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般激素的分类(自然雌激素:雌二醇,雌三醇,雌酮制剂:苯甲酸雌二醇1双丙酸雌二醇1/217B一雌二醇戊酸雌二醇雌酮雌三醇般激素的分类(1雌激素的分类合成雌激素半合成雌激素:炔雌醇炔雌醇环戊醚全合成雌激素:己烯雌酚已烷雌酚1/5:雌激素的分类2各种雌激素的生物活性比较炔雌醇5μg雌酮24~28mg17B雌一醇(口服)2mg7B雌二醇(经皮)75g结合雌激素0.6mg.-各种雌激素的生物活性比较3孕激素分类天然合成黄体酮7∝-羟孕19去甲睾17a-hydroxyprogesterone19-nortestosterone甲羟孕酮炔诺酮(雌烷)1炔诺孕酯甲地孕酮Norethindestrangesorgeat去氧孕烯醋酸氯地孕酮acetate(NETA)醋酸环丙孕酮去氧炔诺酮cyproteroneacetatelynoestrenolP孕二烯酮双醋炔诺酮gestodene孕激素分类4孕激素的药理转变内膜为分泌期所需剂量mg/周期炔诺酮(妇康片)100-150Po醋酸炔诺酮50-60P18左炔诺孕酮Po醋甲孕酮(安宫黄体酮)40-70P醋甲地孕酮(如宁片)350P孕酮200?(60)im孕激素的药理5C0C避孕的作用机理抑制排卵抑制下丘脑GnRH,FSH和LH合成和分泌直接影响垂体对GnRH的反应改变宫颈粘液性状,阻止精子穿过改变子宫内膜组织形态,不利于孕卵着床C0C避孕的作用机理6避孕药40年的发展趋势雌激素剂量的减少:57年临床试验CoC中炔雌醇甲醚150μg60~70年代炔雌醇50~100μg68年英国炔雌醇50μg73年CC含炔雌醇30μg88年COC含炔雌醇20μg避孕药40年的发展趋势7雌激素剂量的减少」过去30多年来口服避孕药中雌激素含量的趋势503020l9651970l97519801988雌激素剂量的减少」8避孕药40年的发展趋势今发展多相型COC78~80年代双相片或三相片孕激素剂量的减少,开发应炔诺酮10mg降至1.0~0.5mg左炔诺酮地索高诺酮、孕二烯酮、炔诺酮胯避孕药40年的发展趋势9口服避孕药,被全世界妇女所90年代欧洲15-45岁妇女使用各种避孕方法的比例(%英国德国意大利瑞典199319921994口服避孕药针剂避孕药0.40.2宫内节育器12008021障碍法绝育安全期法性交中断法不采取任何方法435考文麒TheRoproduathoRovolution1904.38-55口服避孕药,被全世界妇女所10新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件11新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件12新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件13新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件14新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件15新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件16新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件17新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件18新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件19新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件20新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件21新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件22新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件23新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件24新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件25新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件26新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件27新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件28新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件29新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件30新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件31新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件32新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件33新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件34新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件35新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件36新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件37新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件38新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件39新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件40新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件41新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件42新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件43新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件44新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件45新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件46新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件47新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件48新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件49新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件50新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件51新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件52新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件53新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件54新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件55新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件56新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件57新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件58新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件59新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件60新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件61新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件62新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件63新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件64新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件65新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件66新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件67新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件68新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件69新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件70新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件71新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件72新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件73新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件74新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件75新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件76新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件77新一代口服避孕药临床的应用进修讲课课件78新一代口服避孕药临床的应用进修讲
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