常用抗菌药物的适应症和注意事项教学课件

常用抗菌药物的适应症和注意事项21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。常用抗菌药物的适应症和注意事项常用抗菌药物的适应症和注意事项21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。常用抗菌药物的适应症和注意事项Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL青霉素类Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教育均衡发展是我国义务教育法的方向性要求，是实现教育公平的内核，是贯彻落实科学发展观的重要体现，具有重大的现实意义和深远的历史意义。重庆市荣昌县在近年来通过“优配置、大投入、建公平、育名师和重改革”等多措并举，走出了一条教育均衡发展之路，让公共教育资源有了更公平合理地配置，进一步缩小了城乡教育差距，提升了教育质量，促进了教育公平，进一步实现了教育事业均衡、持续、健康地发展。扩大普及，惠及农乡均衡教育重在“均衡”，孔子也曾提出“均无贫，和无寡，安无倾”的均衡治国理念，现今是科教兴国，科技强国的年代，发展均衡教育，是顺应时代发展的必然决策。自2009年以来，荣昌县累计投入5.9亿元，实施“城区扩容”“农村寄宿制学校”、普高“优基扩容”、中职“强基提能”“塑胶运动场”“校校通、班班通扩容”等建设工程，开工建设181个项目，极大地改善了学校办学条件。其中，投资1.3亿元，将荣昌县职教中心迁建到国家级工业园区——荣昌板桥工业园区内，学校规模将由现在的4000余人扩大至8000人以上。投资3317万元，对盘龙镇大建中心校等42所农村中小学实施寄宿制建设，解决因网点布局调整带来的学生上学难和“留守儿童”教育问题，并且配备校园安保人员800余名，为12万中小学生提供了强有力的安全保障。一系列工程扩大了城区学校容量，提升学校办学条件，有效缓解城区“大班额”矛盾，满足优质教育需求。教育均衡，就是要构建农村教育的公平。近年来，荣昌县实施了一系列教育“民心工程”，让教育公平的阳光照到了每一个角落。每年筹资200万元，“农村义务教育阶段师生免费体检”工程，对农村学校师生进行免费体检，为农村学校教师的身体健康和学生的健康成长奠定基础。另外，开辟农民工子女入学“绿色通道”，进一步扩大了接受农民工子女就读学校的数量。实施“免费中等职业教育”工程，凡荣昌籍应往届初中毕业生、返乡农民工及其子女等升入本县中职学校，享受政府全额补贴学费。健全学生资助体系，启动“解困助学专项资金”，帮助贫困而失学的中小学生，关爱农村留守儿童确保了全县留守儿童“学业有教、监护有人、生活有助、健康有保、安全有护”。一系列的教育“民心工程”的实施，让很多农村娃享受到了比城里孩子还要优厚的待遇，均衡教育得到进一步彰显。科学理念，护佑成长为实现教育资源的布局均衡，荣昌县制定了《荣昌县中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》《荣昌县学校网点布局调整规划（2009-2020年）》和《荣昌县中心城区学校网点布局调整规划（2010-2030年）》，积极推进新一轮学校布局调整。从2009年以来，全县撤并了路孔中学、峰高镇荣教完小等39所边远、薄弱中小学；将双河中学、吴家职业中学普高部并入仁义中学、永荣中学，把全县普通高中学校调整为4所。通过“送教下乡”“名师评选”、加强培训、师资交流等多种措施，不断提高教师队伍素质。在今年，荣昌县率先在全市开展中小学教师教学质量评价改革，落实了“知识、能力、情感态度价值观”三维课堂教学方法。建立建立科学、公正、操作性强的评价体系，激励广大教职工不断创新、落实素质教育为目标，全面推动管理方式、教学方式和学习方式的转变。多种举措并行，确保了均衡教育工作的积极开展，保障了每一个学生的切身利益，使他们能够更快乐的学习和生活，尽可能的减轻了每一个贫困家庭的经济负担，让他们对子女的教育问题有所依有所望。以促教育公平，构幸福教育为抓手，荣昌必能使每一个适龄儿童少年都能就近享有更加均衡更高质量的教育，在均衡发展道路上越走越好！所谓“问题解决”就是把学习置于问题之中，把问题解决看做学生学习、教师教学的过程。将学生学习由“吸收——储存——再现”转化为“探索——研讨——创造”，将教师教学过程转化为学生“发现问题、提出问题、解决问题、再发现新问题”的能力的培养，这正是物理新课程标准大力提倡的宗旨，也是同建构主义理念完全吻合的原则。那么，如何将“问题解决”运用于物理教学之中呢？一、着力营造“问题解决”的浓厚氛围学起于思，思源于疑。求知欲是从问题开始的，学生对新知识的需要是创设问题情境的基本条件。这就要求教师在教学过程中要善于根据学生的认识特点和心理特征，有意识地营造“问题解决”的浓厚氛围，培养学生质疑的强烈兴趣，促使学生不断地发现问题，自觉地在学中问，在问中学。例如，在电功率教学中，我取出两个不同瓦数的灯泡，一个是100W，另一个是200W，问学生哪一个更亮，学生都不约而同地回答道：当然是200W的灯亮，但实际上如果将其以串联的方式接通电源后，所呈现的现象是100W的灯泡远比200W的灯泡要亮。此时，学生觉得非常奇怪：为什么会这样呢？我并不急于讲出原理和做法，以给学生一个悬念，从而达到激发学生求知欲，确认物理学的确是千姿百态、奇妙无穷的目的。总之，当学生已有的知识和所要讲授的新知识之间有一定差距时，教师应该在教学中精心设计一定的教学情境，使学生面临一个个迫切需要解决的问题，引发新旧概念冲突，从而让学生感到原有知识的不足，造成与已知的不协调，激发学生的疑惑、惊奇、诧异的情感，进而让学生产生一种积极探索的愿望，深化学习兴趣，促进积极思维。可见，只要教师做有心人，合理创设情境，不仅能起到组织教学的作用，而且能使学生明确学习目标，产生浓厚的学习兴趣。二、设法打造“问题解决”的学习平台学生自行探索和应用知识是有一个过程的，这个过程为：准备——实施——结束。除了教师指导外，更为重要的是要善于给学生打造一个“问题解决”的学习平台，以便给学生留下足够的思考时间与探索空间，同时还要激发学生以极大的兴趣和热情，自己去操作，自己去探讨、推论，自己寻找解决问题的策略、途径，最大限度地发挥主观能动作用和创造才能，突出他们的主体地位。例如，通过测试发现，学生对《阿基米德定律》有关影响浮力大小的诸多因素认识模糊，为此，我重新设计了实验，将教师演示实验变为学生分组实验让学生进行探索。我组建了六人一组的学习兴趣小组，让各小组学生认真讨论，猜想影响浮力的因素究竟有哪些。接着，要求各小组分别从中选择一个实验进行设计，自己动手解决急需解决的问题，以验证猜想的正确与否。结果，场面气氛十分热烈，学生采用物理学中常用的“控制变量法”设计出一组组简便合理的实验方案，借助实验，人人跃跃欲试。随后，我要求各小组写出实验过程中发现的问题，并回答问题：“通过实验，获得了哪些有关影响浮力因素的信息？”当然，影响浮力大小的诸多因素的解决方法也应运而生了，促使学生由被动接受知识转为主动探究问题。三、辩证看待“问题解决”的思维定势在教学中，引导学生主动参与“问题解决”教学讨论，可有效激活学生的思维活动。为此，我们教师应通过制造学生对某一问题的不同层面的认知冲突，搭建小组学习合作平台，让学生对矛盾的两个方面进行探究，在辨析中认识问题、解决问题。例如，有些教师认为思维定势负面作用较大，而我觉得利用思维定势在某些方面也有利于提高学生解决问题的能力。在教学过程中，如果教师能经常性地注重对学生解决某类问题思路的培养，让思维定势朝向有利问题解决方面转化，这会使学生在解决问题时达到事半功倍的效果。如有关漂浮问题是学生学习物理过程中的一个难点，我是这样引导学生学习的：假设质量相等的两个不同物体甲、乙，在水与酒精中处于漂浮状态，谁受的浮力大呢？以此为契入点来引导学生解决问题，促使思维定势转化为学习的助力。我要求学生分别对两个物体进行受力分析，通过画受力图，根据漂浮条件F=G得出，其实物体所受浮力相等。接着与学生一起归纳，以让学生形成对解决此类问题的一般思维规律，而为以后解决此类问题打下基础，如一艘轮船从内河驶到大海时，轮船在内河和大海所受到的浮力谁大的问题也就迎刃而解了。四、亲身体验“问题解决”的成功乐趣由于物理学与人类生产、生活实践密切相关。因此在选择和设计教学内容时，教师应该重建教学观念，引进与现代生产、生活、科技等密切相关的情境和问题，充实教学内容，从而引导学生去发现问题、提出问题。美国教育家杜威曾指出：“给孩子准备生活的唯一途径就是让孩子体验社会生活，离开了任何直接的社会需要和动机，离开了任何现存的社会情境，要培养孩子对社会有益或有用的习惯，是不折不扣地在岸上通过做动作教孩子游泳。”由此，要让学生获得“问题解决”的成功乐趣，就要善于借助学生的亲身体验激发学生的学习兴趣，达到兴趣寓于体验之中，促使学生获得由真实感悟而享受成功的感受。换句话说，在物理教学中，让学生亲身体验是不可或缺的。如在课堂教学中，我经常将一些日常生活中富有趣味性的例子给学生体验，效果颇佳。在学习“声音可否在固体中传播”时，我让学生“伏地听声”；在进行液化教学时，我让学生从冰箱里拿出“出汗”鸡蛋；在学习“变阻器”之前，我让学生调节电视机上的某个旋钮时，观察荧光屏的画面会变明变暗、喇叭的声音会变大变小……而航模、无线电、摄影、学具制作等更是体验的良好平台。著名物理学家韦斯科夫指出：“不是死记硬背的知识、公式、名词，科学是好奇，是不断发现事物和不断询问‘为什么’，科学的目的是发问，他主要是询问的过程，而不是知识的获得。”因此，本着“以人为本、以学生为本”的素质观，教师应该重视学生的内心体验与主动参与，通过创设“问题解决”情境，让学生获得体验感悟，在体验中探求新知，在体验中开发潜能，不仅促使学生在体验中获得问题解决的灵感，更重要的是让学生体验到了用学到的知识来解决实际问题的乐趣。总之，学生的学习过程，无疑需要问题的参与，营造“问题解决”的浓厚氛围，才可以驱动学生想问、爱问；打造“问题解决”的学习平台，才可以促使学生去发现问题；摆脱“问题解决”的思维定势，才可以让学生的创新意识与能力得到发展；而体验“问题解决”的成功乐趣，则更能鼓励学生运用物理学知识服务于社会。常用抗菌药物的适应症和注意事项Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL青霉素类Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL青霉素类◆分类:√作用于革兰阳性菌:青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、、青霉素Ⅴ√耐青霉素酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等广谱青霉素:氨苄西林、阿莫西林的抗菌谱较青霉素G为广,对革兰阳性球菌作用于青霉素G相仿,对革兰阴性杆菌亦具抗菌活性哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌作用较强,对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL青霉素类◆共同特点:心杀菌效力强心PAE(抗生素后遗效应)短心对阳性菌的敏感性高于阴性菌令组织浓度比较高,大剂量给药时可以透过血脑屏障令毒性低,过敏反应率高,对青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品;使用前需详细询问过敏史,并须先做青霉素皮肤试验。令主要经肾脏排泄,治疗老年患者感染时宜适当减量应用。令苄星青霉素为长效制剂,肌内注射120万单位后血中低浓度可维持4周;本药可用于治疔梅毒

在治疗脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎时青霉素可作为首选药物与磺胺嘧啶联用科常用品种为阿莫西林颗粒Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL青霉素类注意事项对青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品无论采用何种给药途径,用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。氯霉素、红霉素、四环素、磺胺等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性,不宜联合使用。青霉素可安全地应用于孕妇;少量本品可经乳汁排出,哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳。治疗老年患者感染时宜适当减量应用。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL头孢菌素类Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL四代头孢菌素比较G茵G-菌MRSA|非发酵酶稳定|ESBLS|肾毒性|适应菌症第一代++±/第二代第三代+/+++第四代++++Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL头孢菌素类特点具有青霉素类优良属性广谱,覆盖常见致病菌耐酶、耐酸缺点:对肠球菌、脆弱类杆菌差,价格贵过敏:少、轻所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属抗菌作用均差Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL头孢菌素类特点本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。关于过敏●禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。有青霉素类、其他β-内酰胺类及其他药物过敏史的患者,有明确应用指征时应谨慎