医院急诊科设置和管理规范

.院科稿章则第一条为规范医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法,制定本规范。第二条二级以综合医设置急诊,并按照本规范建设和管理。第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊责24小为院的诊者行救命、定情缓解病痛的置,为患者及获后的专科诊疗提支和保。第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊科的建设和管,提高急诊救治水,保障医疗安全。第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备药品等条,以保障急诊救治工作及时有效开展。第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。急诊科入口应通,设无障碍通,方轮平出,并设救护通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。第七条急诊科应设医疗区支持,就室治疗室置和室,有条件的可设急诊手术室、、药房、。1/7.局,。条识,治绿道显,关室。第九条急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医感管理的要求儿科急应根据儿童的特,提供适患的就诊环境。第十条急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜救室内备有完的急救品器械及于备用状态的心肺复苏、监护抢救设备,并应具有必要时行紧急外科处理的功能。第十一条急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床,收住需要留院观察的患,观察床数量以医床数2-3%为宜患者留观时间原则上不超过72小时。第十二条急诊科应设有专门传呼〔、传呼、对讲机装置。有条件的医院可建立急诊临床信息系,。章备条急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。第十四条急诊科应有相对固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师结构梯队合理。急诊医师应具有2年以上临床工作经,能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,间期以2年为宜。第十五条急诊科应有相对固定的急诊护士,且不少于在岗护士的75%,护士结构2/7.。有2床作验,格,、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的继续培,间期以2年为宜。第十六条急诊科以急诊医师及急诊护士为主,急诊患者较多的医院,还应安排妇产、儿科眼、耳鼻喉等医师、护士参加急诊。第十七条急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有5年以上急诊临床工作经历的医师担任三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有8年以上急诊临床工作经历的医师担任。急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作,是本科诊疗质量病人安全管和持续改进第一责任人。第十八条急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。护士长负责本科的护理管理工,是本护理质的第一责任人。第十九条急诊科可根据实际需要配置行政管理保安和其它人员。第四章科室管理第二十条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊技术规、操作规,保证医疗服质量及医疗安全。第二十一条急诊实首诊负责,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。3/7.条立度,。第二十三条急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求,在规定时间内完成急救诊疗工,确保急诊救治及时。第二十四条急诊实行预检分诊制,建立分诊程序及分诊原则,按症状鉴别分诊,对可能危及生命安全的患者优先。〔一需要心肺复苏或生命垂危患者：立即复苏和抢救；〔二急诊危重患者：应在5～10分钟接受病评估急救；〔三生体征对稳定急诊者：在30分钟至1小时内给予急诊处理。第二十五条医院应制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案,做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。第二十六条急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医疗文,确保每一位急诊患者都有病,记录诊疗全过程和患者去向。第二十七条医院应建立制度与机制,保证急诊处置后需住院治疗的患者,优先及时收病,相关临床科室不得拒绝推诿。第二十八条医院应建立制度与机制,加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定<兼职人员负责本科医疗质量和安全管理。第二十九条急诊科在重大抢救时,特别是突发公共卫生事件或群体灾害事件的重大抢,应按规定及时报告医院相关部,医院根据情况启动相应的处置程序。第三十条《法求,院理,行准。第三十一条医院及医务管理部门应指定专兼职人负责急诊科管理,指挥与协调重大抢救和急诊患者出口问题。4/7.章理第三十二条卫生行政部门可以设置急诊医学质量控制中心或者有关其他组织对辖区内医疗机构的急诊科进行质量评估与检查指导。第三十三条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医学质量控制中心或者其他组织开展的对急诊科的检查和指导予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料。第三十四条各级卫生行政部门应当及时将医疗机构急诊科的质量、安全管理等情况进行通报或公告。第六章附则第三十五条不具备条件的医疗机构可以设急诊室参照本规范设置和管理。第三十六条本规范卫生负责解释。第三十七条本规范自发布之日起实行。附件1急诊科仪器设备及药品配置标准一、仪器设备：心电图机、心脏起搏/除颤器、心脏复苏机；呼吸机、便携式超声仪心电监护、吸引、给氧设备、洗胃机；床旁X线机等。二、急救器械：一般急救搬动、转运器,各种基手术器。药心纠5/7.正质种液、物,类料。件2急诊科医护人员配置表急诊〔日平均人次抢救〔日平均人次观察床位数日观察人次医〔人护士长〔人护士〔人护工〔人≤1004101212~14125~302101~200815~202018~21240~502201~3001221~302524~26250~603301~4001631~403027~28360~703401~5002031~403029~30370~804≥5002031~403031~40380以上4附件3急诊科医师和护士技术和技能要求一、急诊科医师应掌握急救技和技能1.痛症血、疸、尿；6/7.2.掌握通心电判断室颤、宽QS心传心过缓；3.掌握心肺脑复苏、昏迷、各休克的抢救治疗；4.掌握创伤的初步诊断和处理原则；5.掌握心力衰和呼吸衰的初步诊断和处理；6.对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗；7.能开气道开放技术、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸穿刺腹穿刺心穿刺腰置道；8.熟练使用输液泵、呼吸器、多种生监护、血糖及分析血气报告等二、急诊护士应掌握的急救技术和技能1