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文档简介
定义多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿,常伴有相应的低蛋白血症、水肿、高脂血症等一组临床表现。三高一低:大量蛋白尿-尿蛋白≥3.5g/d水肿总胆固醇>6.5mmol/L低蛋白血症:血浆白蛋白≤30g/L(儿童≤25g/L)是多种肾小球疾病引起的一组症状和体征,不是一种独立的疾病。大量蛋白尿(大于3.5g/d)、低蛋白血症(清蛋白小于30g/L)、主要表现有血尿、高血压、水肿和肾功能不全的表现,其中以血尿和蛋白尿的发生为典型特征。
肾病综合征肾炎综合征
肾脏结构图肾小球和有效滤过率病因和发病机制病因(附上分类):
1.儿童:微小病变型肾病;过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎2.亲少年:系膜增生行肾小球肾炎、微笑病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细管型肾小球肾炎;过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎3.中老年:膜性肾病;糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病发病机制:病理类型-微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎局灶性和/或节段性病变、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎病因:急性和暂时性的感染引起急性肾炎综合征
急进性肾小球肾炎
原发性肾脏血尿-蛋白尿综合征
慢性肾炎性-蛋白尿综合征
肺出血-肾炎综合征简介
发病机制:肾病综合征肾炎综合征
病理微小病变肾病局灶性和/或节段性病变弥漫性肾小球肾炎:系膜增生性肾小球肾炎增殖性毛细血管内肾小球肾炎系膜毛细血管性肾炎(膜增殖性肾炎Ⅰ和Ⅲ型)致密沉积肾小球肾炎(膜增殖性肾炎Ⅱ型)膜性肾病新月体肾炎硬化性肾小球肾炎未分型的肾小球肾炎肾小球表现为体积增大,细胞增多始浸润的为中性粒细胞或嗜酸性细胞,其后为单核细胞上皮细胞增生是常见的早期,暂时性表现如果损害严重,可能出现微血栓形成血液动力学改变导致少尿,常伴有上皮细胞新月体内皮和系膜细胞数量增加,系膜区经常因水肿而大大增宽
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