2023结核病临床诊疗技能选拔竞赛考试试题

结核病临床诊疗技能选拔竞赛考试一、判断题卡介苗是一种由牛分枝杆菌经230次代传获得的灭活疫苗［判断题］*对错Vr干扰素释放试验可以用来诊断活动性结核［判断题］*对错V对于每一个适宜对象开始预防性治疗之前必须严格排除活动性结核病［单选题］对V错免疫缺陷儿童接种卡介苗可能发生卡介苗全身播散疾病［判断题］对V错PPD强阳性是指硬结直径N20mm或合并水泡等［判断题］*对错V肺结核空洞多伴有不同程度的液平征象［判断题］*如果患者对利福平耐药，可以使用利福布汀进行治疗［判断题］*对错V抗结核治疗过程中出现的药物不良反应时不能用激素治疗［判断题］*对错V对血行播散鄉市结核患者应进行脑脊液检查［判断题］*对V错合并丙肝的病人，建议先抗丙肝治疗，再进行抗结核治疗［判断题］*对错V11我国结核病防治规划中初治涂阳和涂阴肺结核化疗方案是一样的［判断题］*对V错利福平为肝微粒酶抑制剂［判断题］*对错V儿童耐多药结核病应严格禁用左氧氟沙星［判断题］*对错。TST结果阳性可期滁非结核分枝杆菌病［判断题］*对错。医生为结核病患者进行诊疗时须佩戴医用防护口罩,所有医用防护口罩使用一次后必须扔掉，不得多次重复顾［判断题］A对错V16、 进入人体的结核杆菌可在人体内繁殖，结核杆菌的繁殖周期约为()?［单选题］*4-5分钟1-2小时5-10小时18-24小时V7-14天卡介苗预防结核病效果最突出表现在()?［单选题］*预防儿動市结核病预防儿童各类型结核病预防儿董结核性月有膜炎和血行播散结核病V能预防各年龄的结核病预防成人肺结核，减少传染源18、 肺结核可疑症状为()?［单选题］*发热、盗汗、消瘦持续两周发热、盗汗、消瘦持续两月咳嗽、咳痰持续三天咳嗽、咳痰2两周，或咯血V咯血、胸痛19、 DOTS策略是WHO提出并倡导的现代结核病控制策略，以下说法中不属于DOTS策略基本要素的是（）？［单选题］“强有力的政府承诺通过痰涂片、培养和药敏试验发现结核病以及耐药结核病患者V在正确的监督管理下开展标准化短程化疗确保规律、持续的药物供应系统E标准的结核病登记报告系统20、 关于人体感染结核菌后的结局，下列说法中正确的是（）?［单选题］*多数人在感染后1年内发生结核病B约有10%人在一生中可能发生结核病寸如果没有糖尿病、艾滋病等疾病，一般不会发生结核病感染的结核菌10年后可自然消失已感染结核菌者不会再受新的结核菌哄21、 患者同一痰标本涂片抗酸菌阳性、但分枝杆菌培养阴性，可能的原因不包括（）?［单选题］*标本未及时送检标本量过大V培养前处理时间过长采集标本时患者已开始治疗培养基质量不好22、CT增强扫描有边缘强化的节常见于（）？［单选题］*肺脓肿结核瘤V肺醐中机化性肺炎周围型肺癌23、 继发愣市結核典型的热型为()?［单选题］*持续高热日.波¥饌高热持绸瞒间歇低热午后做V24、 按照世界卫生组织的定义，耐多药结核病治疗失败不包括以下哪种情况()?［单选题］*强化期结束痰菌未阴转痰菌阴转后再巩固期又复阳C治疗过程中新岀现唾诺酮类或二线注射类药物耐药治疗过程中新出现二线口服抑菌抗结核药物耐药V出现药物严重不良反应25、 注射类抗結核药物不包括以下哪种药物()?［单选题］*链霉素奈替米星V阿米卡星卷曲霉素卡那霉素26、 妊娠合并耐多药结核病方案中不应包括()?［单选题］*阿米卡星。左氧氟沙星乙胺丁醇毗嗪酰胺氯法齐明27、 结核病特征性病理改变为()?［单选题］*浆液性渗岀炎症单核细胞浸润结节性肉芽肿伴干酪样坏死V钙化纤维组织增生28、 肺结核疑1炀例是扌旨()?［单选题］*咳嗽、咳痰持续两周者具有结核中毒症状者仅胸部影像学检査显示与活动性肺g核相符的病变VPPD强阳性诊断结核治疗有效29、 支持结核性胸膜炎的诊断为()？［单选题］*A血清ADA>45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值>1B胸腔积液ADA>45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值>1。胸腔积液ADA＞45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值＜1血清ADA＞45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值＜1血清ADA＜45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值＜］30、 以下哪一项不是利福平的不良反应（）?［单选题］•肾功能衰竭伪膜性结肠炎C惊厥V伪肾上腺危象溶血性贫血31、 以下哪种情况属于肝损伤（）？［单选题］*血清ALT＞2ULNVB碱性磷酸酶＞2ULNR-谷酰转肽酶＞2ULND血清AST＞2ULNE.直接胆红素＞2ULN32、 下列聞附不属于A组抗结核药物（）？［单选题］*左氧氟沙星德拉马尼V莫西沙星利奈嗖胺贝达哇琳33、XpertMTB/RIF可以检测（）？［单选题］*A结核分枝杆菌结核分枝杆菌和异烟晰药利福平耐药结核分枝杆菌和利福平耐药V异烟臍耐药和利福平耐药34、 IGRAs可用于诊断（）？［单选题］*LTBIVPTBRR-TBHIV/TBNTM35、 下列哪一项不是WHO推荐的潜伏结核感染预防性治疗方案（）？［单选题］*6个月异烟跳治疗9个月异烟肪治疗4个月利福平治疗D3个月利福平治疗VE.每周一次利福喷丁+异烟脱，治疗3个月36、 耐多药结核病的治愈标准是指患者完成疗程且无治疗失败的证据，且在强化期结束后连续3次或以上痰培养阴性，每次痰培养至少间隔（）?［单选题］*1周2周C.30天V4343.关于抗结核药物错误描述的是（）?［单选题］*4040、结核病房等髙风险区域的每小时换气次数（）不能低于（）?［单选题］*45天60天37、 在我国新型结核病防治服务体系中,下列哪一项不是定点医疗机构的职责（）？［单选题］*诊断和治疗登讶口报告直接面试下督导服药V结核病患者管理E结核病跚教育38、 根据国家结核病防治规划的要求，初治涂阳（涂阴）肺结核患者随访查痰的时间为（）?［单选题］*治疗开始后第2、5、6月末V治疗开始后第1、3、5月末治疗开始后第2、4、6月末D治疗开始后每个月治疗取药时开始治疗后每两个月39、 世界卫生组织在"2015年后结核病预防、治疗和控制全球策略“中首次提到的目标是以下哪项（）?［单选题］*降低患病率降低发病率圈氐死亡率D消除结核病造成的灾难性支出VE.f没有结核病的世界3TOC\o"1-5"\h\z6V121824下列关于耐药结核病的定义错误的是（）？［单选题］*单耐药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实仅对一种抗结核药物耐药多耐药结陸是指结核病患者感染的MTB经体夕卜DST证实仅对1种以上抗结核药物耐药（但不包括同时对异烟臍和利福平耐药）V耐多药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实至少对异烟跳和利福平耐药准广泛耐药；结核病患者感染的MTB经体外DST证实在耐多药的基础上对］种崖诺酮或］种二线曲类腌核药物耐药广泛耐药结核病是指结核病患者感染的MTB经体夕卜DST证实在耐多药的基础上至少对1种氟哇诺酮类和1种二^注射类抗结核药物耐药利福平耐药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实对利福平耐药抗结核治疗药品交叉耐药性描述错误的是（）?［单选题］*所有利福霉素类药品都具有高度的交叉耐药性如果有KatG基因突变，异烟脚和乙硫异烟胺存在交叉耐药V阿米卡星和卡那霉素有高度交叉耐药性左氧氟沙星耐药时，莫西沙星是否有效尚不能肯定丙硫异烟胺和乙硫异烟胺有完全性交叉耐药异烟麟对生长旺盛的MTB有杀菌作用，对静止期MTB仅有抑菌作用利福平对G+/G-菌和MTB均有抗菌活性C.毗嗪酰胺仅对MTB有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效D.乙肢丁醇主要不良反应是视神经毒性，早期表现为视物模糊、眼球胀满感、异物感、流泪、畏光E.环丝氨酸通过竞争性抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶，抑制细菌蛋白合成。V卷曲霉素在进行静脉滴注的时，容易引起电解质紊乱，所以需严格的控制好多少滴/分钟的滴速,来降低^良反应的发生率（）?［单选题］*40滴倒中50滴/分钟60滴/分钟V70滴/分钟30滴/分钟下列药物中，哪几种药物不具有良好的脑膜渗透性（）？［单选题］*丙硫异烟胺乙胺丁醇VC』比嗪酰胺环丝氨酸异烟脚不引起QTC间期延长的药物（）?［单选题］*左氧氟沙星莫西沙星贝达哇琳50.50.慢性肾脏病合并结核病的治疗药物中需要调整用药剂量和方法的是（）？［单选题］*德拉马尼E利奈剛V关于利福平与其他药物的相互作用说法错误的是（）?［单选题］*利福平可导致京定、美沙酮、美西律的代谢加速而药效降低利福平可防止异烟脱耐药发生，但肝毒性增大利福平和苯巴比妥互相促进代谢，药效均降低利福平可导致氧氟沙星和加替沙星的抗菌效能圈氐VE利福平了朝糖皮质激素代谢加速，勰降低不是支气管结核分型的是（）?［单岫*A淡症浸润型溃疡坏死型肉芽增殖型疤痕狭窄型管壁硬化型V淋巴结痿型耐药肺结核全口服化学治疗方案排除标准不符合的是（）?［单选题］*对短程方案中任何一种药品耐药或可疑无效V既往层使用方案中任一种药品超过1个月（DST证实对这些药敏敏感除外）对方案中的任一种药品不耐受或存在不良反应发生风险妊娠血播、结脑或并发HIV感染的肺外结核A.异烟腊B利福平莫西沙星利奈哩肢E利福布丁V51利奈嗖胺不良反应不包括()?［单选题］*胃肠道反应骨髓抑制皮疹视神经炎耳鸣眩晕V抗结核药品主要PK参数错误的是()?［单选题］*A.异烟脚峰浓度3-6mg/L,达峰时间0.75-2h,半衰期0.75-1.8h(快代谢)B利福平峰浓度9-15mg/L,达峰时间0.75-2h,半衰期2-5hV毗嗪酰胺峰浓度20-60mg/L,达峰时间l-2h,半衰期10-24h乙胺丁醇峰浓度2-6mg/L,达峰时间2-4h,半衰期2-4h、12-14h左氧氟沙星峰浓度8-13mg/L,达峰时间l-2h,半衰期9h结核性胸膜炎超声诊断分型错误的是()？［单选题］*I型II型aII型bII型3E.ni型54.2022年全球结核病报告信息错误的是（）？［单选题］*2021年全球估算结核病新发病例1060万全球结核病高员担国家中，结核病发病总数我国居第3位C估算全球3.6%跚患都口18%的复治患者为MDR/RR-TB全球结核病治疗離率65%V全球结核病治疗成功率86%55.我国肺结核病人的治疗管理主要方式是（）?［单选题］*住院治疗前期必须住院治疗隔离治疗在医务人员和家属督导下的不住院治疗V56下列有关结核病流行和疫情的表述中，正确的是（）?［多选题］*结核病在人群中发病流行的三个生物学环节是（）［多选题］传染源、传播途径、易感人群V根据传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，我国将传染病分为甲、乙、丙三类实行分类管理,其中肺结核属于乙类传染病V我国每年估算新发肺结核病人约90-100万例V我国共开展了5次全国结核病流行病学抽样调查，主要调查指标是肺结核患病率VE我国是结核病和耐多药结核病的高负担国家,但由于HIV/AIDS疫情普遍偏低,不属于世界卫生组织确定的TB/HIV双重感染高负担国家下列关于我国结核病控制策略的说法中，错误的是（）?［多选题］*A我国结核病控制策略的核心是预防为主VB.结核病患者的发现以被动发现为主普通市结核患者的治疗以不住院治疗为主我国目前实行的耐多药结核病发现策略是优先筛查耐多药高危人群我们目前潟亍的TB/HIV的防控策略是刈HIV/AIDS进行结核病预防性治疗V以下哪些分枝杆菌不属于结核分枝杆菌复合群()?［多选题］*结核分枝杆菌耻垢分枝杆菌V牛分枝杆菌龟分枝杆菌V非洲分枝杆菌59下列哪些是对结核菌检查痰标本留取和送检的要求()?［多选题］*留取标本后应尽快送检V不能马上送检的应置于冷藏环境V要避免痰盒倒置V痰盒应为广口，方便留痰V痰盒应带有螺旋盖，以防泄漏V60下列关于表型药敏试验的说法，正确的是()？［多选题］*异烟脚和利福平结果的可靠性高V大多数二线药物结果的可靠性和重复性差V体外药敏试验结果与体内情况有差异V报告结果时间长，难以满足临床需要V实验室操作生物安全风险高V6161复治涂阳肺结核包括以下哪几种情况()?［多选题］*A初治涂阳化疗失败V未曾用过抗结核药物的痰涂片阳性治疗疗程结束后痰涂片复阳V不规律治疗未满一个月的痰涂片阳性者不规律治疗超过一月涂阳肺结核首/62肺结核患者胸部影像表现的特点为()?［多选题］*A多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段V病变可局限也可多肺段分布V影像可呈多形态表现V易合并空洞V病变吸收较快63粟粒结节可见于()?［多选题］*粟耕市结核寸亚急性及慢性血行播散型肺结核V瞒帽瘤V支气管肺炎结节病V64肺结核空洞的X线表现是()?［多选题］*局限性透光区V空洞周边环状或片状致密影VC洞内常见气液平面空洞引流支气管与肺门相连V可为多发空洞V65根据月市结核的诊断标准，肺结核的确诊病例包括()?［多选题］*痰涂片阳性的肺结核V仅培阳肺部V肺咅齢变标本病理学诊断为结核病变者VIGRAS阳性者PCR阳性者V以下哪些是菌阴肺结核的诊断依据()?［多选题］*典型fl市结核临床症状和胸部X线表现VB抗结核;台疗有效VPPD(5IU)阳性痰结核菌PCR+探针检测呈阳性V组织标本病理证实为结核病变V血行播散型肺结核需要与哪些疾病进行鉴别()?侈选题］*A细支气管肺泡癌V结节