危重病人抢救流程【范本模板】

危重病人抢救流程一）呼吸心跳骤停抢救各、。尽肺证救治救】1、病情评估观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。2、立即通知医生，推急救车，备。3、去掉床头挡，解开患者衣平。4、采用仰头易呼吸氧2者。5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为：2。6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。7、心电监护有,给予非同步电复。8、建立静脉通道。9、严密观察病情复苏果.0心肺中。意】1、同心肺复苏规范。2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR)，然后检查心律并考虑除。3、如果是心室纤维性颤动（ventricularfibrillation，VF)或无脉室性心动过速（ventriculartachycardia，VT，施救者除颤1次后应始CPR，即开者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外心脏按压。做了5个周期（约n）的CR后,用自动体外除颤（automaticexternaldefibrlain，AE析，条件适合可进行再除颤。】识搏停发绀↓通推吸器↓挡卧压板↓简易吸2次↓颈动、止↓简易呼辅吸8～n，脏钟100次左右)↓配合气呼科吸↓监和测↓有室颤者，立即予200~300J颤↓配物↓苏功↓观情↓车）猝死抢救用料者效率。救】1、意然，脉.2、紧急呼叫医生人救。3、若患者为室颤造成心脏骤停时,颤,心。4、管、措.5、开放静脉输液通道物.6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞.7、并他时抢。8、若患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的基础护理,清心属.9、抢救结束后补医。意】1、抢救患者时，拉好隔帘立独立抢救区。2、抢救要及时、准确；执行口头医嘱时，护士须清晰复述一遍，由医生确认后方可执行，留。救】颤↓击↓、科↓律

室心骤停↓胸外吸↓麻插管↓↓静通遵药↓帽↓病心波↓抢录三)急性心肌梗死抢救发急acemyadlifco,M的患者脏止大.救】1、对确诊或可疑的AMI就型AMI为错误胸骨后持久而剧烈的疼痛，呈压榨性、窒息或濒死感；错误特征性的电图改变，即常Q波的ST段弓背向上抬高错误血清心肌酶显著增.上述3备2条即可认为患者发生AM。2、患者平卧，绝对卧床休息,用最短时间检测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸，初失克。3、吸氧。4、切实迅速止痛啡5g啶5～10,必要时～h复1次.5、酶10~50万n组酶栓。6、抗凝治疗。肝素每小时750～100U静滴，共用的1。～2。7、防治心律失常过70次n用因50～g加葡萄糖液l静脉注，然按～n静脉注。8、控制休克力.准录2h出入,。9、防止梗死面积扩大以10％液5l加10氯钾0～l素U及5硫镁g静脉注。10、好。程】者卧↓生生↓吸氧2L/min↓胸况痛↓静道↓尿灌疗↓凝疗↓评 估 患 者 临 床 症 状↓↓↓↓并症 常 衰 心性休克↓ ↓ ↓ ↓ 测血压1次/n遵嘱应用氧n遵抗心常 物↓遵医嘱除临时起器

↓、

↓物 ，主囊（a—arcblncoutpsi,BP）漂术↓度管术↓ ↓ ↓ ↓察抢录四)快速性律常救用】。【目的】尽快抢救心律失常,响救】1、严密观察病情。2、根应施（1）室上性心动过速扑错误立即给患者吸,建立静脉输液通路。错误遵医嘱静滴抗心律失常药物，观察用药效果。○，脏。3、迅静，用.4、严生做。救】常、施↓动、

↓ ↓发时 速颤性心律失常发作间隙期↓ ↓吸氧，开放静脉通道

房发作时↓准确判断心电示波 抗心律失常药物治疗的护理步颤↓观察用药反应

理理↓性、按

↓消装式 除颤3次 心脏复律除器 （implantecarieer—defirlo，ID）↓急备:物↓

↓ ↓检律病护起器↓ ↓物止 、颤 自律电转复↓↓心苏 护↓药↓ ↓严密观察患者生命体征准确做好抢救记录）急性左心衰竭抢救【适用范围】继发内者、量气救】1、病情评。，症状呼咳泡.错误安,,两肺满音,可大,动速奔律.2、取卧垂。3、等4、氧给氧～n氧流经20%～3或1％二甲硅油内泡沫5、镇静嘱用啡g或哌啶（度丁5～g、COP。6、利尿，遵医呋米尿20g，乱.7、扩管应错误硝油山（痛下化,也可用酸甘油静滴错误酚妥拉明10mg入5％葡萄糖液200由0n渐至1.0mg/min；或硝钠g入液200ml滴从1n增,直到症状缓解或降至1g量。8、加强心肌收缩力胺22/kgn或巴胺5u/（kg．m.9、症和气呼。0松1g。1,。2严救。救】状呼、等状↓抬高床头，即度↓心压饱测↓压等↓氧n。有红色泡痰,予20吸氧↓持，静↓心疗六）急性呼吸窘迫综合征抢救【适用范】。外能。救】1、症、、梢温。2、患者取舒适卧位（半卧位，使PaO2较快提高到安全水平3、备电吸。4、接。5、建立静脉通路用。6、扣、助,.7、严察做记。救】者缺度↓度氧↓知生机↓接监仪度↓动气↓药↓行机气管↓察抢录）大抢救【适范管畸形等易患因素患者。【目的】虑惧治生救】1、评诱者惧2、患偏位位3、迅速打开口腔属吸窒要者排.4、乙苯梗片.5、建、性质.6、咳嗽剧烈可使用镇咳药止,管人气道，应助。7、时吐避刺.8、严密好录.救】，稳定惧↓位偏侧位↓、血块↓血及血↓静道氧↓察率质↓用药压、咳药↓

↓发现止↓吸↓及时清除呕吐物,避免不良刺激↓严密观情好录）救用哮续者憋吸救】1、严密观察。2、取持。3、气。4、诊否减轻.5、色态.6、医监.7、评估哮喘发作原因，喘憋症状.遵医嘱解痉、平喘、抗感染，遵医嘱静脉应用茶碱类、激素等药物，气道吸入沙丁胺醇、特布他林等。8、征械疗.9、液衡.10、查找并去除过敏原。11、做好抢救记录.救】观评的状↓，位↓道静喘药↓率呼度化↓观察神志、精神状态、皮肤黏膜颜色及末梢循环状态↓嘱血化↓评估哮喘发作因状↓内性哮喘↓解痉，平,染↓嘱应碱、素药物↓

↓外源喘↓去除原↓等↓补液衡↓配合进行机械通气治疗↓抢录）肺塞救【适范脂肪气水骨、养栓、生栓塞患。抗疗栓治救】1、严肺状.2、使患者安,落。3、吸配吸。4、、以患。5、监测生命体征及心电图、中心静脉压、血气等。6、遵进、治。7、遵应,复。8、定脉图。9、保通免动。10、做好抢救记录。程】发状↓，床，动↓呼状↓ ↓栓源 ,痰↓↓症疗 止药↓↓复图↓进凝疗↓定期复查凝能应↓抢录）上救【适范】。控症救】1、密时生出。2、嘱呕血患者头偏向一侧，立即报告医生,建立静脉通道（酌情建立两条以上静脉通道。3、及管等.4、严密观察患者神志、面色、皮肤温湿度、脉搏、血压、呼吸、尿量等,准确判断患色定。5、医用药物生时衡据失血量采用多条静脉通道或三通加压快速补充血容量6、吸氧保.7、及知。8、好理，臀下垫橡皮中单和尿布.9、囊镜护。10、饮食护理。出血期间禁食，出血停止24h后嘱质.11、严密观察病情，做好抢救记录。救】现情↓血↓被吸引装置血管↓病断量↓药量↓理属↓双压镜疗↓暂食↓察抢录十一)肝性脑病抢救【适用范围】急慢性肝脏疾病诱发的肝性脑病患者。减神损害救】1、严密观察病情，及时判断患者是否发生肝性脑病及分期2、加床挡，清理患者身旁有可能导致自伤或伤人的一切物品。3、报告医生，通知患者家属。4、躁动不安者给予约束上肢或四肢,遵医嘱应用镇静药物。5、遵医嘱给予静脉输液应用抗肝性脑病药物.6、遵医嘱应用酸性液灌肠（食醋+生理盐水，1：5.7、严密观察生命体征。8、理,止输渗(防肢伤。9、昏迷期间暂禁食,病情稳定后给予低蛋白流质饮食。10、 抢录救】估情↓加床档，清理危险物品↓报告属↓不静药↓嘱静药↓醋肠↓命征↓呼腔、理↓迷间禁食↓抢录十二）脑抢救颅脑疝【目的】尽快降低颅内压，解除危及生命的危险情况救】1、发脑时、频繁呕吐躁动不血压升瞳散搏而力，肢动.2、迅速开放通滴2%醇125~25严者时推呋塞米20~40m,尿,松5g。3、抬高床头0~3°。4、迅通，防误吸。5、严识征化。6、紧急做室引术备原灶后或导水管患者,协生脑必。7、患出呼助管予治。8、头防。9、做基护。10、做好抢救记录。救】脑状即生↓静道米↓抬高头0～0°.，保持呼吸道通畅，防吸↓观察患者意征化↓紧流术↓时术↓袋水肿↓基理↓抢录十三）脑抢救【适范】者脑，胁救】1、发有时医生2、保持呼吸道头20~30.3、给医吸吸.4、监瞳活。5、遵医嘱应用如25～2l注米速，0～g静注或.6、适：可d内)压.（2﹥g﹥1g时，应采取降压施.（3尔压。（4在10～0～g左。7、止药物。8、对症、支持治疗。9、素解衡.1、进行急诊手术治疗准备。木上脑出血出血量l时应考虑手术,小脑出血l等)。2、做好抢救记录。救】脑状即生↓头↓时管吸↓活量↓压物↓观察患者意征化↓液的维质衡↓进治备↓抢录十四）癫痫大发作抢救【适范】癫患者控威况救】1、应患患颌关节脱臼;。2、,。即叫生。3、监识。4、立即给予充足的氧流量，必要时配合医生进行气管插吸.5、开放静脉通道泮0～0g度1mgn；用后n发生疗效。苯巴比妥钠每次～2gg。6、加和肢。7、保持环境安静，避激.8、更换。9、咬况救。意】1、注意动作不可过猛，按体止折.2、牙械。3、及除泌止.救】护中↓颌臼↓、伤↓患将部侧↓泌通畅↓生、、出量↓时管吸↓道静药↓安，坠伤↓保持环静刺激↓基理↓抢录十五）癫状救【适范】患者尽解威症救】1、护士严密观察病情，发现癫痫发作时，立即通知医生.2、保持呼吸道通畅及防止外伤,连续发作时应用压舌板或开口器，以防呼吸道阻塞和舌咬伤3、吸氧。必要时行吸。4、监瞳活。5、立药.（1g以2n时n复1止以g于5l体，滴。（21g缓静注n，1~m(.)续静滴。（3)钠:0.～g肌内注。（40醛l保留灌肠。抽搐停止后，可给苯巴比妥钠0g每8~1h1次。6、加强安全防和,。7、遵医嘱用,。8、减遵醇敷。9、对症治疗。，液.0、光。1。救】痫通生↓阻伤↓吸氧吸↓活量↓医静安,肠↓安护坠伤↓遵医滴醇轻肿↓头部冰敷护↓治生降液↓保持环静刺激↓抢录十六)溶血反应抢救【适范】。【目的】减轻溶血反应对循环功能及肾功能的危害。救】1、严时应入1l后即现状.主要症痛红蛋酱）,伴寒战、高热、。2、立，器脉.3、遵氧。4、遵，。5、保完液检.6、病备物进。7、寒给温衣。8、监尿液。9、填血报,。0、 好救录。救】情征象↓血器，理静道↓告生↓嘱药↓输输道↓配合医生进行紧急救治↓，温↓定↓填写溶应,科↓抢录十七)过敏休克救【适范】者.治。救】1、严密观病患敏数分钟内出现错误呼呼吸道阻塞症状胸闷气促呼吸困难,发绀窒伴濒死感.错误循环衰竭症状到错误中枢神小。2、立或起的.3、立即使患者平卧，报告医生,遵医嘱肌注或静注0.1%肾上腺素0.5～1。0ml.4、遵医嘱静脉推注地塞米松10～20mg。5、吸吸时.6、建立静脉通道，补充血容量，以平衡盐水500～1000ml，静滴.7、保测末量。8、遵医嘱应用血管活性药物和抗组胺药物。多巴胺、间羟胺,必要时用去甲肾上腺素1～4mg加入500ml溶液中,异丙嗪或10%葡萄糖酸钙20ml,静脉缓慢注射。9、如喉窒合切配进肺复苏。10、严密观察病情。救】发情↓立即停用或清除引起过敏反应的药物或其他致敏物质↓生↓遵医嘱肌注或静注0.1%肾上腺素1ml和地塞米松10～20mg↓吸氧，保持呼吸道通畅备↓量↓遵嘱用药↓生环量↓头时管。时苏↓抢录十八)气管导管意外脱管的抢救范开管患。管持。救】1、气出（1）处氧入罩氧.（)生,。3者过1入呼吸机至100。（4)在1新。2、气管插管外出以易吸给氧生命体征氧和、状况知要管。3、迅。4、配。5、严异时医行理。6、病后，记.意】1、遇发士镇。2、管格后用。3、保医切。4、脱防意(1）对于颈部粗短的患