《基础护理学》2021级学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年

《基础护理学》2021级学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年临终关怀理念是什么？

参考答案:

①以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照护②以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量③尊重临终患者的尊严和权利④注重临终患者家属的心理支持

哪些因素可影响排尿活动或排尿量？

参考答案:

(1)心理因素;(2)小便训练;(3)文化教育;(4)个人习惯;(5)液体和饮食摄入;(6)排尿频率及次数;(7)药物;(8)肌肉张力;(9)手术及外伤;(10)诊断性检查;(11)运动感觉障碍;(12)其他因素

大量不保留灌肠操作时应注意哪些事项？

参考答案:

(1)灌肠过程中注意观察患者的反应,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,通知医师进行处理;(2)为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低,液面距肛门不得超过30cm;(3)降温灌肠应保留30min后再排出,排便后隔半小时再测量体温并记录;(4)肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;(5)充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

如何采集大便隐血标本？

参考答案:

留取标本前三天嘱患者进食肉类，动物内脏，血及含铁丰富的食物，药物及绿色蔬菜，第四天开始标本采集

常见的给药途径有哪些？药物吸收速度由快至慢的顺序？

参考答案:

静脉注射→吸入→舌下含服→肌内注射→皮下注射→直肠粘膜→口服→皮肤

护士在实施药疗过程中应遵循哪些原则？

参考答案:

⑴据医嘱给药⑵严格执行三查七对制度⑶正确实施给药，做到给药时间、浓度、剂量、途径、病人准确，即“五准确”⑷注意观察观察疗效及不良反应、过敏反应、毒性反应，并做好记录.

标本采集的意义是什么？

参考答案:

协助明确诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情变化

溶血反应的原因是什么？

参考答案:

1输入异型血。2输入变质血。3血中加入高渗或低渗溶血或影响血液PH的药物,导致红细胞大量破坏溶解。4Rh血型系统不合。

简述危重病人的支持性护理措施。

参考答案:

①危重患者的病情监测；②保持呼吸道通畅；③加强临床基础护理：保持患者良好的个人卫生、皮肤护理、维持排泄功能、保持肢体功能、做好呼吸咳嗽训练、保持导管通畅、注意患者安全；④危重患者的心理护理。

简述吸痰的注意事项。

参考答案:

严格无菌操作,吸痰用物每天更换1-2次,吸痰管每次更换。气切者每次进入气管抽吸一次更换一根吸痰管。每次吸痰时间少于15秒。选择粗细适宜的吸痰管。吸痰动作轻稳。痰液粘稠时可配合叩击、雾化吸入。储液瓶内应放少量消毒液,液体应及时倾倒,不得超过2/3,

简述复苏有效的判断指标。

参考答案:

自主心跳恢复，散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复，面色及口唇由发绀转为红润，意识好转，肌张力增加，自主呼吸恢复，吞咽动作出现。心电图出现交界区、房性或窦性心律

简述大量不保留灌肠的目的？

参考答案:

①软化和清除粪便,解除肠胀气

②清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备;

③稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒

④为高热病人降温

简述尿失禁病人的护理目标及护理措施。

参考答案:

①皮肤护理②外部引流③重建正常的排尿功能④对长期尿失禁的患者，行导尿术留置导尿⑤心理护理。

简述氧疗常见的副作用及预防措施。

参考答案:

(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧，定期监测血气分析。(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经常改变卧位,姿势，防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。(4)眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。(5)呼吸抑制:预防的关键是低浓度、低流量给氧，维持Pa0260mmHg左右。

简述洗胃的注意事项。

参考答案:

⑴急性中毒病人应迅速采取口服催吐法，必要时进行胃插管洗胃。⑵中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。⑶根据毒物性质选用洗胃液。⑷误服强碱或强酸等腐蚀性药物时，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。可迅速给予牛奶、豆浆、米汤等以保护胃粘膜。⑸患有消化性溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等疾病者一般不洗胃。昏迷者慎洗，必要时去枕平卧，头偏向一侧。⑹电动吸引器洗胃时，压力须保持在13.3kPa（100mmHg）。⑺洗胃液一次灌入量300-500ml为宜。灌入液量与引出量应平衡，以防胃内压上升致急性胃扩张及毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量，或因胃扩张刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。⑻幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行，洗毕需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。

⑼洗胃中密切观察病人的呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛的情况。异常时及时通知医生处理。

臀大肌注射的定位方法？

参考答案:

十字法:先从臀裂顶点向左，右侧画一水平线，在同髂嵴最高点作垂直平分线，将一侧的臀部分为四个象限，外象限并避开内角为注射部位。连线法:取髂前上棘与尾骨连接的外上1/3处为注射部位。

药物的保管方法有哪些？

参考答案:

对易挥发、潮解和风化的药物，应装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、碘町、糖衣片等。

对易氧化和遇光易变质的药物应装在有色密闭瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。

对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等，如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮试验等根据其性质和对储藏条件的要求，分别置于干燥阴凉（约20°C）处或冷藏于2〜10°C处保存。

对有使用期限的药物，如各种抗生素、胰岛素等，应视有效期先后，有计划地使用，以免因药物过期造成浪费。

对易燃易爆的药物，如乙醇、乙醚、环氧乙烷等，应单独存放，密闭瓶盖置于阴凉处，并远离明火。

超声波雾化吸人的特点有哪些？

参考答案:

超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气雾接近体温，气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。

输液过程中如何调节滴速？

参考答案:

根据病人病情、年龄、药物性质调节滴速或遵医嘱调节滴速。一般成人每分钟40-60滴,儿童每分钟20-40滴,婴幼儿、年老体弱、心肺肾功能不良的病人滴速应慢;休克、脱水严重、心肺肾功能良好的病人滴速可适当加快;一般药物、利尿剂输入速度可稍快,升压药、含钾药、高渗盐水、刺激性强的药物速度应慢。

输液过程中溶液不滴的原因是什么？如何处理？

参考答案:

1、针头滑出血管外。处理:拔出针头,更换针头后重新选择血管穿刺。

2、针头斜面紧贴血管壁。处理:调整针头位置后适当变换肢体位置。

3、针头阻塞。处理:拔出针头,更换针头后重新选择血管穿刺。

4、压力过低。处理:适当抬高输液瓶位置或放低患者肢体位置。

5、静脉痉挛。处理:在穿刺局部进行热敷,解除静脉痉挛,促进血液循环。

输血前的准备工作有哪些？

参考答案:

病人签署知情同意书2.备血2ml,做交叉配血试验和血型鉴定3.取血:做好三查八对4.取血后按要求处理血液,并由2名护士核对无误后输血。

进行注射时应掌握的无痛注射技术有哪些？

参考答案:

(1)分散注意力(2)注射时做到“两快一慢”即进针