新生儿科呼吸机的使用课件

新生儿科呼吸机的使用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。新生儿科呼吸机的使用新生儿科呼吸机的使用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。2010009呼吸机的使用PRESENTATIONOAD适应症2010严重通气不足009严重换气障碍神经肌肉麻痹胸部及心脏手术后反复呼吸暂停心肺复苏PRESENTATIONOAD冷冲模是冲压加工的工艺装备之一，被广泛地运用在汽车、飞机、电机、仪表以及在国防工业中，汽车制造行业中约有80%的零件是冲压加工，即用冲模生产出来的。纵观模具业的情况，80年代中国进口的各类模具1亿多美元，而到了90年代，上升到了近10亿美元，这不仅仅是经济发展的需要，也从侧面反映了与发达工业国家尚有一定的距离，为此许多高等院校加大了模具技术的研究，如上海交通大学模具CAD/CAM国家工程研究中心、华中理工大学的模具技术的软件开发等等，都具有国内领先水平。永州职业技术学院作为培养高等应用型人材，在成立了材料成形及控制工程专业的基础上又加大了模具相关实验室的投入。一、冷冲模设计课程的教学内容和特点目前高等院校冷冲模设计的教学内容主要为薄板材料成型基本理论，冲裁模设计、弯曲模设计、立伸、胀形等模具的设计等。这些内容是通过课堂教学、电化教学、多媒体教学、实验教学等来完成的，但是冲模设计作为一门专业课必须要求学生具有较扎实的基础理论的知识，如材料力学、机械设计、工程材料等加工数控技术、机械CA，事实上它是一门综合运用这些相关知识的能力，同时要求培养学生具有分析问题和解决问题的能力，也要求教师引进最新国内外模具工业发展和趋势，将最新的知识引入课堂教学，尤其是冷冲模设计和CAD/CAM的有机结合，例如，薄板上孔的加工，可以用机械制造中的普通钻孔工序，也可以用数控冲床，激光切割，模具冲孔等等。又如，齿轮不仅仅是机械中作为传动的零件，也可以作为冲模设计中的零件，譬如，冲一个位置精度要求很高的孔时，可以用齿轮齿条相对运动，来设计凸模等，将机械设计的知识与冲压加工的方法结合起来，既开拓了学生的思路，又激发起学生的兴趣，在这门课程的教学中，组织学生进行课堂讨论，是很有必要的，但是冷冲模设计毕竟是一门实践性很强的课程，不与生产实际相结合，也是难以深入学习的，只有充分利用工程实践学期和毕业设计等等和实验教学充分结合，才能使学生进行多方位的了解。二、冷冲模CAD/CAM的特点及应用冷冲模设计的教学内容如果仅仅停留在以上的教学环节上，是远远不够的，相对来讲，现在入学的学生大多是从高中升入大学的，缺乏一些必要的机械知识，有些机械设备还未见过，现有的冲模设计的教材大多是将冲模设计和冲模CAD/CAM分开编写的，冲模CAD/CAM的教学内容主要有建立冲压工艺模具设计中有关参数――对应的数据关系，条料的优化排样，弹簧、料杆等的优化设计，冲模装配图，零件图的自动生成等，如果仅仅从教学内容和教学课时安排上来讲，冲模设计即可以了，但如果直接讲授冲模CAD/CAM，学生又没有冲模设计的基本知识是根本不行的。如搭边值与板料厚度的关系建立相对应的数据关系、冲裁中心的计算等等，学生就会不明白为什么要建立数据关系？但若利用计算机技术，学生的学习积极性就会大大提高。比如，在讲解了冲裁中心解析法、图解法等基本方法后，可以让学生去比较这些传统方法来计算复杂的冲裁件是十分繁琐的，而容易出错、精度不高，而用AutoCAD/CAM二维环境进行计算却是十分迅速和精确的。例如，对于复杂冲裁件的冲压工艺、模具设计参数计算则可用适当的步骤，对于冲裁中心、冲裁轮廓周长的读取可用交互式方法，后续参数计算可利用学生己经学过的模具设计知识用程序计算。再如讲解汽车覆盖件模具设计中的进行冲压方向的确定在课堂上讲解后，让学生有个初步印象，然后让学生通过二维而造，通过投影变换和尺寸标注等使学生掌握该类模具设计的方法，如此，既让学生掌握模具的设计的基本理论，又加深了计算机辅助设计的方法。又如，在实验条件有限的情况下，不可能让学生所设计的模具都有现存的模具实物可以看到，而学生又不很清楚所设计的模具到底是什么样子，可以让学生通过一维图的装配图设计，在一维图上通过平而拉深、布尔运算等的变换生成具有真实立体感效果的装配图形来加深理解。根据传统的做法，一个新产品的开发过程总是分为设计与制造两大部分，模具生产也不例外，模具属单件生产，设计和制造往往是一一对应的，所以模具设计的工作特别繁重，传统的模具设计，采用手工设计方法，工作繁琐，模具设计所占工时约为模具总工时的20%左右，模具设计工作量大、周期长、任务急，引进模具CAD/CAM技术后，可借助计算机完成模具设计及传统手工设计中各个环节的设计工作，自动绘制模具装配图和零件图，模具CAM最初应用于模具型腔等复杂形状自动加工的计算机辅助编程后又逐步扩展为工艺准备和生产准备过程中的许多功能。模具CAD/CAM技术是计算机技术综合应用中的一个新的飞跃，模具CAD/CAM技术主要特点，是设计制造过程紧密联系设计制造一体化，其实质是设计和制造综合计算计划。在模具CAD/CAM系统中，产品的几何模型是关于产品的最基本核心数据，二作为整个设计计算分析中最原始的依据。通过模具CAD/CAM系统的计算，分析和设计而得到大量信息，可运用数据库和网络技术，将其存储起来直接传送到生产制造环节的各个方而，从而实现设计制造一体化。采用CAD/CAM技术以后，图样的作用大大减弱，大部分设计和制造系统直接传送，图样不再是设计制造环节的分界线，也不再是制造生产过程中的唯一依据，它将会逐步简化，甚至最终消失。从冲模课堂教学来讲，可以引入如冲模设计CA1，对加深学生的理解是大有帮助的。然而模具技术是在不断发展的，还有许多问题需要去解决去探索，教师也应当通过不断的学习，及时引入模具技术的最新教材，掌握最新的模具技术，只有这样才能完善冲模设计的课堂教学。三、教学展望在现有冲模设计教材安排的情况下，应当结合模具技术发展的特点和计算机技术进行课堂教学，不但能大大激发起学生学习的积极性和学习的兴趣，掌握模具设计的基本方法，同时也加深了学生对模具CAD/CAM的理解，因此可以建立适当压缩模具设计的基本理论部分，增加模具CAD/CAM的内容，或者穿插起来进行讲解，学习效果可以大大提高。再加上工程实践毕业设计等相对较长的专门的系统学习，可以以某种类型的模具设计展开，综合运用各方而的知识。如汽车纵梁的优化模型的建立，就要用到弯曲模设计、材料回弹、程序设计，模拟弯曲的计算表达等等，因此，冷冲模设计是一门综合较多课程内容的课程，需要根据学生已掌握的知识，有重点、有主次的去教学，而不能仅仅照本宣科，如此，才能使学生用一种积极的态度，用理解的、探索的、分析的、求解的方法去学习。农村是经济、教育、商业等发展较缓慢落后的，人们对先进科学技术的研究和认识相对较少，在高中生物教学过程中学校对学生生物实验教学的方法存在一定问题和漏洞，导致影响学生的学习兴趣和创新思维能力，不利于学生全面发展，最终不利于学校教育事业的发展和生物科学技术的发展。所以，农村高中生物实验教学就更应该重视起来，在学校实验教学过程当中投入一定资金改善实验教学环境，使得每个学生都能够充分动手做实验，而不是学习理论知识。对于当前较为普通的升学压力，学校要正确对待提高升学率和培养学生全面素质之间相辅相成的作用。国家教育部大力推进教育改革，通过对教材内容和教学模式的一系列改进和完善，让学校教学工作的重心从应试教育逐渐转变为素质教育。高中生物的探究性试验研究是新课程改革中不可忽视的一环，符合新时期国家对各级院校人才培养注重自主性与创新性，协作性与实践性的总体要求。相关国家和学校等教育部门应该注重培养学生的学习生物的兴趣，培养他们自主思维能力和动手能力，为祖国将来的科学探索道路作准备。一、农村高中生物实验教学的现状（一）农村有关学校实验教学投入资金不足农村相对城市来说，经济、政治、文化、商业等等多个方面发展较落后，所以，在生物实验教学过程中难免会出现资金不足，因为生物实验教学中需要很多先进的实验器材和药品，这些通常都很昂贵和精细，需要学校统一购买和注意保存，所以学校要有足够的资金和场所来管理这些实验用品。但是农村高中相对较落后，资金不足，学校在这方面重视程度不够，导致学校实验环境不是很优秀，不能使每个学生都充分动起手来，亲手做实验来观察现象，根据理论知识进行操作实验。这就阻碍了学生学习能力，不利于学生全面发展。所以国家对于后人的教育工作应该高度重视，注重培养学生的创新能力和思维，改善学校教学环境，争取让更多的学生参与到生物学深层研究中来，从而促进教育事业的发展，有利于不断揭示生物科学的奥妙。（二）学校教师实验教学方法存在漏洞高中学校生物教学教育教师在生物教学过程中存在一定问题。由于许多教师觉得做实验是一件很麻烦的事，并且还要教学生做实验，所以有些教师只是在课堂上给学生进行“填鸭式”教学，进行传统教学，只是给学生讲大量理论知识让学生死记硬背，学生只是了解理论知识，但并没有真正动手去做实验观察实验现象来验证实验结论。所以，在一定程度上阻碍了学生的发展，并没有培养学生的动手能力和实践能力，阻碍了学生创新思维能力的发展，这对学生的未来发展是不利的，也不利于学校教育事业的发展。同时也不利于国家未来生物学领域科学的发展，具有创新性能力的人才少了，科技取得的进步就较困难了。（三）学生对生物实验的认识不清楚有些高中学生本身对生物实验方面的认识就不清晰，重视程度不够，可能觉得生物实验离他们的生活很遥远，在学习过程中只要学习好教师教的理论知识就可以了，生物实验可做可不做，所以，他们在做实验的过程中并没有严格要求自己，能偷懒就偷懒，能不做则不做。同时在做实验的过程中学生的实验态度也有些不端正，认为实验只要做了就行，不用对实验结果有很高的要求，所以他们在做实验时没有认真做实验，对于自己做实验时出现的一些小错误学生也不在意。导致学校生物实验教学中出现一些问题，从而影响到学生自身的知识能力培养和发展，影响他们未来的发展，也不利于学校教育工作的进行，阻碍了国家生物学领域创新的进行。二、针对现有问题提出改革性措施（一）农村有关学校应该加强对生物实验教学的重视程度由于农村各方面发展较为落后，所以农村高中有关学校领导应该加强对生物实验教学的重要程度，注重培养学生的动手能力和创新能力。在改善学校实验环境中学校应该投入一定资金，尽量购买齐全的实验设备和药品，尽量设置全面的实验种类，一切为了学生的全面发展，设置各种基础实验来提高学生学习生物实验的兴趣，让他们能够感受到实验的乐趣，从而对学校的教育事业作出一定贡献，对生物学领域的创新发展作出一定贡献，这对于国家的综合国力提高是有利的。（二）学校生物教学教师应该改善教学方法学校教师作为学生健康教育的引导者，教师本身的教育教学方法在其中占有很重要的作用。他的方法是否正确和有效对于学生的全面发展是很重要的。所以高中有关生物老师应该注重改善自己的教学方法，注重培养学生的动手能力和实践能力，让学生亲手做实验，让他们通过实验来掌握理论知识，不只是一味的进行“填鸭式”教学，让学生死记硬背生物理论知识，这对于学生和老师都是不利的，对于学校的教育发展事业也是不利的。（三）学生自身应该认清生物实验的重要性高中学生也应该清楚认识到生物实验的重要性，将做实验的态度端正，认真对待每一个实验，严格要求自己，认真做好每一个实验。高中学生应该掌握好每次实验机会，因为实验条件和机会都是有限的，努力将实验结果做到更好，做准确。学生应该注重培养自身的动手能力和实践能力，加强对于学习生物及其实验的兴趣，主动学习有关方面的知识，全面发展自己，提高自身素养，提高自身各方面能力，最终为生物学领域的进步与发展作出一定贡献，这也促进了国家的科学发展和综合国力的提高。三、小结农村高中生物实验教学方面存在一定的问题需要有关学校和教师及其学生解决，有关学校应该加强对于生物教育教学的重视，注重培养学生的动手能力和实践能力，投入一定资金来改善生物实验环境，购买齐全的设备和药品供教学使用。有关教师应该注重改善教育方法，进行改革教育，切不可一味地“填鸭式”教学，让学生死记硬背生物理论知识，而不让他们进行实验观察现象。学生也应该注重培养自身的学习兴趣，端正自己的做实验态度，认真对待每一个实验，在有限的实验教学环境中能够做到积极主动，这样做有利于自身全面发展，最终为学校的教育事业作出一定贡献，为生物学领域的创新发展打下良好基础，同时促进其持续有效的发展，也有利于国家综合国力的提升。所以，生物实验教学的创新与改革是重要的，每个农村高中都应该提高重视，为学生的发展做好一切工作。（责编张景贤）2010009呼吸机的使用PRESENTATIONOAD适应症2010严重通气不足009严重换气障碍神经肌肉麻痹胸部及心脏手术后反复呼吸暂停心肺复苏PRESENTATIONOAD应用指征2010主要以病人临床表现及血气分析结果为依据;治疗性通气指征反复呼吸暂停伴除青紫型心脏病外,低氧血症,经吸氧或治疗无效PRESENTATIONOAD应用指征2010支持性通气指征009动脉血气结果正常,但循环不稳定。时间不能改善机体内稳态失衡较严重,短时间不能正存在脑细胞水肿,伴有呼吸、循环{功明显增加严重的全身炎性反应综合征使机体外周循环灌注不足,并处于多器官功能障碍早期PRESENTATIONOAD下列疾病,由于基础疾病的性质,可不考虑机械通①无脑儿009②或三体综合征;③麻痹症④氏综合征;⑤颅内出血有脑室扩大;⑥缺氧缺血性脑病,反射消失或大脑血流停止PRESENTATIONOAD禁忌症2010没有绝对禁忌009使用机械通气后