国家临床重点专科新生儿科专业评分标准

国家临床重点专科新生儿专业评分标准（试行）一、占10占10分疗服能与平占40占30占10分含分<格。二、标。、标。、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯。、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责间月。七、此标准用于答辩评比和现场检查“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内。环境5环境5措施5查有关资料10现场核实，查重症医学科、麻要得分。宜性得分。10序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分一 基础条件发展医院专科建设发展规划1（10医院有扶持专科建设的政策或独立单元，科室布局合理

100查相关医院文件、会议纪要等专科建设管理的组织完善分；规划合理得分；执材料 行效果好得分。政策、措施齐全，得分；政策措施不完善或不得力，得分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。现场查看科室布局、就诊流程专科设置符合相关标准得分；科室标识规范、清楚得指示、科室标识 分。专科2规模

床位数△ 1听取汇报，现场检查

至少有个护理单元，病床总数3张，得分；每增加1张床加分，总分不超过标准分。（30每张病床净使用面积≥3平方米

1查医院有关文件，并实地查看≥平方米得1分；每减少0方米，扣分。相关科室能够满足专科发展需要△支撑医疗设备能满足专科开展全部3条件技术项目需要，具有先进性和（30适宜性△医况

1醉科、医学影像科等的诊治能各科医疗技术队伍整体实力强分，设备设施满足需力1听取汇报，现场核实 满足需要得分；医疗设备具有先进性得分；具有适查医院账薄、报表，核对有关评估前年投入≥3元得1分，每少3万元减1数据 。2管理技术团管理技术团整得分。或科主任实15 行技术垄断的学科△序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分科室有详细的发展规划及具体实施计划

5查看资料

有科室规划及具体实施计划分；计划现实合理得1分；有落实的措施得分。病区整，管有序科室依法，疗制度

5看现及有资料5查料

病区整洁得分；管理制度落实到位得分；各项工作合理有序得分。医疗核心制度在内的规章制度健全得分；依法执业得分。4（30遵守诊疗技术操作规范科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实

5查看资料5查看资料

有诊疗技术操作规范得分操作规范执行到位得分。有质量安全保障方案分；落实情况良好得分；无方案，得分。岗职明，业风，科室人员团结协作，有良好的5查看资料医德医风

岗位职责明确得分；科室文化良好得分；重大医疗项目全科参与得分。二 医疗技术队伍5（1）体实力△

100医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处学科带头人听取汇报，查有关资料，并进理疑难重症能力强得分；各级医师能够掌握相应技术行医师技术能力考核 得分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼，单项否决6带头学术地位 5听取汇报，查有关资料

正高专业技术职称分博士生或硕士生导师分；国家级学术委员任职分；国家级期刊任职分。要扣要扣分。5序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分（1） 能够掌握代表本专业先进水平的技术得分；具有本专临床能力△教学研平△数量△

5听取汇报，查有关资料5听汇报5听取汇报，查有关资料

业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得分；年主持开展新技术新业务项以上得分；年主持科内专科查房3次以上得分年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数1次以上得分。评估前年：指导毕业博士生名以上得分；主持在研国家级课题项以上得分S录临床方向论著2篇得分；获得省级科研成果二等奖项以上得分。有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得分。学科学术地△7骨干（20临力△

5听取汇报，查有关资料 均任省级学术团体委员以上职务得分，名不符合需听取汇报，查有关资料，从事能够掌握代表其专业方向先进水平的技术分；具有临床工作（出门诊、查房、病其专业方向疑难病种的较高的诊治能力效果好得分；历讨论、手术等）情况； 有技术水平持续提高的制度保障得分；年主持开展新主持开展新技术新业务情况；技术新业务项以上得分；年主持科内专科查房平均查有关诊疗记录，被邀请参加每周一次，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会院外会诊次数 诊次数次以上得分。4队伍队伍序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分教学科研水平△ 5听取汇报年龄结构 5查档案料

指导硕士研究生毕业名得分；主持省部级以上课题得分；年内获得省部级科研成果二等奖以上得分；S录论著篇得分。年龄结构合理，能满足可持续发展需要得分。医师8队伍

学历结构△ 5听取汇，查案资料 研究生学位人员比例大于7得分。（1） 听取汇报，查职称证书，高级职称结构△ 5医师总数比例为3中级医师各级人员比例可上下浮动2围，符合要求得分。约占4初级约占30%人员数量、年龄结构、学历结护士构△ 5听取汇报，查有关资料

人员数量满足要求得分；结构合理得分；学历结构合理得分。9（15护士长能力 5查料护力 5有料

护士长业务水平高得分；管理能力强得分；符合科室工作要求得分。经常性开展业务培训得分；实施整体护理，护理业务和能力强得分。有专科人员培训计划并保证落人才实10培养（20进修学习情况

1查人才培养计划及落实情况1查看有关资料

培养方向明确得分；规划合理得分；落实到位得4分。评估前年到国外专业进修人次数超1人次得1分，5-人次得分，1次得分。11平）听取汇报，对病区设置进行现场核实调取20以来评分6标准中所列技术项目病例情况，并抽查病历，评价专科技术的总体水平和地位序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分三 医疗服务能力与水平 400能够独立开展以下常规临床技术项目：心肺监护、血气△

分析、新生儿机械通气，双倍换血、全肠道外营养、经外周的中心静脉置管（PICC床边线摄片、床边超声诊断技术、新生儿外科治疗（心血管和普通外科）、脑积水的治疗。从适应症、病例数两个方面检查，能开展得4分，缺个项目扣分；专业特色显著，有项或种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进领先地位，得2分。体数△ 5料

参评医院按人数排名打分。前1得分，6-得分，115分，1名以后不得分。1（100平均次△平日△疑难病例比△

5取料5取料2查有关资料

参名。普通新生儿平均住院日天，多天扣0；NIU均住院日1天，多天扣0。疑难病例为RPPHN重度H极低或超低体重儿、先天性心脏病诊治、消化道畸形诊治N严重高胆红素血症、顽固性低血糖、休克、严重感染、严重脑室内出血或脑积水等中。NI疑难病例≥81分；每下降5%分；低于2得分。普通新生儿病房疑难病例≥3分；每下降5%分；低于1得分。6病种△病种△50不能独立诊治相关的主要病种，实行一票否决。序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分亚专科12建设亚专科与专科发展适应性△（30）技术13特色技术特色和先进性△（60）治14力能否独立诊治相关的儿科主要（0）

3听取汇报，查有关资料6听取汇报，评定其先进性听取汇报，查有关资料（前年，按年度分类）

有脑损伤、呼吸、营养、心血管、感染、黄疸个以上亚专科1分；人员梯队合理，得1分。特色技术包括：新生儿呼吸衰竭的综合救治；极低或超低体重儿救治；新生儿神经系统疾病的诊断和治疗；新生儿代谢与营养的临床处理；新生儿心脏或腹部外科的诊治；新生儿疾病的影像诊断；新生儿感染和败血症的综合诊治。评估其中项技术，根据各项技术适应症的合理掌握（分），实施效果（分），单项技术的先进性，领先程度（分）。能够独立诊《临床诊疗指南中规定的病种包括RDS、新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入肺炎、新生儿黄疸、中枢神经系统感染、肾功能衰竭、颅内出血、寒冷损伤、肺出血、休克、坏死性小肠结肠炎、新生儿严重感染和败血症、重要的先天畸形、超低体重儿、新生儿溶血、新生儿出血性疾病等。至少具有15种得满分。疑难病疑难病种由医院确定△病例（2分），医院提供份 危重症病例反映最高诊疗水平的危重病种 由医院确定△△序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分医院报告上一年度疑难病种的收治总体情况，并介绍1-2特色病例2分），医院提根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，疑难病种诊治能力△ 45份反映本院最高诊疗水平的核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、疑难病种病历1分），抽查并发症或合并症发生率判断）等打分。另外5份疑难病种的病历10分）医院报告上一年度危重病例的收治情况，并介绍1特色根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合危重症诊治能力 40 理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、病历1分），抽查另外份死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。危重病种的病历1分）创新项目包括本院在疾创新创新项目的数量15能力（40）创新水平

1听取汇报，审查资料2医院汇报项创新项目

近年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高诊疗方面满分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得新理念、新技术、新方法等。项创新项目（各1分）；综合其先进性和临床应用性。84545理15序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分创新项目的临床转化能力 1查有关资料

创新项目的临床转化能力强得1分未转化为临床能力不得分。年出院患者中市外患者比例大于3省外患者比例大年出院患者中省市外患者比例进修医师来源情况辐射

6查病案统计1查进修医师统计表

于2直辖市市外患者比例大于2得分不达标，不得分。来源于三级医院进修医师比例（分），超过5得8分；30%0分；3下，不得分。进修医师覆盖的省份（分），2个省（区、市）以上得分，10（区、市）得分。16能力（40）对其他医院技术帮建情况技术推广情况

查有关资料，调取下级医院相对多于家医院进行技术帮建，并取得明显效果，得2关资料 分。帮扶主要内容反映本院相应技术水平得分。查有关资料（纳入卫生行政部4门技术推广项目目录数量；举技术推广项目每年超过次得分，不达标不得分。办技术推广培训班情况）受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况四 医疗质量状况

1查有关资料300

评估前年，有人次在国际学术会议上作学术报告得1分，人次分，人次分，人次以下不得分。质量 合理检查17概况（65 血

1抽查1份病历，检查项目是否有一项次不合理，扣分抽查1份输过血的患者病历，评估项目：输血适应症是否明确、是否进行输血前相关理检查、输血申请单填写是否规范、申请用血的医生是否抽查1抽查1份病历，检查用药是否理10序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分合理用药病人满意度调查尊重和维护患者的权益医患关系和谐

具备规定的资质、输血记录是否完整、是否对有输血反应的病例填写输血反应汇报单并返还输血科一次用血、备血超过200履行报批手续输血后是否进行评价等。具体内容按照《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）实施。有项次不合理，扣分。评估项目：用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否15 结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定；有一项次不合理扣分。现场调查2名病（1名看完1门诊的病人1名住院病人满意度大于91分，每下降1%分。电话调查已出院1名病人抽查1份出院病历了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医疗器械使用、医疗器械临床实例未履行知情同意，不得分名患者不了解相关情况验前、假体植入等是否获得患扣分。者或其代理人书面知情同意；随机抽查5名住院患者，了解医患沟通情况10质量1质量10序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分单病种质量病区18(205)

查阅资料，并抽查病历核实新（RS、新生儿胎粪吸入综合征（MAS）、新生儿持续肺动脉高（PPHN儿缺血脑（HIE新生儿败血症项单病种质量状况各1分，各指标分。每个手术的8新生儿坏死性小肠结肠炎各项指标进行各参评医院排名，前名得分，第6-10（NEC）、新生儿重度高胆红名得分，第1名后不得分。素血症、严重脑室内出血或脑积水的例数、平均住院日、平均住院费用、死亡率、并发症发生率果 3抽查份死亡病历 得分。处不当扣分。疑难病例讨论质量甲级病案率

3抽查次疑难病例讨论记录2现场查阅病历不少于2份

每个病例讨论全面，水平高，得分。甲级病案率大于92分，每降1，扣分；有丙级。出院患者随访及治疗效果评价结果

医院提供随访的资料并根据随建立患者随访制度，得分，重点病种的出院患者随访访名单电话核实 率大于50%分；查员查员名查杂志编辑部颁发有效期内的5聘书；查具有最高职务任职情况人序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分建立并实施专科分级护理质量标准

10有关资料，现场检查护理人无标准，不得分人不熟悉标准，不得分。基础护理、危重患者护理合格率预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况

1查有关资料1查有关资料

大于9满分，每下降1%扣分。制度健全，落实到位，得1分。有项欠缺或处不落实扣分。况诊19量入出院诊断符合率

1查有关资料1查有关资料

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出次门诊，得1分。有人不符合要求扣分。大于9得1分。不达标不得分。（0）门诊患者中预约患者情况

1查有关资料 已开展工作得1分。五 科研与教学学术委员会任职

100查有效期内的相关聘书。查具全国主委分、副主委分，常委分，委员分；省5有最高任职的一个任职情况进主委分，副主委分。人担任数职，以最高学术职行评分 称登记次。省级副主委以下任职，不得分。学术20影响（15）学术刊物任职

SCI收录杂志的主编分、副主编分，常务编委分；编分、副主编分，常务编委分；其它医学杂志主编、副主编分，常务编委分。。122的2的10序号 检查内容 检查方法 评分标准 备注分主办学术会议专科21向专科的临床研方向（5）科研国家级项目

5查年内有关资料5查年内有关资料1查年内有关资料

国际性学术会议得分，全国性学术会议得分，省级学术会议得分；可累积计分，总分不超过标准分。专科有～个稳定明确的研究方向且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得分。有项以上得1分，每少项减分。22目（16）部（省）级目

4查年内有关资料 有项以上得分，每少项减分。临床方向