导尿管感染预防与控制课件

留置导尿相关尿路感染预防措施心血管一病区留置导尿1相关定义导尿术是临床常见的基本诊疗技术之一,是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。导尿术在解决了大量临床难题的同时,由于过度使用、管理和护理不到位,也带来了新的临床问题—导尿管相关尿路感染。会公相关定义2何谓泌尿系统感染导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。部位:上尿路和下尿路感染。其中尿道炎、膀胱炎称为下尿路感染,肾盂肾炎称为上尿路感染。●好发于女性。在成年,女性泌尿系感染的发病率是男性的810倍;在婴幼儿,女婴的发病率是男婴的6~7倍。会公何谓泌尿系统感染3二、感染途径上行感染逆行血行感染:较直接感染:感染)最常见:淋巴管感染十分罕见更为少见致痞菌多为大多见于新生儿细菌通过淋巴外伤或邻近肾细菌的毒力大隳多为金道进入肾脏。脏的脏器有感染时,细菌直接侵入肾脏会公二、感染途径4三、留置尿管伴随尿路感染原因分析鱼骨图医生护士评估适应性操作技术络更换集尿袋时间及方法抗菌药物使用导尿管植入方法固定导管监测感染导尿管护理系统密闭性导尿管留置时间无菌操作无菌物品/隔离重视程度/遵医行为留置导尿伴随尿路感染一理解力病室环境患者的基础疾病环境患者会公三、留置尿管伴随尿路感染原因分析鱼骨图5四、导尿管相关感染的重要危险因素、留置3天内CATUTI发生率103%导尿管留置时间2、留置1周589%3、大于10天,88.3%4、大于2周,976导尿管植入方法导尿管的护理集尿系统性能抗菌药物的使用、天小便失禁2、尿道梗阻,尿液排出困患者的基础疾病○生4、脱水剂的应用,残余尿量的增多。四、导尿管相关感染的重要危险因素6五、尿路感染预防措施(一)严格掌握置管适应症,避免不必要的留置尿管置箜2、仔细检查导尿包,有无过期、破损及潮湿根据患者年龄4、对于留置导尿患者,采用密闭式引流告知患者留置尿管的目的及配合事项会公五、尿路感染预防措施(一)71、置尿管适应症危重症患者需手术患者,术后要精确计算尿及早拔出(24h内)谁需要留置尿管急性尿潴留或膀胱梗阻尿失禁患者56长期固定卧临终关怀,提升生活质量床的患者?1、置尿管适应症8尿失禁患者使用留置导尿管代替日常护理谁不需要留置导尿能自行排空膀胱的患者收集尿液培养或其他诊断性试验手术患者必要时使用,不是常规术后无禁忌症应尽早拔管,最好在术后24小时内拔管尿失禁患者使用留置导尿管代替日常护理9五、尿路感染预防措施(一)严格掌握置管适应症,避免不必要的留置尿管置箜2、仔细检查导尿包,有无过期、破损及潮湿根据患者年龄4、对于留置导尿患者,采用密闭式引流告知患者留置尿管的目的及配合事项会公五、尿路感染预防措施(一)10导尿管感染预防与控制课件11导尿管感染预防与控制课件12导尿管感染预防与控制课件13导尿管感染预防与控制课件14导尿管感染预防与控制课件15导尿管感染预防与控制课件16导尿管感染预防与控制课件17导尿管感染预防与控制课件18导尿管感染预防与控制课件19导尿管感染预防与控制课件20导尿管感染预防与控制课件21导尿管感染预防与控制课件22导尿管感