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文档简介

消化性溃疡(pepticulcer)内科护理学教研室课程目标1.定义消化性溃疡。叙述消化性溃疡的发病机制。.认识消化性溃疡的临床表现。4.识别特殊类型消化性溃疡及其并发症。5.描述消化性溃疡的治疗要点。6.对消化性溃疡病人进行护理。消化性溃疡的定义消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡,即胃溃疡(gastriculcer,oU)和十二指肠溃疡(duodenalulceDU)。溃疡的形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛩白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素因此得名。二、消化性溃疡的流行病学本病是全球性多发病,全世界约有10%的人口一生中患过此病。樂临床上DU较GU多见,两者之比约为3:1。桊DU好发于青壮年,GU的发病年龄一般较DU约迟10年。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。病因与发病机制由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果侵袭因素樂胃酸和胃蛋白酶的消化作用米幽门螺杆菌(Hp)感染業非甾体类抗炎药(NSAID)其他:胆盐、胰晦、乙醇等。白身防御修复因素兼粘液/碳酸氢盐屏障黏膜屏障桊黏膜血流量崇细胞更新桊前列腺素和表皮生长因子等1.幽门螺杆菌感染◆消化性溃疡患者中Hp感染率高;DU为90%,GU为70%~80%。根除聞可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率。幽门螺杆菌p具鞭毛结构,可在胃内粘液层中自由活动,并依靠其粘附素与胃粘膜上皮细胞紧密接触,直接侵袭胃粘膜;H分泌一种高活性的尿素酶,能分解尿素产生MH,而中和胃酸,既形成了有利于定居和繁殖的中性环境,又损伤了上皮细胞膜能产生细胞毒素使上

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