常用护理流程图

患者实施检查工作流程开始医生开出检查医嘱处理医嘱 预约检查时间并做记录通知责护检查项目名称告知病人 检查目的检查方法检查前后注意事项检查前评估病 检查时间情是否平稳护士陪送 准备氧气袋等抢救用物与检查科室交班医护共同陪送检查结果与检查科室交接接病人回病房护士评估病情护士取检查结果报告护士结束术前准备工作流程术嘱床号姓名 化果疾病 心电图明确 术位

等检查结果术间配血备皮、试前备 动饮宣教心导殊备等食估指导殊置班夜交接 呼上便睡药眠况处果夜班与手术日白班交接 前药里态手护交接手术病人确认程序手术病人识别方法与确认腕 查 沟 通带 对 通 过标 病 方 家记 历 式 属确 确 确 确认 认 认 认病区 病人身份 以询问方式 对虚弱病智姓名 诊 断住院号 手术名称床号 手术部位

核对病人资料识除者可自行叙其名

力低下/意识不清楚/语言障碍病家属或陪伴者叙其名间送手术病人离房工作流程开始 科室床号、住院号手术室护士接病人 姓名、性别诊断核对病人手术方式心电图结果术前病资料交接配血、血型单检查是换新病服饰

化验单齐全X片等辅助检查齐全医疗病历注射术前针 睡眠、饮食情况心里状态检查床单位 生命征床尾挂醒目标志牌送病人到电梯口结束

清洁床单元准备麻备用床上带输液架五、接手术病人回房工作流程开始取麻醉卧位，必要时使用约束带调节氧流量为病人吸氧或连接呼吸机按手术病人要求 连接监护仪等，测生命体征妥善固定引流管、尿管病人的意识、瞳孔及生命体征气管插管距门齿的距离与手术室护士交接并记录签字

伤口渗血末梢血运感觉及运动情况引流管、尿管的色、质、量液路是否通畅，所输液体手术方式术中情况及出入量为病人包扎胸带或腹带等记录重症护理记录单、绘制三测单执行术后医嘱结束六、术后护理工作记录开始 观察生命征、意识、氧饱和度执行术后医嘱 各种引流管通畅，引流液的色、质、量伤口渗出及疼痛用药效果术后观察 排气、排尿观察病人的反应各种引流管指导术后指导 饮食指导运动指导出院前指导 心里指导其他特殊指导结束七、健康教育工作流程新病人入院 主长病用入院宣教 如知有）检查指导 检项疾称导素本点疾病指导 预施饮食活炼药物指导 主项特项特导饮食出院指导 康项运息药物病人出院 出话八、预防导管脱落护理工作流程开始意识障碍评估携带导管病人 烦躁、不配合休克能配合的病人 不能配合的病人电解质紊乱使用约束带 其它原因预防导管脱落知识宣教每班交接导管固定观察病情 每班确认导管插入的深度病人加强预防导管脱落的宣教家属加强巡视遵医嘱拔出导管结束九、预防跌倒的护理工作流程开始年龄新病人入院 躁动意碍动便发、虚弱全面评估病人 力降物无危险因素 有危险因素他因拉挡观察病情 采取防范措施 境面 线亮碍需要时留陪侍人 清理用物保持走道畅通常用易处加强巡视

指导、行人面病人出院

绊倒穿防滑、合适尺码的鞋叫士结束 同告知服药后注意十、预防压疮护理工作流程开始新病人入院评估全身皮肤 建立翻身卡否 完整性是 使用褥疮气无压疮危险 有发生压疮危险 垫等因素或已发生使用防护贴膜观察病情采取护理措施已发生的与医生共同处填写压疮危险 上报压疮管因素评估表 理组负责评估指导进行健康教育，填写告知书评价病情未发生 未好转结束 护理会诊修订护理措施十一、危重病人抢救工作流程开始 病情变化生命体征各种检查阳性体征护理评估 饮食、睡眠、排泄、安静度并发症护理计划 制定24h护理工作计划必要的护理会诊安全防护、使用腕带护理措施 保护呼吸道通畅建立静脉通路准确采集标本及时送检评价保持各种管路通畅记出入量病情无 病情好变化或 转或死 预防及处理并发症恶化 亡心里安慰准确记录重症护理记录单结束 床头交接班十二、生活不能自理病人护理流程开始对病人进行评估意识不清执行昏迷病人护理常规

意识清楚生活不能自理加床挡基础护理到位

协助洗漱翻身、拍背，用气垫床肢体功能锻炼将呼叫器、便盆、日用品访易取处生活援助 协助活动协助饮食协助饮水协助大小便安全知识教育 防褥疮心里疏导 防烫伤防跌倒加强巡视及监测健康教育床头交接班 与家属沟通做好护理记录自理能力恢复 结束十三、药物引起不良反应护理流程开始立即停止用药，更换液体和输液器报告医生，轻判断病情重者者对症处理 取平卧位吸氧遵医嘱给药心肺复苏呼、跳停 气管插管药品名称观察病情、记录生命药品生产厂家保药及器填写发生不良反应上报表

药品批号输液批、生单位反应过程供应室 监测热源报告相关部门 临床药学护理部 监测结果结束十四、新药使用流程开始处理医嘱者接到新药医嘱在治疗牌和液体条上注明“新药”配药者阅读说明书的注意事项将明放《药明内将新药列入交接班内容组织学习结束十五、病人倒床工作流程开始倒病历倒床医嘱 倒口服药牌倒注射牌总责护 倒护理牌病人一览卡向病人解释，准备床单元整理病床单位物品责护妥善固定引流管，测量生命体征取合适转运工具及氧气袋等设备评价效果安全转运更改输液卡、换口服药牌结束 核对床头卡交班十六、更换液体工作流程进入治疗室 找需要更液体病人输液卡核对输液与药名加药 在输卡打勾签名端治疗盘病房核对病人号、姓名告知病人药名称剩余液的量更换病人液体在输液卡打勾、书更换时并签名十七、输工作流程开始 科别病房医生开出输血医嘱床号值班护士核对、处理医嘱 住院号责护告知病人、抽血、签字 姓名将配血标本送血库配血 性别血型血库取血、核对交叉配血结果输血前护士双人核对登记签字携用物至床旁、核对

血袋号有效期 姓名血液外观质量 性别为病人输血 年龄三查 十一对再次核对

床号贮血袋保存24小时观察输血

血液外观质量 住院号输血装置是否完好 血袋号血液有效期 血型无 过程反应 有 血液种类输血记录 报告医生及时处理 交叉配血试验结果填写输血反应 输血科 血液剂量结束 报告单 护理部 采血日期和有效期十八、晨间护理流程将所需用物备齐推晨护车到病房问病人

、洗动手术、卧床病人：协助翻身、拍背、洗漱生护理危重、昏迷患者：给予口。床。育时束十九、晚间护理流程开始将所需用物备齐推车到病房自理病人嘱其洗漱问人手术、卧床、危重及昏迷生理 病人口腔护理皮肤护理、协助洗漱、泡脚整床铺,保床洁。 病会洗进心理健育放窗调光室增盖被巡病观病情二十、交接班流程时交班者交班完本工作 接班者提前15岗接各种物品、药品、抢救用品、毒麻药品了解患者总数、危重病人、出入院转出转入手术、请假外出者人数者房病 长期卧床、 者查看皮生命体征以 肤受压情道 况

特殊治疗病人交接医嘱执行情况特殊用药准备情况

非危重病人交接病人一般情况、护理要求、特殊治疗每日早晨集体交接班二十一、饮食医嘱单处理流程医嘱 新病人普通饮食医嘱 新病人特殊饮食医嘱更改饮食医嘱 禁食医嘱护士执行医嘱开饮食通知单交配膳员配膳员接单后在饮食统计牌及饮食登记单做记录和更改新病人 新病人特殊饮食普通饮食 糖尿病、尿毒症 更改饮食 禁食痛风、肝硬化等营养师根禁食单停止配制、发送饮食营养医（技）师 营养师根据接单后，及时查房 饮食更改种类开出营养处方 进行调配禁食通知单登记于禁食记录营养室配方 本并签收按餐次要求配置饮食 营养厨房烹饪 按要求配制发送饮食 禁食通知单送营养师检查核对 住院处供结帐确认配膳员发送至病区配膳员按床号、姓名、护士协作将膳食送至病床二十二、急诊病人转手术室管理流程1、医师开具住院证及手术通知单后，分诊护士立即指导其办理及。2、主班护士迅速做术前准备：包括抽血、用药、药物试验、下胃管、脱去衣裤等。3、手术室护士到达后，主班护士与手术室护士认真交接、核对并在交接本上共同签字。4、与家属共同将患者转移至手术担架车上。5、手术室护士推患者前往手术室。6、分诊护士电话通知电梯等候。7、提醒患者家属保管，携带好相关物品。二十三、急诊病人转住院或ICU管理程序及交接流程1、在医生开具住院证后，由主班护士指导家属办理住院手续。2、分诊护士电话通知所转科室或ICU主班护士或护士长，简要的。3、电话通知电梯等候时间。4、主班护士根据患者的病情所需，准备好转科途中携带的抢救设备和药品，与本科主管医生共同协助患者置担架车或轮椅上。5、提醒家属携带好自己的随身物品。6、医护人员共同护送患者入科。7、护送途中应严密观察患者病情变化及静脉通路、吸氧、各管道等情况，发现问题，及时处理，病情突变，就地抢救。8送至病房或ICU，带、上。二十四、患者从手术室转入ICU管理程序及交接流程1、在手术病人入ICU前，由手术室巡回护士通知ICU，并且。2、ICU仪知ICU医生。3、患者入ICU后，由ICU医生、护士与手术医生、麻醉师、手术室护士一同交接患者。4、ICU、用。5、ICU、。6、双方交接清楚病人病情和所需物品后分别在手术记录单和物品交接本上签字。7、所有的交接工作完成后，手术人员方可离开ICU。二十五、患者由ICU转回病房交接及管理流程1、医生开具转出ICU属,待。2、主管护士电话通知病房主班护士或护士长，简要告知患者病便。3。4、护理员和家属按《入ICU携带物品清单》交接物品并签字。5、主管护士整理好病人、安置好各种管道、记录生命体征、备齐转送途中的急需用物后，将患者的各种治疗护理情况、所需药物、管道情况、病历交于外勤班护士。6、外勤班负责病人转送过程中的安全，护送途中应严密观察患士。人在ICU。二十六、术前访视制度及程序术前访视：手术前一日由巡回护士去病房看望病人。一、了人的情况①无安静程度等。②病史包括现病史、既往史、手术史。③其他生活习惯（吸烟量、饮酒量、生活史、社会背景（职业社会地位等、性格；接受手术的态度，对医疗的协助。二、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。①确认患者，自我介绍，说明访问的目的。②说明手术服装与病房服装的不同从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。③询问患者的不安和担心的事情。④给予病人安慰的话语。⑤甲床、皮肤颜色的改变，有无听等的障碍。三、访问结手术室后，根据所获取的患资料，与其士共同讨论，制定护理计划。二十七、术后支持服务的制度及程序一、手术室与临床科室保持良机制,满足手术患者的需要。二、手术室护士护送术后病人到病房与病房护士床头交接班,包括病人生命体征、术中情况以及引流管的情况和注意事项等。管好；四、做好健康宣教，心理安慰做。。：手术室与临床科室保持良好的沟机制,要手术室护士对术后病人应护送到病房与病房护士床头交接班,包括病人各项生命体,术中情况以及引流管的情况和应注意事项等病房护士接病人后，妥善安置病人体位，固定好各种引流管道，安好监护仪等慰录二十八、孕产妇转送流程（一）产妇从产科病房送至产房的流程1、在产科病房待产的产妇，临产（如有规律宫缩，见红，及。2、主班护士根据常规做好临产妇的常规准备工作，并协助。3、主班护士携病历送产妇及其病历入产房进行观察，并与况.者,签。4、如果产妇为前置胎盘、妊娠高血压、或发生早破水等特殊情况应用推车或轮椅送入。5、主班护士应即时在护理记录单上详细描述产妇临产,况并标前察,在产妇产”的。6、交班本上详细交班。（二）产妇从产房送至病房流程1、产妇分娩后在产房观察2小时，病情平稳者由产房助产士送产妇与新生儿及其病历回病房转送过程中需密切观察产妇和新生儿的面色、呼吸等情况。2、产妇送回病房后由助产士与产科护士交接班，助产士应向护士详细交代说明产妇的分娩情况和新生儿的情况。3、产房助产士和产科护士共同核对新生儿皮肤颜色、呼吸、哭妇。4、若为留置尿管的产妇，产房助产士除了详细交接以上内容外，固。5、产房助产士与产科护士交接班者，双方在产妇分娩誌相。6、产科主班护士应即时将产妇、新生儿的情况认真记录在。7、交班本上详细交班。（三）产妇从病房到手术室交接流程1、护士或助产士接到手术通知,根据医嘱为病人做好各种准备工作，包括皮试、术前准备等，并为其佩带腕带。2、手术室护士持手术通知单到病房（产房）接产妇时，和及是。3、共同协助产妇上转运车，同时做好防护保暖措施。4、病房护士（产房助产士）应将产妇需要的资料以及药品、物品交于手术室护士，并在交接本上签.5、病士录述产室”。（四）产妇从手术室到病房交接流程1、产妇离开手术室前由巡回护士电话通知病房管理护士，并告知病人特殊病情和需求以及返回时间。2、病房护士根据病人情况为手术后患者准备床单位、氧气的抢救仪器、药品和物品。3、调整病房环境温度，保证患者舒适、安全。4、患者回房后，巡回护士与病房护士进行床边交接，认真核对腕带标识，同时交接意识、生命体征、术中情况、皮肤完整情况、各种管路情况和病历、CT片等物品，还要注意交接转运前已输入的药物或已执行的治疗措施。5、病房护士与手术室护士对病人的情况核查无误后共同在手术护理记录单和物品交接本上签字。6、所有的交接工作完成后,手术人员方可离开病房。二十九、男病人尿道口护理操作规程1.评部整,检否畅,膀胱情况,引。2.告操项,协助尿道口部净的。3.戴套,一茎轻压,另一持镊将泌。4.轻皮,用络擦龟头口。5.托茎,将位,环尿肤,近尿道口管34厘米(尿管由近尿道口端向尿袋向擦拭)。6.再尿畅,及置。7.清物,洗录。三十、女病人尿道口护理操作规程1.评估会阴部皮肤是否完整,检查尿管是否通畅,膀胱充盈情况,引流袋是否排空。2.告知病人操作的目的及注意事项,协助病人用温水将尿道口、导尿管、会阴部的分泌物清洗干净。注意保暖及隐私的护理。3戴套,一手用拇指和食指轻轻分开大小阴唇,暴露尿道口另一手持镊子夹络合碘棉球由内向外擦拭尿道口→小阴唇→大阴唇→尿道口。每擦一处更换棉球一,必要时增加棉球数量。4托管,擦洗近尿道口处尿管-4厘尿管近尿口向尿袋方擦拭。5再通畅,及时袋,并确。6清物,洗手并记录。三十一、执行医嘱流程医生下达治疗医嘱主班护士执行核对取药班护士核对药疗班护士核对 行政班护士核对医嘱 主班护士核对医等各种处置取药护士取回药与取药护士查对药物后再次查对治疗并正确配制各种药物护士发放药品主班护士再次检查各种医嘱的执行情况巡视病房观察各种药物的治疗效果

及时检查各种处置的完成情况特殊用药及特殊处置执行后重点交接班三十二、输液沟通流程评估了解者体况， 药物用 穿刺位态的治士姓X今天的治疗由我您，请觉

您，是今天疗，我叫XXX，今天感怎样好些巩

今备您 今疗和 您在儿是XX药， 昨天一,药 输我看一您用这 物您也 下好?药？敏？ 已了 血可这用 解了. 以,您可活怎么？大下医嘱给您液

固疗今继续输，昨输

是......不良 动一下吗?反应是......治疗，请问您以前过吗输

液您不服 您前用这吗？ 药时有液张？ 过反吗?嘱或助便(您吗?等,我下)护士手戴罩根据嘱治室好体准备物,检查物有期其装无损开输包装,将输插好,关好调器,二人核对携用物床旁,核对,协助患好备(您好,药液已配好,咱们开始输您是想躺着输还是坐着?)告物称,药作用,以反感不适我再绍下您的是XX液共X瓶,需多长时,XX药物作用是......不良反应是......您在输液过程中如有异常感觉或不适,请及时告诉我。我会尽量轻柔一些,请您不要紧张.)排气,穿刺,固定,滴速,核对成功已经扎好,怎么,疼吗?我给您贴胶布固定,请您不要随意摆动这只手,以防

失败真对不,让您受疼,请您稍稍休息一下我给您