失智老年人营养评估（失智老年人照护课件）

第二章综合评估

第四节失智老年人营养评估案例导入薜奶奶，61岁，患有轻度失智症，MMSE为26分，有高血压病史。身高1.68米，体重55.4公斤，近一年来记忆力明显减退，精神较好，无情绪异常，血压控制平稳。前两个月天气炎热，有时早上出去散步，进食略有减少，体重减轻了1.1KG。其女儿想了解薜奶奶的营养状况。营养评估的相关知识-标准体重计算

成年:〔身高(cm)-100〕×0.9=标准体重(kg)男性:身高(cm)-105=标准体重(kg)女性:身高(cm)-100=标准体重(kg)营养评估的相关知识-身体质量指数（BMI）体质指数（BMl）体重(千克)／身高2(米)BMIWHO标准亚洲标准中国参考标准体重过低<18.5<18.5<18.5正常范围18.5~24.918.5~22.918.5~23.9超重≥25≥23≥24肥胖前期25.0~29.923~24.924~26.9Ⅰ度肥胖30.0~34.925~29.927~29.9Ⅱ度肥胖35.0~39.9≥30≥30Ⅲ肥胖≥40.0≥40.0≥40.0营养评估的相关知识-微型营养评定简表微型营养评定简表（MNA-SF）项目选项（评分）A.过去3个月内有没有因为食欲不振、消化问题、咀嚼或吞咽困难而减少食量?0.食量严重减少1.食量中度减少2.食量没有减少B.过去3个月内体重下降的情况?0.大于3kg1.不知道2.1~3kg3.体重没有下降

C.活动能力

0.需长期卧床或坐轮椅1.可以下床或离开轮椅，但不能外出2.可以外出D.过去三个月内有没有受到心理创伤或患急性疾病？0.有2.没有

E.精神心理问题0.严重痴呆或抑郁1.轻度痴呆2.没有精神心理问题F1.身高：____m；体重：____kg；BMI：____kg/m20.BMI<191.19≦BMI<212.21≦BMI<233.BMI≧23F2.小腿围____cm0.<31cm3.≥31cm分级营养正常：12-14分有营养不良风险：8-11分营养不良：0-7分营养评估-口腔状况/吞咽障碍的评定

1.吞咽困难或吞咽疼痛

2.出现呛咳或咳嗽

3.餐后嘴中留有残余食物

4.食物会从嘴角流出

5.食管有异物感

6.

有流口水现象●询问口腔状况：□完整若被评估者平常进食时佩戴假牙，应视为“口腔完整”□异常●询问有无吞咽异常情况：□无□有营养评估-MNA-SF评定A过去三个月内食量减少情况判断标准：0=食量严重减少

1=食量中度减少

2=食量没有减少右边半个或2/3屏幕放视频营养评估-MNA-SF评定B过去三个月体重下降情况判断标准：

0=大于3kg1=不知道2=1~3kg3=体重没有下降右边半个或2/3屏幕放视频营养评估-MNA-SF评定C活动能力判断标准：0分：需长期卧床或坐轮椅1分：可以下床或离开轮椅，但不能外出2分：可以外出右边半个或2/3屏幕放视频动图营养评估-MNA-SF评定D过去三个月有无心理创伤或急性疾病判断标准：0分：有2分：没有右边半个或2/3屏幕放视频营养评估-MNA-SF评定E精神心理问题判断标准：0分：严重失智症或抑郁1分：轻度失智症

2分：没有精神心理问题右边半个或2/3屏幕放视频营养评估-MNA-SF评定FBMI或小腿围评估内容F1身高：__m；体重__kg；BMI：____kg/m2F2小腿围____cm右边半个或2/3屏幕放视频案例解析A:进食略有减少

B:体重下降1.1KGC:早上散步D:精神好，无情绪异常，无新发病E:轻度失智，MMSE26分2分2分2分2分1分F:体质指数：55.4/1.682=19.631分属正常（正常范围：18.5~24.9）案例解析薜奶奶的营养评估结果微型营养评定简表（MNA-SF）总分：10分提示有营养不良风险营养评估-特殊状态评定不能站立者，身高由标准公式计算

身高（cm）=半臂长（cm）*2小腿围（身高、体重无法获得时）测量方法：用皮尺在小腿最粗壮处以水平位绕其一周单位：厘米(精确到0.1cm)营养评估-特殊状态评定缺失肢体所占体重比肢体体重比%肢体体重比%手0.7脚1.5有手的前臂2.3有脚的小