危险性上消化道出血多学科协作诊疗模式（MDT）管理制度全

危险性上消化道出血多学科协作诊疗模式（MDT）管理制度为更快适应国家公立医院改革趋势以及医院未来发展总体要求，进一步提高我院危险性上消化道出血多学科临床诊疗水平，加强学科间协作，使涉及多系统疾病的复杂、疑难、危重病例得到更加合理化、规范化的诊治，特制定本制度。一、成立危险性上消化道出血MDT专家团体成员MDT团队组长:

**副院长主任医师MDT团队副组长:

**副院长副主任医师**副院长副主任医师**院长顾问主任医师**院长顾问主任医师MDT团队秘书:**

医务部副主任、消化二区副主任副主任医师MDT团队成员:**

急诊科主任副主任医师**急诊科副主任副主任医师***消化内科主任主任医师*二、危险性上消化道出血MDT团队人员组成与职责（一）MDT团队组长：**副院长主要职责：1.负责主持MDT讨论并形成诊断结论及治疗方案（对讨论结论具有最终决定权）；2.定期组织制（修）订MDT诊疗规范（含随访体系）；3.建设本MDT学术团队；4.对本MDT病种提出具有战略性、前瞻性、创造性的研究构想及发展规划；5.组织对本MDT病种重大理论与实践问题的研究和关键领域的攻关。（二）MDT团队秘书（助力/协调员)：**医务部副主任、消化内科二区副主任主要职责：1.负责患者资料的收集整理和资料完整性的初步审核，并提前将所有相关信息交至团队专家审阅；2.MDT团队各专家（时间）协调，组织衔接工作；3.MDT讨论情况的记录和汇总，诊断和治疗方案的记录和整理；4.患者资料和讨论相关文件和数据备案及存档（包括在院级管理部门存档或线上留存）；5.MDT患者随访，可以根据科室实际情况由制定的人员协助完成。（三）MDT团队讨论专家主要职责：1.准时参加MDT讨论，对诊断和诊疗方案提出本专业的判断及意见；2.对于跨专业与MDT患者有关的就诊流程给与必要的协助；3.参与制（修）订MDT诊疗规范（含随访体系）；4.参与本MDT病种重大理论与实践问题的研究。三、患者纳入原则（一）诊断不明或有待确认的患者；（二）规范化治疗失败的患者；（三）治疗不规范的患者；（四）指南规范没有覆盖的病情。四、MDT工作流程（一）首诊科室1.首诊科室（急诊科、消化内科、普外科、重症监护室等）主任或负责人、主管医师根据患者问诊或初步检查检验情况，判断患者是否符合本院相关MDT患者原则。2.与患者、家属沟通，征得患者、家属同意，联系MDT团队秘书，上交纸质版MDT申请书，整理患者病史资料（包括病史摘要、实验室检查、器械检查、相关对比数据、影像学资料等）。3.主管医师准备MDT汇报材料，将MDT讨论内容记录完善，并存档。（二）MDT团队秘书MDT团队秘书收到开展MDT申请后，安排开展时间，并通知团队专家，并将患者的一般情况等简单材料告知参加MDT的团队专家。（三）MDT团队专家1.应邀团队专家提前10-15分钟左右到受邀科室对患者进行必要的问诊、体格检查以及翻阅患者医嘱、相关检验、检查资料，大概了解患者病情。患者在相应科室，接受专家的问诊、体格检查等。2.团队专家集中讨论，建议患者及其家属回避。3.专家团队组长和或副组长根据患者情况、专家组意见，作出总结，给出最终诊断、诊疗方案等。3.讨论结束后，专家须对患者的诊断、治疗计划或医嘱等形成书面意见，整理并完善病程记录，保存在信息