鼻咽癌CT图像沿头脚轴旋转与摆位旋转误差相关性研究_第1页
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文档简介

调强放疗鼻咽癌调强放射治疗具有高剂量梯度的特点，更容易受到摆位误差的影响。鼻咽部危及器官众多，正常器官包括脊髓、脑干、腮腺、颞叶、颌下腺、晶体、视神经、视交叉等。本研究组前期的研究中发现，在鼻咽癌放射治疗的摆位误差中沿头脚的方向的旋转误差最为显著，国外的一些研究者的报道中也有相似的误差测量结果。本研究入组2021年1月至2021年5月在本院Synergy加速器下进行鼻咽癌调强治疗的患者111例，其中有三组技师对于这些患者进行治疗，患者治疗次数为31至34次。网膜制作：体架采用标准短A枕+B枕，肩垫3cm枕垫，使用热塑型头颈肩面罩固定CT模拟定位扫描：扫描层厚3mm临床医生结合MRI图像等相关资料进行靶区及危及器官的勾画。物理师进行治疗方案设计传输至MOSAIQ系统，治疗前先进行方案验证方案验证通过之后首次行CBCT扫描并进行摆位校准，然后再驱动加速器进行患者的治疗。本研究从两个方面获取研究数据：〔1〕自编软件测量CT图像中鼻中膈与地面垂线之间的夹角NAV。〔2〕使用医科达的X线容积成像〔X-rayvolumetricimages，XVI〕系统配准，获得患者沿头脚方向的旋转误差数据Ry。在

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平台下，读取CT图像并显示，手工勾画鼻中膈线，并自动生成垂直线，计算出NVA在加速器下进行CBCT扫描，使用医科达的X线容积成像〔X-rayvolumetricimages，XVI〕系统配准，获得患者沿头脚方向的旋转误差数据Ry。111例XVI系统的Ry角度平均为〔0.49±2.13〕°NVA平均为〔-0.18±2.46〕°按加速器的操作技术员进行分组，三组技术员各自的NVA与Ry相关性分析，相关因子分别为-0.50，-0.38,0.25他们分别对应的人数为34,38和39分别以NVA和Ry角度大于1°,2°,3°，4°分为四组，来分析他们之间的相关性以NVA和Ry角度大于1°,2°,3°，4°分为四组，来分析他们之间的相关性本研究测量鼻咽癌调强治疗方案CT图像中的NVA同时根据患者沿Y轴的摆位误差的数据，通过不同分组来分析两者之间的相关性。旋转误差对于头颈部肿瘤患者的调强放射治疗有较大的影响，沿头左右轴向的旋转误差会对于脊髓和脑干的剂量有较大的影响。本研究结果说明，治疗中Ry与方案CT扫描时患者本身头部的沿头脚轴的旋转〔鼻中隔倾角〕有一定的相关

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