骨科全员护理质控总结

骨科全员护理质控总结骨科全员护理质控总结

骨科全员护理质控总结

护理质量是医院综合质量的重要组成局部，加强护理质量治理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用，全员护理质控是护理部于201*年4月分布置的科室质控模式，在全国开展优质护理效劳以来。全员护理质控就已经探究开展，我们依据我科护理人员多、老中青结合的特点实行全体护士参加全程质控的模式开展病区护理质量治理，取得了较好的效果，现报告如下。

以前护理质控全部由在职护士担当，人员少质控内容多，发觉的问题少，而且不能有效的改正，结合本病区工作人员实际，将10个质控工程（根底护理、特一级护理、急救药械、护理安全、病房治理、消毒隔离、护理文书、根底理论技能、行为仪表、护理宣教）划分为5个小组，分别为根底护理组病区治理组、文件书写安康教育组、急救物品教学组、安全治理行为仪表组、消毒隔离无菌物品组。每组设组长1名，组员1～4名。设机动组员1名，当任何小组成员因病事假或出差等特别状况不能参与质控时由其临时顶替。组长由业务力量强、年资高的护士担当，各组组员则既有平常完成相应工程工作质量较高的护士，也有本工程恰是其薄弱面的护士，也就是说平常你哪一项工作完成不太好的就由你来担当本项的质控者。组长也可进入其它组兼任某一项重要工程质控的组员。这样搭配组合旨在促进护士整体水平快速提高。护士长主要负责全面质控和督导协调。

1、学习质控标准

标准是质量治理的根底，是实施质量掌握的科学依据，护士长组织全体护士仔细学习护理部质控标准，对5名组长重点辅导。各组再针对性深入研讨，到达人人把握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查时以标准为准绳客观评价。

2、实施质量掌握

各小组组长依据本组成员班次及病房工作实际，敏捷安排时间，每周对所负责的质控工程进展1次检查，检查时不评分，只具体记录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人准时订正；责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为订正然后向责任人说明，严峻缺陷马上报告护士长、通知责任人准时返科现场解决。消失频率较高的问题列入全科护理质控会议进展分析讲评，出错较多的护士列为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质量评析会，各质控组长汇报上月各自查状况，护士长反应上月科及护理部质量检查状况，针对存在的问题集体争论，制定整改方案并付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。

3、质控方法评价

每一质控成员建立自查本，首页记有本项检查的标准。每周表达一次检查的内容。护士长对每个质控人员赐予评介，好的表扬，未完成的列入护士素养考评分。全员质控实施前、后（12年4月分前后）护理质量检查评分状况明显提高，而且问题逐步削减，护理质量也形成持续改良。通过全员参加，增加护士的质量意识，积极主动地查找问题的对策与方法，变被动治理为参加式治理。实行全员掌握、全程掌握，使护理质量得到了稳步提高。

4、总结

护士是护理质量的直接责任者，全员参加护理质量掌握，人人以压力为动力自觉学习质控标准，不断提高质控技能，在执行各项护理操作中留意自我治理、自我订正、自我完善，使质量治理处于高度自律的重佳状态。每周一次的同级掌握，护士之间相互指正，相互帮忙，科内的一级质控的有效动作提升了护理质量根底水平，科室护士从以往定期突击预备应付护理部检查变为等待护理部检查时共同探讨、检查后积极整改，促进了逐级掌握效能。实践证明全员参加全程护理质量掌握是护理质量持续改良的有效途径。

骨科201*-11-

扩展阅读：201*年骨科护理工作总结

201*年骨科护理工作总结

一年来，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的效劳宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙劳碌碌的201*年，圆满完成了年初工作规划，现将我科一年来工作总结如下：

一、开展优质护理

在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过标准临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级治理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推动了优质护理效劳工作开展，病人满足度不断提高，真正到达患者满足、社会满足、政府满足、护士满足的效果。

1、优化护理模式，落实护理责任通过加强全员培训，充分熟悉护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理效劳示范工程”的良好工作气氛，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化治理，护理组长全面负责落实本组护理工作；责任护士把握病人病情、落实根底护理措施，全面了解病人需求。护士长依据患者病情、护理难度和技术要求，根据能级对应关系，将病情轻重不同的患者安排给不同能级的护士进展护理，平均每名责任护士负责10名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分表达护士自身价值，让护士看到了职业进展的前景。2、护士长现场治理，“五查房”取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实状况；午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求；下午上班后查房：查看连续工作状况；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录状况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场治理模式督导根底护理工作的执行和落实状况，准时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题；建立了“要事交接本”，到达全程、全面、专业的无缝隙效劳。3、落实优质效劳，提高护理内涵定期收集病人反应意见，并在护士站公示分级护理标准；强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施共性化护理，充分发挥患者的自主性、参加性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的安康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。4、推行弹性排班，完善绩效考核为挖掘人力资源潜力，满意实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理顶峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，准时发觉护理安全潜在问题，将安全隐患毁灭在萌芽状态。二、护理安全治理

骨科病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且局部为晚期骨转移病人，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全治理是工作的重点，细节治理渗透到每一质量标准中。1、保证护理质量的持续改良，成立以护十长为首的安康教育、护理病历书写、消毒隔离、根底护理4个科室质量治理小组，发觉问题准时记录、总结。承受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每月全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发觉的问题准时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、过失，分析缘由、制定整改措施并催促落实，保证护理质量的持续改良。2、重点时段、重点环节、重点人员、特别病人的治理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满心情。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特别变化病人，还有新护士、进修实习护士、常消失过失护士；特别病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导照顾的病人、本院职工熟悉的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在担心全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

三、消毒隔离、医院感染掌握工作

定期对科内医生、护士进展消毒隔离培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到标准治理，严防因医疗废物治理不善引起感染爆发。并不定期进展工作质量检查。

四、标准护理文件书写，强化护理法制意识

组织全科护理人员反复仔细学习甘肃省护理病历书写标准要求，结合医院实际状况，按新省标详细执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，标准了护士的行为，简化了护理书写，把时间还给了护士，把护士换给了病人，提高了护理质量。

五、增收节支、提高经济效益

增收方面：遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念，娴熟把握各项收费标准，开展护理效劳工程，如动静脉足泵等。另外，尽量削减水电、各种一次性耗材及药品