椎体成形术汇总教学课件

椎体成形术汇总16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。椎体成形术汇总椎体成形术汇总16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折一医骨1科陈盛2016年09月背景骨质疏松症表现为骨量减少、骨密度降低及骨内微结构退化性改变,导致骨质脆性增加及骨折风险升高V4.6正常人骨骨质疏松骨作为一名初中化学教师，在教学工作中关注学生创新能力，是知识经济时代对教育的必然要求，也是素质教育的重要任务。创新是多种思维和能力的展示和综合，是多重实践的迭加和智慧的结晶。中学化学中的创新教育不是去开拓和创新未知的知识和知识体系，而是创设一定条件和氛围，引导、启发学生去模拟、探究的实践活动过程，发现“新”现象，通过联想、判断和综合分析，归纳出物质呈现如此现象的本质和规律。在平时的教学中，要着重发展和提高学生的化学智力，培养学生的观察力、想象力、思维能力和创造能力，有意识的进行教学导向和设计，将有助于学生运用创新的观念和模式，进行知识的学习、实践和应用（动手、动脑），增长创新才能。现阶段的中学生接受知识的能力强，接受知识的渠道丰富，有着自己对事物的见解。但我们学校是一所普通初中，学生基础相对薄弱，缺乏一定的创新意识；没有较好的创新思维习惯；对所学知识不能灵活运用，只知生搬硬套，没有形成一套创新思维方法。1巧设激疑情境，激化学生的好奇心德国教育家蒂斯多惠认为：“教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞”。其中重要的一点就是要设法激化、唤起学生的好奇心。爱因斯坦说过：我没有特别的天赋，只有强烈的好奇心。大凡科学家、发明家都有强烈的好奇心，好奇心是创新的源动力。作为化学教师，可以结合化学学科的特点，巧妙地设置问题情境，激化学生好奇心。如在学习燃烧与灭火时，老师上课魔术般地说，今天我给同学们带来了传家宝-烧不坏的手帕，用酒精溶液浸泡手帕后点燃，燃烧后手帕完好无损。同学们很好奇手帕为什么烧不坏，自主探究燃烧的条件。化学联系实际很强，学生对日常生活中出现的一些有趣的化学现象感到无限神奇，内心充满着去解开谜底的强烈愿望。我们在教学中应抓住学生这一心理特点，激发他们的好奇心和求知欲。如在菜市场卖鱼的经常会向水中通入氧气？为什么汽水瓶一开盖就会冒泡？意大利有一个屠狗洞，人进去没事，狗一进去就会死亡？教师在教学中通过不断设置类似的情景，一步步增强学生的好奇心。2启发式教学，培养学生想象力和创造性思维俗话说：授之于鱼不如教之于渔。教师要改变传统教学模式，实行启发式教学，在教学活动中学生是主体，要充分调动学生学习的主动性、积极性和自觉性，培养学生的想象力和创造性思维。如在学习分子的基本性质时，可以引导学生根据分子的性质想象分子有多小？如果你是一个水分子在水中旅行会发生什么奇妙的事情？学生通过联想、猜想，轻松运用所学知识，并融入自己的知识体系中，培养了想象力，扩大了思维空间，提高了创造性思维的能力。又如在学习碱的化学性质时，由氢氧化钠与二氧化碳反应生成碳酸钠和水，教师可以引导性地提问：其他的碱如氢氧化钾是否与二氧化碳反应？如果反应生成什么物质？同学们通过分组讨论分析，由此及彼得出氢氧化钾与二氧化碳反应生成碳酸钾和水。教师此时可以进一步提问：氢氧化钠等碱可以和二氧化碳反应，那么能不能和二氧化硫反应呢？从中你能得出碱的什么化学性质？学生根据已有的知识，充分讨论，认真分析，大胆推论，氢氧化钠能和二氧化硫反应生成亚硫酸钠和水，由这几个反应学生总结归纳得出：碱能和酸性氧化物反应生成盐和水。教师可以乘胜追击：三氧化硫和氢氧化钠反应会生成身物质呢？这样一环扣一环，步步设疑，步步深入，步步点拨，使学生作为主体参与到整个学习过程中，轻松主动地掌握知识，发挥了学生的个性，提高了智力，培养了学生创造性思维。3营造轻松和谐的学习氛围，大胆鼓励学生质疑在轻松和谐的教学环境中，教师要尊重学生，加强与学生的情感交流，允许学生对教师讲授的知识提出质疑，甚至打断教师的讲课，发挥学生的主体作用。解放学生的头脑，不迷信书本和权威，不受传统观念的束缚，敢于质疑并提出不同的见解，得出自己的新的主张；学生在思考问题不盲目遵从多数人的意见，不以众人的对错为对错，这样才能真正打破封闭，开阔思路，获得新事物，认识真理。我国古代教育家早就提出：前辈谓学贵为疑，小疑则小进，大疑则大进，教师应鼓励学生在一定理论知识的基础上，勇于突破成规，勇于对现有知识质疑，挑战旧的学术体系，在发现和创新知识方面敢于独辟蹊径。教师营造民主和谐的教学环境，有利于学生发现问题，学生心中有质疑，就会激励他们去钻研、探究，创新能力自然而然就慢慢提升了。4精心设计实验，让学生自主探索化学是一门以实验为基础的科学，化学实验可以训练学生的观察、分析、探究和实验操作技能，帮助学生理解概念、掌握性质、揭示原理和规律，激发学生的学习兴趣和强烈求知欲，培养学生的实践能力和创新能力。教师要积极创造条件，设计探究性实验，让学生自主探究，发挥学生的主体作用，努力做到方案让学生设计，实验让学生操作，问题让学生分析，对培养学生的探究能力非常有利。如在分析讨论灭火的原理时，学生通过日常生活对于灭火的方法已经有一定的知识积累，教师可以给出一些实验仪器引导学生自行设计实验，通过实验自主探究出灭火的原理。药品仪器：蜡烛、火柴、烧杯、坩埚钳、水、石棉网，学生分组讨论，自主设计并动手实验操作得出了多种熄灭蜡烛的方法：用嘴吹灭、泼水浇灭、用坩埚钳夹掉灯芯、烧杯盖住、石棉网盖灭，教师此时可以引导学生对比燃烧的条件得出灭火的原理。在整个过程中，学生作为主体进行科学探究，对学生的观察能力、思维能力、实验能力和科学态度的培养并举，使学生真正学会探究，这样他们的创新能力无形中就提高了。总之，创新能力的培养要渗透到日常教学的各个方面，教师要不断进行教学改革和创新，启发学生的学习兴趣、激活学生的思维、发掘学生的潜能、促进学生的个性发展、培养学生的操作技能，从而培养出适应时代需要的具有创造精神和创造能力的人才。当今跨栏跑技术发展的走向是动作快速、实用、简化,技术特征是注重跑速和全程节奏,整体技术中突出“跑跨”和“跨跑”的动作衔接,是以跑的概念去完成全程栏的技术动作。以此为依据的跨栏跑技术教学方法的改革与研究,构成了这一时期的跨栏跑技术教学的中心内容和显著特征。由于跨栏跑技术复杂,易产生心理上的恐惧感,造成了老师不乐意教,学生不想学的状态,从而影响了跨栏项目在初中体育教学中的发展。那么,跨栏跑项目如何在中学体育教学中开展和普及,则需要我们广大中学体育教师重新认识和重视跨栏跑的教学研究。针对以上实际,近十六年来,我对跨栏跑教学进行实践研究,收到良好的效果。我以当今现代跨栏跑的理论和技术特点为教学设计的基本依据,教学强调现代化跨栏跑意识,注意跑速和跨栏跑的正确节奏,教学方法强调整体性和系统性特点,教法顺序为“完整法――分解法――完整法”。整个教学过程分为形成轮廓、改进技术细节、整体提高三个教学阶段。在初学者学习跨栏技术时,易产生心理上的恐惧感,如怕栏(怕栏高、怕碰栏、怕摔跤)。因此,帮助初学者克服对栏的恐惧心理是跨栏跑初期教学的重要任务。为了帮助初学者建立跨栏的信心,消除怕栏心理,我在教学条件、内容和方法的安排和选择上应从实际出发,灵活地调整栏高和栏距,进行跨栏技术教学。教学中始终要把培养克服各种困难的技能和勇敢、顽强、果断的意志品质贯穿于跨栏跑教学过程中去。一、建立跨栏跑正确的技术概念教学目的:建立跨栏跑技术动作的整体概念。学习内容:1.观看高水平跨栏跑比赛的电影和录像,讲解现代跨栏跑的整体技术特点。2.通过教师的现场示范和讲解,使学生进一步了解现代跨栏跑技术的实质,并形成正确的动作表象。3.采用启发式或开放式教学,引导学生积极思考和讨论,使学生在头脑中建立起正确、清晰、牢固的跨栏跑技术概念。教法提示:使学生通过视觉和听觉体验跨栏技术的整体感,高速度的动作感以及节奏感。允许和鼓励学生思辨,可采用放开(让学生畅所欲言)后集中(教师的主导作用)的方式,使教和学良性互动。二、栏间节奏跑模拟练习1.设标志物栏间节奏跑:在地面上放置5～7个标志物(绳子或是实心球等),标志物之间6～8米。站立式起跑4～6步做一次模拟跨栏步动作过第一标志物,当摆动腿着地后,模拟栏间步的节奏快跑三步,再重复一次跨栏步动作过第二标志物。以此类推,跑跨完剩余几个标志物。技术要点:刚练习时跑速可稍慢,步幅较小,随节奏的熟练而逐步加大步幅和加快跑速,但始终强调跑、跨的紧密衔接和动作的连贯。2.过低障碍节奏跑:将50cm小垫子折叠放置,间隔同练习1,形成一定的障碍。学生在平跑中模拟跨栏跑一个周期节奏,跑三步过一折叠垫子(模拟栏架),连续跨越6～8个模拟栏架。障碍高度、间隔开始较低和较短,随着学生的掌握技术情况逐渐升高和拉长。技术要点:栏间三步节奏明显,重心高,速度快,跑和跨的紧密衔接。三、学习跨栏步当障碍物达到一定的高度,学生过栏产生困难时,开始学习跨栏步技术。1.学习摆动腿技术的练习方法①原地摆动腿鞭打练习技术要点:原地起跨腿支撑,摆动腿屈膝高抬,同时大小腿自然折叠,然后小腿前伸,大腿随之直腿下压,做“鞭打”加速动作,前脚掌积极向后扒地。与此同时,摆动腿异侧手臂前伸,协调配合。简称:抬,伸,压。②原地,上一步或上三步将摆动腿踏上“高物”。技术要点:起跨腿蹬直,摆动腿屈膝前摆高抬,髋部前送,上体稍前倾,起跨点适中。③行进间做摆动腿栏侧过栏练习。技术要点:强调过栏时的攻栏积极性;在做“鞭打”动作时,支撑腿要提踵,髋、膝、踝三个关节充分伸展,使身体保持高重心位置;随着摆动腿过栏动作的逐步熟练,注意加快抬、伸、压动作的速度和幅度。2.学习起跨腿过栏技术的练习方法①原地提拉起跨腿的练习。技术要点:摆动腿在前,起跨腿在后,重心落在前腿上,然后起跨腿向后摆起,接着先屈髋后屈膝,小腿向大腿折叠靠拢,膝外展,勾脚尖,膝领先从后下方经体侧向前上方提拉。简称:屈,展,拉。②原地栏侧提拉起跨腿的练习。技术要点:双手扶助木站立,在起跨腿一侧距助木1～1.2米处横放栏架,上体稍前倾,眼平视,起跨腿经腋下向前提拉,膝部举到身体正前方时,大腿下压,膝放松,小腿自然下放后摆,还原后连续练习。③原地正面过栏练习。技术要点:站在栏架后面,摆动腿屈膝搭放在栏架上,起跨腿提踵,然后摆动腿脚尖勾起,小腿向上摆动后,接着大腿积极下压,起跨腿迅速蹬地做提拉动作,摆动腿直腿支撑着地,两腿在栏上完成剪绞动作。④跑动中起跨腿栏侧过栏练习:在跑道上放2～3个栏架,沿栏的左侧慢跑,起跨腿在栏后一米处蹬地起跨,身体腾空后起跨腿快速屈膝提拉过栏,摆动腿迅速伸直膝关节并用前脚掌着地。技术要点:过栏时摆动腿在栏侧屈膝高抬前摆着地,与此同时,起跨腿屈膝外展,迅速向前提拉过栏至身体正前方,大小腿折叠,经腋下向前上方提拉,以前脚掌着地。手臂与腿部动作协调配合。3.学习“跨栏步”技术的练习①在垫子或草地上做跨栏坐。技术要点:摆动腿伸直,攻栏腿折叠成90度,做过栏模仿动作时,躯干前倾,尽量以胸触摆动腿的大腿,同时异侧手臂带肩前伸使肘过膝,并与摆动腿基本平行,另一臂屈肘后摆,随上体抬起,前伸的手臂内收至原位。②栏侧,栏中的小步跑,高抬腿跑攻摆提拉练习。③慢跑至中速跑栏侧过栏,随走速加快,起跑距离逐渐延长,注意上下肢的配合。④慢跑正面跨50cm折叠垫子到跨低栏练习(1～5个栏),栏间距离和栏架高度视学生情况而定。技术要点:以正确技术动作跨越5块垫子或栏架四、全程跨栏跑练习1.跨越全程10个67cm高的简易栏架。(栏间距以7.5～8.7米之间)。要求:刚练习时,栏间距开始较短,随着学生的掌握技术情况逐渐拉长至初中栏间距标准。强调栏间跑三步,节奏明显,重心高,速度快,突出“跑跨”和“跨跑”的动作衔接,争取是以跑的概念去完成全程栏的技术动作。2.缩短栏间距,按初中标准栏高(男:84cm,女:76cm),跨越全程10个栏。要求:树立跑完全程成功的信心,进一步强调栏间跑三步,并形成正确的节奏,巩固和提高跨栏步技术。3.按标准栏间距放置10个栏,栏高从低到初中标准高度,全程跨越。要求:蹲踞式起跑,起跑至第1栏可用7～8步;强调步数固定,步点准确过好第1栏;在过第三栏后达到最高速度,途中五个栏保持速度,体会跨栏步技术动作,第9～10栏注意加大步长,保持节奏,为终点冲刺做好准备。4.采用两组比赛,全程跨越初中标准十个栏。(男:栏高84cm,栏间距8.7m;女:栏高76cm,栏间距8m。)要求:跑的重心高,节奏感强,起跨攻栏重心高,速度快,下栏后高重心的积极支撑,扒地落地。下栏第一步要求向前上方摆动跑出,要求学生有意识加大这一步。整体技术中突出“跑跨”和“跨跑”的动作衔接,以跑的概念去完成全程栏的技术动作。采用以上手段的设计思路是通过跨越低栏,缩短栏间距等诱导练习,能够降低学生学习的难度,消除惧栏障碍心理。设立由易到难,由低到高的梯度教学模式,使学生树立跨好栏的信心,激发了学生的学习兴趣,不断加强学生过栏的时间和空间知觉,培养学生的速度感、节奏感、肌肉用力感和目测能力,建立和强化“栏感”从而体验了跨栏的成功乐趣。按上述步骤去练习,学生能在短时间内学会跨栏跑此项技术,从而进入了跨栏跑入门学习。以后每节课都要做跨栏的专门练习和熟悉栏性练习。注意改进技术细节和整体技术节奏,注意学生的个体学生特点。在教学中,学生易犯错误及其产生的原因和纠正方法如表1所示。总之,在初中跨栏跑入门教学中,考虑到当代中学生学习跨栏跑时的心理恐惧和个体差异等因素,设立由易到难,由低到高的梯度教学模式。跨栏跑采取梯度教学,即将教学目标分成了四级,分别是:敢跨,会跨,跨得好,夸得快。它能充分的调动起学生学习的积极性和主动性,从而逐步树立学生的学习信心,加快了学生跨栏跑入门的步伐。椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折一医骨1科陈盛2016年09月背景骨质疏松症表现为骨量减少、骨密度降低及骨内微结构退化性改变,导致骨质脆性增加及骨折风险升高V4.6正常人骨骨质疏松骨随着人口老龄化的加剧,全世界约有2亿骨质疏松患者匚1],而骨质疏松骨折最常见的发生部位是脊柱[2],每年因为骨质疏松发生的椎体压缩骨折约有140万例[3[11qbaIMM.osteoporosis:epidemology,diagnosisadtrta:Ay。5m501.:9912(6:10[3】JIes,osteoporosInt,2006,17(12):1726733骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosisvertebralcompressionfracture,owCF)不仅会给病人带来急性的后背疼痛与之而来的因为椎体压缩引起的脊柱畸形会造成很多功能障碍,诸如肺功能下降,胸腹腔容量减小,活动能力受限,严重者无法维持正常的体位,甚至可能引起抑郁,大大影响0VCF患者的生活质量。IipsFM.Osteomechanica0s。。pn.D1t0na-∈h2.17(3:236-m2421n与外科治疗相比,非手术治疗虽然短期内获得的有效性较为相似,但是对于远期再发病率和病死率,外科治疗的效果更让人满意1984年首先在法国Amiens大学医学放射科由Galibert和Deramond开展,经皮注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(polymethyl-methacrylatePMMA)成功地治疗了1例颈2椎体血管瘤患者,开创了经皮椎体成形术的先河。而后被用于治疗椎体压缩性骨折1989年Kaemmerlen等报道采用该技术治疗椎体转移瘤。1994年PVP(应用Deramond的方法)被弗吉尼亚大学率先介绍到美国。1999年美国Berkeley.骨科医生MarkReiley研制出一种可膨胀性扩骨球囊(KyphXTMinflatableBoneTamp),该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位,在椎体内部形