对心理异常现象的现代说明

精神分析学派

理论解释

心理过程主要是潜意识的性的冲动，是神经症和精神病的重要起因判断

人的生物本能是心理活动的动力，叫力比多力比多在幼年期驱动人的性心理发展，三个阶段：口腔欲、肛门欲、生殖器欲阶段人的心理结构由潜意识，前意识和意识构成，对应人格由本我、自我、超我构成本我按快乐原则，自我按现实原则，超我按道德原则活动为防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，叫做防御机制、压抑、克制能力说明

合理度过性心理发展的每个阶段是未来心理健康的充分和必要条件由于自我学习外部世界理性处理本我与超我之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑对心理异常现象的现代说明

简评

为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动弗洛伊德理论从潜意识出发，逐步建构起来，认为精神分析最初是以强迫症和癔病研究为基础的，抵制宗教思想，支持人本思想，打压主要来自宗教。心理学界对他的批评首先在方法论方面，逻辑演绎式地分析心理现象不被视为真正的心理学。经典的精神分析理论被新精神分析理论代替，关注重点从本我到自我，幼儿期发展论修正为终身发展论，认知神经心理学的出现可以对弗洛伊德解释提出质疑行为主义（出生后不断强化）

巴甫洛夫用高级神经活动学说直接解释，通过实验神经症的模型说明心理冲突的机制，这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载，先通过动物实验判断出高级神经系统功能病理生理机制，再通过对临床病人观察用类比方法解释人的异常心理现象。神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别神经症和精神病的原因，是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的俄国和美国行为主义互补，斯金纳操作反射理论等是佐证行为主义心理学与现代脑科学结合，对变态心理解释开辟新途径存在人本主义

自我与经验之间不协调导致由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果是欧洲15世纪反宗教怀疑论的副本，人的一切必须集中到人本身存在上，世上最重要的是认识自我提出一种假设并赋予某种固有特性，进一步从特性推论，解释一切，构成一种学说感觉过敏

阈限降低，见于神经症或感染后虚弱状态患者感觉障碍

感觉减退内感性不适

阈限增高，见于抑郁状态，木僵状态，意识障碍患者，神经系统器质性疾病内部性质不明，部位不具体的不适度，或难以忍受的异感。见于精分，抑郁，神经症和脑外伤后综合症错觉 有中生它，歪曲事实，意识障碍的谵妄状态带有恐怖性质幻听

、功能性精神障碍，对精神疾病诊断和鉴别有意义碍 碍 知觉障碍

幻视 见于精分，脑器质性和高热患者幻嗅 见于精分，颞叶癫痫或颞叶肿瘤幻味 见于精分幻觉幻触内脏性幻觉按来源分为按产生条件

见于精分，癫痫等脑器质性精神障碍见于精分或严重抑郁发作真性幻觉，假性幻觉功能性（见于气功所致精神障碍等），思维鸣响（见于精分），心因性（见于应激相关精神障碍，癔症）感知综合障碍

感知客观事物的个别属性时产生变形。非真实感见于抑郁症，神经症和精分。窥镜症见于精分和脑器质性精神障碍思维障碍

思维形式障碍（联想和逻辑）

思维奔逸

语量多语速快口若悬河滔滔不绝，音联意联，随境转移。见于躁狂状态或情感性精神障碍思维迟缓思维贫乏松驰或散漫破裂性思维思维不连贯思维中断插入和被夺思维云集（强制性思维病理性赘述病理性象征性词语新作逻辑倒错性关系被害

显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，语量少语速慢语音低沉反应迟缓。见于抑郁或情感性…抑郁发作无明确应答，回答简单，语速不慢，见于精分或器质性精神障碍痴呆状态答非所问，见于精分早期意识清楚，思维联想过程破裂，内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性，逻辑混乱，为精分症特征性思维联想障碍之一言语支离破碎，语句片断，语词杂拌，见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时言语在不应该停顿的地方突然停顿，见于精分在思考过程中，突然出别人强加的思想或突然认为自己的思想被外界力量夺走（还有自己的思维），见于精分不受意愿支配的大量思潮强制性地大量涌现，内容杂乱多变，毫无意义，突然出现，迅速消失，见于精分、脑器质性不能简明了，直截了当，夹杂不必要的细节，见于脑器质性精神障碍混淆具体形象概念与抽象概念之间的界限，自己创造文字图形符号，赋予特殊含义，见于精分推理过程荒谬，见于精分见于精分见于精分，和偏执性精神障碍特殊意义思维内容障碍妄想物理影响见于精分夸大自罪疑病

感觉自己有超乎寻常的能力，见于情感性精神障碍躁狂发作、精分和脑器质性精神障碍见于精分见于精分，也可见于更年期和老年期精神障碍嫉妒钟情内心被揭露感

形式不可理喻，常见于男性，见于精分，酒精中毒性和更年期性精神障碍多见于女性，见于精分又称被洞悉感，见于精分按起源分为原发性妄想（精分特征性症状）和继发性妄想（见于很多精神疾病）强迫观念超价观念

又性强忆性虑计，强迫性怀疑，见于强迫症见于人格障碍和心因性精神障碍一般心理问题）表现（严重程度））

严重心理问题较强烈现实问题，痛苦烈德。

疑似神经症（神经症性）产的苦绪。续间 续于1个月 断于2个月

续于2个月断小于6月

间持续小于3个月 间断年计程度化

社会功能没有明显受损效降 控化

社会功能受损相对严重尔控化

社会功能受损（人际不）控化最后一部分健康心作预问培活的题又估新理康郭念准峰

标作，准度周水，力交应力时觉，离态理常 心不正常心理 心不健康 态经健康 症，其他各类精神障碍分可神症月钝。C．D．SIE区别：虑病，时程有植，浮核。特虑起持，轻植，表境虑性。焦抑：的基对素应同不状情和延种以出一发。压分物力神力会压源压测会应测大件姆与碍郁，心有科订时了素日常生活中小困扰的测量：坎纳，日常小压力比主要生活改变更能预测健康压力种类：一般单一性生活压力，叠加性压力：同时（四面楚歌）继时（祸不单行），破坏性压力（飞来横祸）又称极端压力灾难症候群：惊吓期（失魂落魄），恢复期（逢人诉说）压力适应：坎农使用人体生理变化作为指标，对适应压力付出的生理学代价作详细描述。赛利适应压力三阶段（一般适应症候群）：警觉阶段（自主神经变化），搏斗阶段（平复），衰竭阶段（无力）人经常对三类事件产生响应：生物性，社会性，精神性影响压力相对强度的方式：认知结果是两可的，对客观事件严重性的评估，面对事件。人面对压力，自己行为是否自由，能否自由控制进退，是关系到压力相对强度的重要因素有精神障碍的群体占人群总比例的13.47，变态心理学以心理与行为异常表现为研究对象。精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和