孕中期唐氏筛查临床分析及质量控制

孕中期唐氏筛查临床分析及质量控制目的通过分析孕中期唐氏筛查的临床应用价值，探讨如何提高产前筛查质量方法对孕中期（1～20w）妇女血清甲胎蛋白（P）-绒毛膜促性腺激素（β-HCG及既往孕产史等信息，评估21三体综合征（DS、神经管缺陷（NTD、18三体综合征的风险率结果接受产前筛查的孕妇4760例筛查结果为高风险的孕妇共393例，高风险检出率为8.26；低风险4367例，低风险检出率为91.74。结论-和著。Abtat：ObetveoaletheclincalvalueofsecodtrimstrDownsynromescreening，toexplorehowtoimprovethequalityofprenatalscreening.MethodsPregnantwomen（16～20w）serumalphafetoprotei（P）betaC（beta-HCGwoidicaorscobinedwithmatrnalageboywight，lastmenstrulperid，prncyinoank，flbldrandpreviousreproductivehistorevaluationoftrisomy21-syndrome（DSealued（Theikftioy1snrmet.euts60aesfrgatwomenreceivingprenatalscreening，screeningforhighriskpregnantwomenathighriskforatotalof393casethedetectionratewas8.264367casesoflowrislowriskdetectionratewas91.74%.ConclusionThesecondtrimesterprenatalserologicalscreenin，improvetheDownsyndrome，trisomy18-syndromeandcomprehensivedetectionrateofneuraltubedefectsinchildren，reducetherateofcongenitalbirthdefectsinchildre，withsignificantsocialandeconomicbenefits.Kywrs：Dse；lg；Qualitycontrol我國是出生缺陷高发国之一，每年出生新生儿约1600万其唐儿2万余名，给家庭和社会带来严重的负担[1]，为了有效地降低先天缺陷儿的出生，必须做到产前早筛查、早诊断、及早终止妊娠[2]。产前筛查作为预防出生缺陷的第二道关键防线是降低出生缺陷重要手段本文通过对孕中期唐氏筛查4760例临床分析，探讨如何进一步提高产前筛查质量。1资料与方法1.1一般资料将2009年1月～2013年12月来我院围产期保健门诊自愿接受孕中期（16～20w）血清学产前筛查孕妇共4760例孕妇作为研究对象。1.2方法对（16～20w）女蛋（Pβ-绒毛膜促性腺β-HCG顶估-（DS、经管（NTD、18三体综合征的风险率。2结果2.1产前筛查结果2009年1月～2013年12月自愿接受孕中期产前筛查的孕妇共4760例，筛查果为高险的妇共393例，高风检出率为8.26%，其中唐氏合症高险者280例（5.88%、NTD高风险98例（2.06%、18三体综合征15例（0.32；低风险孕妇共4367例，低风险检出率为91.74。2.2确诊结果到上级医院进一步确诊的孕妇276例，占初筛高风险孕妇70.23，其中确诊病例7例21三体2、-体2形3。共7的%结有2儿1形1妇7访0有4儿1，-体1形1水1风为%为%。3论，，最但由于目前产前筛查技术存在一定的局限性其结果受孕妇的年龄体重末次月经孕周胎儿双顶径及既往史等临床因素的影响导致假阳性和漏诊无法完全避免因此在临床应用中如何对影响质量的每一个环节进行质控需要产科医生和实验室医生共同关注和重视3.1详细收集孕妇信息，认真填写申请单。围产期保健门诊的医生对所有筛查孕妇应详细询问个人史既往史孕产史和家因过B超测定胎儿双顶经确定胎龄，以避免因3.2严格执行操作流程，加强实验室质量控制。从血标本的采集与收集、实验室检测到风险评估筛查报告都应严格执行操作流程每次实验应根据相应试剂盒的要求做质控品测定以评估该批次实验测定结果的可靠性避免筛查系统假阳性率过高，努力提高产前筛查质量。3.3科学客观地进行筛查结果的告知。由于产前筛查技术的局限性其漏免]向详高风险并不确定胎儿有异常并建议该孕妇必须进行产前诊断筛查结果为低风险的，并不能完全排除胎儿患病可能性，应动态观察。3.4密切關注高风险召回、咨询和产前诊断。对筛查出的每一例高风险孕妇回]传咨询，向其介绍进一步检查或诊断的方法；负责产前筛查高风险病例的转诊，对未进行产前诊断的高风险病例如果孕妇盲目选择终止妊娠应耐心劝解避3.5完善筛查追踪随访应对所有筛查对象要进行电话随访[]，随访时间为产后1～6应%正娠，访。综上所述，在临床应用中严格执行产前筛查管理流程[9]，对降低假阳性和漏诊率、提高产前筛查质量将起到重要的作用。参考文献：[]刘丽华，卢小青，等.孕妇年龄与孕中期唐氏综合征产前筛查相关性分析[J].中国妇幼保健4，9（8：.[2]葛苗苗，苗正友，李为.孕中期母血筛查胎儿出生缺陷的研[J].中国优生与遗传杂志200，1（4：9，108.[3]宋文龄，孙景辉.产前筛查唐氏综合征的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2007.2（7：944.[4]贤.产前筛查与诊断质量控制热点问题[J].中检学杂，203，36（1：99.[5]孔小玲，劉勇安，刘小英.22