训练、考证技能训练。在仿真实训基地管理上，还可以采取实训基地企业化的方式。教师和学生都具有双重身份，即：教师既是学校的教育工作者又是企业管理人员；学生既是学校的学员又是企业的员工，使学生在校内实训中心接受严格的专业技能训练和职业素质训导，毕业时必须取得专业成绩合格证书、技术操作等级证书及英语、计算机等级证书。三、开展预就业顶岗实习，让学生与企业工作“零距离”接轨预就业顶岗实习实践教学是职高服装专业实践教学的第三个层面，也是学校培养毕业生的最后一个教学环节。一方面，学生直接从事生产可获得一定的报酬，进行勤工俭学，同时也为社会创造财富，产生经济效益；另一方面，学生顶岗，满足了企业对短期实用型人才的需要，为企业的减员增效创造了条件，产生了人员效益。另外，学生经过真刀真枪的实训后，走入社会可以直接上岗，没有明显的过渡期，满足了社会对实用型人才的需要。预就业顶岗实习实践教学模式应坚持“因岗施教、因材施教、岗材结合、重在上岗”的基本教学原则。目前，职高服装专业在实施顶岗实习实践过程中，普遍存在着符合顶岗实习要求的岗位数量不足、与企业的沟通协调不够、管理不到位、实习生放任自流等问题，导致顶岗实习达不到预期效果。因此，预就业顶岗实习必须以与服装行业企业一线管理和技术骨干共同进行职业分析，确定人才培养定位、职业能力及岗位技能标准，探索课堂与实习地点的一体化，才能构建有利于学生职业能力和职业素质培养的顶岗实习人才培养模式。主要完善三个环节的建设：1.预就业顶岗实习基地建设。预就业顶岗实习实践教学主要是在企业完成。顶岗实习工程是一项内容、头绪复杂、任务繁重的工作，其首要工作就是选择企业建立校企合作关系。(1)以产学研合作为纽带，建立校外顶岗实习岗位。(2)以服装行业协会为依托，开发顶岗实习岗位群，以大面积拓展顶岗实习岗位，达到形成“成片开发”实习基地群的效果。(3)以校内资源为基础，校企共建生产性顶岗实训基地。这样，一方面加强了服装企业急需的高技能人才的培养，节省了企业对场地的投入，实现学校和企业互助互利、双赢共进，另一方面有利于实现资源共享，可充分发挥实训基地生产和实训的一体化作用。2.顶岗实习管理体系建设。顶岗实习是一门重要的综合实践课程，它由学校、企业、学生三方共同参与，具有管理主体多元化、实习地点分散化、实习内容多样化等特点。为保证职高生顶岗实习的顺利、有序进行，保障职高教育培养高技能人才富有成效，加强顶岗实习过程的组织与管理是至关重要的一环。为此，必须通过校企共同组织实施，才能保障顶岗实习工作有序、有效地完成。(1)实施校企双元管理。学校广泛征求合作企业的意见，校企共同制定并完善《顶岗实习管理办法》等制度，根据专业技能训练和就业导向等要求制定及完善顶岗实习综合实践课程教学大纲。(2)落实协议管理。学校和企业应就学生顶岗实习签订协议书，明确双方的权利、义务以及学生实习期间双方的管理责任，妥善安排学生顶岗实习的内容、场合、方式，避免学生在生产、服务中受到身心伤害，提高学生的自我保护能力，保障学生的各项合法权益。同时，学校与学生及家长签订顶岗实习协议，通过协议完善以学生劳动纪律、劳动保护等为重点内容的实习管理制度。(3)实行“双导师制”，明确企业兼职指导教师及学校指导教师的各自责任，采取灵活多样的教学模式，充分利用现代通讯、网络等多种方式，加强对学生的指导，为学生辅导答疑。(4)建立反馈制度，保证顶岗实习教学质量的不断提高。3.健全顶岗实习考评体系建设。顶岗实习是人才培养的重要环节，必须进行严格的评价与考核，但顶岗实习阶段的评价与考核不同于在校内所开课程的考核，这种考核的评价主体应该是校企双方，只有双方共同参与评价标准的制定，共同参与评价过程的实施，才能保证评价与考核的科学性，达到通过顶岗实习提高学生技能及综合素质的目的。考评标准与考评内容应由服装专业指导教师和企业指导教师根据大纲共同草拟，经校企实训领导小组共同审定，下达顶岗实习实践任务书或岗位操作实训指导书。顶岗实习成绩考核由校企指导教师共同完成，企业根据学生工作期间表现进行考评，给定技能评估成绩，校方根据企业评定，并结合学生的实习总结报告及答辩进行总结，评定学生实习成绩。将顶岗实习的考核成绩作为学生获取相应学分和毕业证书的必要条件。考评环节可以由四个部分组成，有平时工作表现、技能考核、实习报告以及校企共同实施的顶岗实习答辩考核环节。通过严格顶岗实习的考核评价，可以使学生更加重视顶岗实习教学环节的学习，不断提高专业技能和综合素质，从而提高就业竞争力。总之，职高服装专业的实践教学只是一种工具和手段，目的是用来优化专业课教学效果，提高学生应用能力。因此，创新实训教学，建构具有自身特色、开放而高效的实践教学模式，有助于提高实践教学效益，可以与企业的生产需要有效对接。因此，服装专业实践教学体系的构建，关键是围绕培养目标，根据社会及企业的需要，特别是根据学生的特长和个性发展的需要，进行课程体系建设和实践教学，这是解决服装专业教育与企业人才需求错位的核心。[康复护理学章康复评定心肺功能评定16、云无心以出岫，鸟倦飞而1康复护理学第三章康复评定康复护理学2康复护理学目录第一节运动功能评定第二节心肺功能评定第三节认知功能评定第四节言语评定第五节日常生活动能力和生存质量的评定第六节心狸评定第七节神经肌肉电诊断第八节其他常见问题的评定康复护理学3康复护理学第二节心肺功能评定康复护理学4康复护理学心肺功能评定的概述心电运动试验有氧运动能力测定小结4康复护理学5康复护理学概述心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础,泛指由氧运输系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质,从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程,与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。康复护理学6康复护理学心电运动试验心电运动试验(exercisetesting,ECG)是指通过观察受试者运动时的各种反应(呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等),来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能(实际负荷能力)和机体对运动的实际耐受能力。康复护理学7康复护理学心电运动试验心电运动试验的目的冠心病的早期诊断鉴定心律失常鉴定呼吸困难或胸闷的性质判定冠状动脉病变的严重程度及预后>确定患者进行运动的危险性评定康复治疗效果>其他康复护理学8康复护理学心电运动试验适应证与禁忌证◆适应证■病情稳定无明显步态和骨关节异常无感染及活动性疾病;精神正常及主观上愿意接受并能主动配合检查的患者。8康复护理学9康复护理学心电运动试验禁忌证绝对禁忌证未控制的心力衰竭或急性心衰血液动力学不稳定的严重心律失常近期心肌梗死后非稳定期急性心包炎、心肌炎和心内膜炎;严重主动脉瓣新狭窄;急性肺动脉栓塞或肺梗死或肺水肿血栓性脉管炎或心脏血栓精神疾病发作期间或严重神经官能症。康复护理学10康复护理学心电运动试验■相对禁忌证:■严重高血压和肺动脉高压重度主动脉瓣狭窄或严重阻塞型心肌病;重度房室传导阻滞及重度窦房传导阻滞严重左右冠状动脉左主干狭窄或类似病变■明显的心动过速或过缓■电解质紊乱;慢性感染性疾病晚期