新生儿转运教案资料课件

新生儿转运新生儿转运1新生儿转运欐念新生儿转运系统(neonatalemergencytransportsystem,NETs)是一项由接收医院主动把“流动的新生儿重症监护中心(NICU)”送到危重患儿身边的双程转运系统,是以1个三级医院为中心,向周围辐射,集转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统。主要通过有计划、有组织地对基层医院中的高危新生儿进行就地抢救,待病情稳定后再转送NCU,使危重患儿得到更好地诊疗与护理,从而降低新生儿病死率与致残率。广义还包括高危儿产前待产、监护、急救等。新生儿转运欐念2新生儿转运概念双程转运能有计划、有组织地将基层医院与NICU建立关系,在NICU指导及参与下,将基层医院的高危新生儿经就地抢救,病情稳定后转入单程转运:由基层单位转运患儿至NICU,称单程转NCU,能有效降低病死率及致残率双程转运:由三级医院ⅥCU到基层医院去接患儿,称双程转运。宫内转运:又称胎儿转运,即识别高危好数是一种最安全和便利的转运方式,能够使母亲和孩子均得到及时有效的救至围产中治,是降低孕产妇和新生儿死亡率最理想的转运方式医院内转运:从分娩室、手术室转到NCU,或由NCU到其他科室进行相检查。院内转运与医院间转运一样,需准备所有转运所需设备、仪器及抢救药品,危重新生儿出生后或进行科室间检査时先进行初步稳定,如血糖、血压等放入装备齐全且预热好的暖箱,由新生儿科医生和护士亲自护送,最大限度地保证高危儿的安全新生儿转运概念3高危姬娠1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁2、有过异常妊娠史各种妊娠并发症4、各种妊娠合并症5、可能发生分娩异常6、胎盘功能不全妊娠期接触过大量放射线、化学毒物或服用过对胎儿有影响的药物8、盆腔肿或曾有过手术史者。高危姬娠4新监儿持适的指征(1)早产儿:BW<20009或胎龄<34周(2)呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。(3)循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者(4)室息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。(5外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。(6)产伤(7)先天性心脏病8其他:母亲尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病等。还有其他需要监护治疗的高危儿还应包括v(1)胎粪吸入,经处理后仍有气促、发绀;(2)枢神经系统疾病,如惊厥、颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑膜炎等:新监儿持适的指征5新生儿转适的基原则基本原则:①保暖②经过培训的人员担任转运工作③就地采取措施稳定患儿病情(每一产房要有新生儿复苏的场所④开放式暖箱及复苏囊⑤转入婴儿室后,根据情况,决定是否需进一步转运。新生儿转适的基原则6影响转运的因素足够的人员配备和医疗设备转运的时间高效率的组织领导9尤其早产儿及危重病人否专业的转运患儿)9有效的通讯联络有高度抢救意识良好应变能力转运前及转运中的急救转运前及转运中尽量稳定其生命体征强烈责任感家属的合作极大提高转运成功率极端负责的精神耐心细致观察病情NICU和基层医院医护人员的密切配合把握最佳抢救时机影响转运的因素7新生儿转运教案资料课件8需学握的技术·气管插管,皮囊加压通气,CPAP及机械通气技术建立周围静脉通路;胸腔穿刺排气和引流;输液及纠正代谢异常,如防止低血糖,酸中毒特殊治疗:窒息复苏、败血症、休克、惊厥等外科有关问题的处理。熟悉急诊用药的剂量和方法掌握转运所需监护、治疗仪器设备的应用和数据评估。护士亦需具有N|CU工作经验,能配合医生作好护理及有关的技术操作转运人员应实行24小时值班制需学握的技术9新监儿转适设备暖箱,空氧混合器或有Venturi装置的头罩简易呼吸机,复苏气囊心率、呼吸、血压监护仪,听诊器氧饱和度监护仪输液泵,电筒小型压缩氧及压缩空氧瓶,吸引器测氧仪新监儿转适设备10新生儿转运教案资料课件11新生儿转运教案资料课件12新生儿转运教案资料课件13新生儿转运教案资料课件14新生儿转运教案资料课件15新生儿转运教案资料课件16新生儿转运教案资料课件17新生儿转运教案资料课件18新生儿转运教案资料课件19新生儿转运教案资料课件20新生儿转运教案资料课件21新生儿转运教案资料课件22新生儿转运教案资料课件23新生儿转运教案资料课件24新生儿转运教案资料课件25新生儿转运教案资料课件26新生儿转运教案资料课件27新生儿转运教案资料课件28新生儿转运教案资料课件29新生儿转运教案资料课件30新生儿转运教案资料课件31新生儿转运教案资料课件32新生儿转运教案资料课件