吸氧吸痰医学知识培训课件

吸氧吸痰医学知识吸氧吸痰医学知识一、急性缺氧的症状和体征系统症状和体征呼吸系统呼吸困难，肺水肿。心血管心悸，心律失常，心绞痛，血管扩张，休克。中枢神经欣快感，头痛，倦怠，判断力减低，行为不准确，迟钝，烦躁不安，视乳头水肿，视网膜出血，抽搐，昏迷。肌肉神经衰弱无力，震颤，反射亢进，共济失调代谢水纳潴留，酸中毒。2吸氧吸痰医学知识一、急性缺氧的症状和体征系统症状和体征呼吸系统呼吸困难，肺二、缺氧程度判断缺氧程度PaO2mmHgSaO2症状措施轻度﹥50﹥80％意识清楚、无紫绀一般不吸氧﹥50﹥80％意识清楚、伴呼吸困难低浓度氧疗，1－2L/ml中度30－5060－80％正常或烦躁不安，紫绀、呼吸困难需氧疗，3－4L/ml重度﹤30﹤60％昏迷或半昏迷，显著紫绀、呼吸极度困难（三凹征）绝对适应症4－6L/ml3吸氧吸痰医学知识二、缺氧程度判断缺氧PaO2SaO2症状措施轻度﹥50﹥80中心供氧装置三、吸氧装置

氧气筒供氧氧气筒内的氧气供应时间：[压力表压力-5（kg/cm2)]×氧气筒容积（L）

1kg/cm2×氧流量（L/min）×60min可供应时间=4吸氧吸痰医学知识中心供氧装置三、吸氧装置氧气筒供氧氧气筒内的氧气供应时四、给氧方法单侧鼻导管给氧长度：鼻尖至耳垂的2/35吸氧吸痰医学知识四、给氧方法单侧鼻导管给氧5吸氧吸痰医学知识四、给氧方法双侧鼻导管给氧长度：插入鼻孔内约1cm6吸氧吸痰医学知识四、给氧方法双侧鼻导管给氧6吸氧吸痰医学知识四、给氧方法氧气枕法枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用，此法可用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。7吸氧吸痰医学知识四、给氧方法氧气枕法7吸氧吸痰医学知识四、给氧方法氧气头罩法将病人头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。头罩与颈部之间要保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸入。此法主要用于小儿。8吸氧吸痰医学知识四、给氧方法氧气头罩法8吸氧吸痰医学知识四、给氧方法氧气帐氧流量<6L/min，氧浓度40～50%吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）9吸氧吸痰医学知识四、给氧方法氧气帐氧流量<6L/min，氧浓度40～50%9以鼻导管给氧为例冷开水、蒸馏水、20%~30%乙醇10吸氧吸痰医学知识以鼻导管给氧为例冷开水、蒸馏水、20%~30%乙醇10吸氧吸一吹尘、二上表、三拧紧、四检查11吸氧吸痰医学知识一吹尘、二上表、三拧紧、四检查11吸氧吸痰医学知识12吸氧吸痰医学知识12吸氧吸痰医学知识吸氧吸痰医学知识培训课件五、氧疗的注意事项严格遵守操作规程，切实做好“四防”，即防震，防火，防热，防油。供氧应先调节流量，再连接鼻导管；停氧时先拔出鼻导管再关氧气开关，中途改变流量时，先分离鼻导管。常用湿化液为蒸馏水，急性肺水肿时用20～30%的乙醇。氧气筒内氧气不可用尽，压力降至5kg/cm2时，不可再用。对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的标志。用氧过程中加强观察。14吸氧吸痰医学知识五、氧疗的注意事项严格遵守操作规程，切实做好“四防”，即防震六、氧疗的监护（1）缺氧症状：意识、心率、呼吸、血压、皮肤等（2）实验室检查指标：PaO2（正常值95～100mmHg）、PaCO2（正常值35～45mmHg）、SaO2（正常值98％）

等（2）氧气装置：有无漏气、是否通畅。（3）氧疗的副作用：当氧浓度高于60%、持续时间超过24h，可能出现氧疗副作用。15吸氧吸痰医学知识六、氧疗的监护（1）缺氧症状：意识、心率、呼吸、血压、皮肤等1、氧中毒：表现为胸骨后疼痛，干咳和进行性呼吸困难预防:避免长时间、高浓度氧疗，当浓度超过60%，吸氧必须间断，最长不超过48h2、肺不张预防：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸困难、发绀、昏迷预防：控制吸氧浓度，鼓励多翻身、更换体位，促进排痰氧疗的副作用16吸氧吸痰医学知识1、氧中毒：表现为胸骨后疼痛，干咳和进行性呼吸困难氧疗的副作3、呼吸道分泌物干燥：预防：加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入

4、呼吸抑制

预防：Ⅱ型呼衰患者（低氧血症伴二氧化碳潴留），给低浓度、低流量持续吸氧5、眼晶状体后纤维组织增生：见于新生儿，以早产儿多见

症状：不可逆转的失明

预防：控制暖箱中的氧浓度低于40%氧疗的副作用17吸氧吸痰医学知识3、呼吸道分泌物干燥：氧疗的副作用17吸氧吸痰医学知识三、吸痰法18吸氧吸痰医学知识三、吸痰法18吸氧吸痰医学知识一、定义是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张等的一种方法。适应证无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救19吸氧吸痰医学知识一、定义是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持二、方法电动吸引器吸痰法20吸氧吸痰医学知识二、方法电动吸引器吸痰法20吸氧吸痰医学知识二、方法中心负压吸引21吸氧吸痰医学知识二、方法中心负压吸引21吸氧吸痰医学知识吸痰器负压选择成人0.02~0.04MPa儿童<0.02MPa新生儿60~80mmHg（0.008～0.012MPa）婴儿80~100mmHg(0.012～0.013MPa)儿童100~120mmHg(0.013～0.016MPa)年长儿100~150mmHg(0.013～0.02MPa)22吸氧吸痰医学知识吸痰器负压选择成人0.02~0.04MPa2二、方法23吸氧吸痰医学知识二、方法23吸氧吸痰医学知识吸痰间歇简易呼吸器给氧两人配合吸痰24吸氧吸痰医学知识吸痰间歇简易呼吸器给氧两人配合吸痰24吸氧吸痰医学知识并发症低氧血症气道粘膜损伤继发感染支气管痉挛心律失常、低血压等（迷走神经兴奋）25吸氧吸痰医学知识并发症低氧血症25吸氧吸痰医学知识三、注意事项吸痰前检查电动吸引器性能是否良好插管时不可使用负压。吸痰动作轻柔，防止损伤呼吸道黏膜痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧采用左右旋转，向上提拉的手法。先吸口咽部，再吸气管内分泌物。26吸氧吸痰医学知识三、注意事项吸痰前检查电动吸引器性能是否良好26吸氧吸痰