婴儿保健与护理-婴儿照护（母婴保健课件）

第九章婴儿期保健母婴保健第九章婴儿期保健1婴儿生理、心理特点2婴儿的护理与保健3预防接种4婴儿常见疾病的识别与健康指导5婴儿皮肤按摩学习目标1.掌握婴儿期保健措施及计划免疫程序。2.熟悉婴儿喂养方法。3.了解婴儿的生理与心理特点及婴儿常见疾病的识别与健康指导。4.学会婴儿皮肤按摩的方法。5.具有良好的责任心和与婴儿家长沟通的能力。第一节婴儿生理、心理特点婴儿的心理与行为特点婴儿的生理特点主要内容一、婴儿的生理特点血液系统神经系统泌尿系统免疫系统体格发育及营养素需求呼吸系统消化系统循环系统二、婴儿的心理和行为特点心理和行为特点注意记忆思维想象和情绪意志个性和性格第二节婴儿的护理与保健婴儿的日常照护婴儿的喂养主要内容一、婴儿喂养婴儿的喂养母乳喂养混合喂养人工喂养一、婴儿喂养母乳喂养一般健康的母亲的母乳可提供足月儿正常生长到4～6个月所需的营养素、能量和液体量。断奶时间一般在生后的10～12个月。世界卫生组织建议母乳喂养应至2岁。一、婴儿喂养混合喂养补授法，指补充母乳量不足的方法。代授法，指用配方奶或其他乳品一次或数次替代母乳喂养的方法。一、婴儿喂养人工喂养牛乳。婴儿配方奶。羊奶。一、婴儿喂养

牛乳牛乳是常用的代乳品，但成分不适合婴儿。稀释降低牛乳中矿物质及蛋白的浓度，减轻婴儿消化道和肾脏的负担。加糖调整营养素的比例，利于吸收，软化大便。煮沸既能达到灭菌的效果，又使蛋白变性，乳凝块变小，有利于消化。一、婴儿喂养

婴儿奶量的计算婴儿每日约需能量460kJ（110kcal)/kg，需水150ml/kg。100ml全牛奶供能约272kJ（65kcal）每100ml牛奶加糖8g，约供能量400kJ（100kcal)，所以保证婴儿生长发育的需要，每日需8％糖牛乳110ml/kg。体重5kg的婴儿每天需喂8％的糖牛乳550ml。一、婴儿喂养

婴儿配方奶这种奶粉的营养接近母乳，但不具备母乳的其他优点，尤其是缺乏母乳中的免疫成分和酶，故不能代替母乳。但较鲜奶更易消化吸收，营养更均衡、全面，即冲即食，应用方便，故不能母乳喂养时首选配方奶。婴儿每日约需能量460K（110kcal)/kg，一般市售婴儿配方奶100g约供2029KJ（500kcal），故配方奶粉每日约需20g/kg。配方奶摄入量估算一、婴儿喂养人工喂养的注意事项选择适宜的奶嘴测试乳汁的温度避免空气吸入加强奶具消毒及时调整奶量一、婴儿喂养

辅助食品的添加添加目的补充乳类营养的不足。有利于食物性质的转换。添加原则由少到多由稀到稠由细到粗由一种到多种食物一、婴儿喂养

辅助食品的添加月龄食物性状辅食品种1～3个月水状食物鱼肝油制剂、鲜果汁、新鲜青菜汤4～6个月泥状食物含铁配方米粉、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥7～9个月末状食物烂面、饼干、碎菜、全蛋、鱼、豆腐、肉末10～12个月碎食厚粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉等二、婴儿的日常照护居住环境合理喂养培养良好的习惯体格锻炼衣服、用具的选择早期教育二、婴儿的日常照护婴儿的日常照护--培养良好的习惯卫生习惯睡眠习惯大小便习惯二、婴儿的日常照护婴儿的日常照护--体格锻炼户外活动空气浴水浴婴儿体操二、婴儿的日常照护婴儿的日常照护--衣服、用具的选择婴儿的日常照护婴儿的日常照顾--早期教育动作的发展语言的培养视听能力训练第三节预防接种主要内容免疫制剂的分类计划免疫程序和种类预防接种的注意事项一、免疫制剂的分类免疫制剂主动免疫制剂菌苗疫苗类毒素被动免疫制剂包括特异性免疫血清、丙种球蛋白及胎盘球蛋白等二、计划免疫程序和种类疫苗预防疾病初种年龄复种年龄接种方法接种部位卡介苗结核病出生3天内接种后于7岁、12岁复查，结核菌素试验阴性时加强皮内注射（ID）左上臂三角肌上缘乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月周岁时复查，免疫成功者：3～5年加强；免疫失败者：重复基础免疫肌内注射(IM)上臂三角肌脊髓灰质疫苗脊髓灰质炎2、3、4月4岁加强口服（PO）

百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风3、4、5月18～24月龄加强有吸附制剂者肌内注射(ID)无吸附制剂者皮下注射（IH）上臂外侧麻疹疫苗麻疹8月7岁加强皮下注射(IH)上臂外侧乙脑脑炎减毒活疫苗流行性乙型脑炎8月2岁时加强一次皮下注射(IH)上臂外侧A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎6，9月

皮下注射(IH)上臂外侧三、预防接种的注意事项注意事项严格掌握禁忌证严格执行免疫程序严格执行查对制度及无菌操作原则其他事项预防接种的反应三、预防接种的注意事项

预防接种的注意事项--预防接种的反应局部反应全身反应1.一般反应三、预防接种的注意事项

预防接种的注意事项--预防接种的反应2.异常反应过敏反应晕针全身感染第四节婴儿常见疾病的识别与健康指导主要内容湿疹腹泻肺炎营养性维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血一、湿疹主要表现分为三期，急性期以疱疹，糜烂渗出为主。亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主。慢性期以鳞屑、结痂、浸润为主。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。健康指导①饮食管理，给予营养丰富的食物，但避免食用过敏食物及辛辣刺激性事物；②避免搔抓皮肤，将患儿指甲剪短，防止抓伤皮肤引起感染；③患儿要勤换尿布、尿裤，保持患部的清洁干燥。二、腹泻主要表现大便次数增多和大便性状改变。主要原因常由肠内感染、肠外感染、饮食不当、食物过敏、气候骤变等因素所致，也与婴儿的消化系发育不成熟，免疫力低下有关。健康指导①合理喂养，注意食物要新鲜、清洁。②加强日常护理，气候变化时防止受凉或过热。③避免滥用抗生素，防止肠道菌群失调。④加强体格锻炼，防治营养性疾病。三、肺炎主要表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音。主要原因最常见为病毒和细菌，或细菌与病毒引起的混合感染。发达国家以病毒为主，发展中国家以细菌为主，以肺炎链球菌多见。健康指导①合理喂养，注意饮食卫生。②多做户外运动，提高机体的抗病能力。③注意保暖，避免受凉。④定时开窗通风，保持室内空气流通，必要时用食醋熏蒸进行空气消毒。⑤少去公共场所，避免接触呼吸道感染者。四、营养性维生素D缺乏性佝偻病主要表现神经精神症状（激惹、夜惊、多汗等），骨骼改变（方颅、鸡胸、漏斗胸等），运动功能发育迟缓，神经、精神发育迟缓，免疫力低下等。主要原因日光照射不足（主要原因）、维生素D的摄入不足、生长发育的速度快、腹泻、肝胆及肾脏疾病影响维生素D的吸收或代谢障碍。健康指导①孕母和婴儿都要多进行户外活动，多晒太阳，促进内源性维生素D的产生。②合理喂养，按时添加辅食，生后两周开始补充维生素D制剂400IU/d，4个月开始逐步添加动物的肝、肾、蛋黄等富含维生素D的食物。③积极防治胃肠、肝肾疾病。五、营养性缺铁性贫血

主要表现皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜和甲床最明显；易疲乏，不爱活动；体重不增或增长缓慢；由骨髓外造血引起的肝脾肿大；食欲减退，烦躁不安等。主要原因铁摄入不足（主要原因）、先天储铁不足、生长发育快、由于食物搭配不合理及消化道的疾病影响铁的吸收、铁丢失过多。健康指导①提倡母乳喂养，生后4～6个月添加含铁丰富且吸收率高的辅食。②合理搭配饮食，维生素C、果汁等，利于铁的吸收，培养良好的饮食习惯。③早产儿、低体重儿2个月左右给予铁制剂预防贫血。