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（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-肾内科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括A、骨髓穿刺C、血蛋白电泳D、尿蛋白电泳E、血常规F、X线片2.患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L。下列哪项处理是正确的A、使用磷结合剂B、补充钙盐C、使用大剂量活性维生素D3D、限磷饮食E、以上都不是3.腹膜透析相关腹膜炎的诊断标准是A、腹痛B、伴或不伴发热C、透出液中白细胞＞100×10/L，中性粒细胞＞0.50D、透出液培养有病原微生物生长E、腹膜透析液浑浊4.关于急性肾炎的治疗，叙述正确的有A、对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息D、注意防治并发症E、禁止使用肾毒性药物5.患者女性，32岁，因“突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐3小时”来诊。查体：腹软，右下腹深压痛，无反跳痛，右侧肋脊角叩痛。实验室检查：尿白细胞(＋＋)，尿红细胞(＋＋＋)。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、右侧卵巢囊肿扭转C、右侧输尿管结石D、右侧输卵管妊娠E、胆结石F、胆囊炎G、急性肾盂肾炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E,F提示外周血涂片：可见破碎红细胞。骨髓穿刺：浆细胞0.25。骨骼X线片：脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑A、再生障碍性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、骨折E、多发性骨髓瘤F、骨髓增生异常综合征正确答案:E针对该患者病情，可采取的治疗措施有A、化学治疗B、干细胞移植C、促红细胞生成素D、抗感染E、脱水利尿F、应用干扰素正确答案:A,B,C,F提示实验室检查：血肌酐350μmol/L，24小时尿蛋白定量5g。针对该患者肾损害情况，应采取的措施有A、充分饮水C、防治高血钙D、治疗高尿酸血症E、肾替代治疗F、补钙G、利尿正确答案:A,B,C,D提示2个月后复查血肌酐780μmol/L，伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有A、血液透析B、腹膜透析C、血浆置换D、肾移植E、脱水F、干扰素正确答案:A,B,D2.正确答案:E此时，要降低血磷可采取下列哪项措施B、肾移植C、口服氢氧化铝D、口服碳酸钙E、以上都不是正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:C为明确诊断，应进行的检查有A、B型超声B、血常规C、腹部X线片D、尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)E、肝功能G、腹部CTH、尿细菌培养提示B型超声：右侧输尿管中段见一约0.6cm×0.8cm回声影。治疗措施有A、体外冲击波碎石B、给

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