气管切开护理讲解教学课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。气管切开护理.ppt讲解气管切开护理.ppt讲解21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。气管切开护理.ppt讲解气管切开手术护理冷(一)气管切开术的概述(八)吸痰时的注意事项(二)气管切开术的适应(九)吸痰护理症(十)气管套管的护理(三)气管切开的位置冷(十一)气道湿化护理冷(四)气管切开术前准备冷(十二)拔管的护理冷(五)气管切开术中配合(十三)讨论(六)术后护理(七)气管切开常见并发(一)气管切开术的概述气管切开气管切开术是临床最常用的急救手术之-气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮扩张气管切开术等,是各原因所致的喉阻塞病人防止室息,保持呼吸道通畅所施行的手术通过气管切开造口确保有效通气,同时建立人工气道,便于吸痰,具有有效地减少呼吸道无效腔及气道阻力,有利于气道内分泌物的清除及气道护理,但由于吸入的气体未经过鼻咽腔,失去其生理保护作用,增加了肺部感染机会,因此护理中应注意扬长避短合2019/1/14一、引言“民以食为天，食以安为先”，然而，由于工业化进程加快，生态污染日益严重，农产品生产源头受到污染。另外，一些生产者没有生产安全食品的意识，不清楚生产的安全技术，没有经过专门食品安全知识的培训和教育，远远不能满足实际工作的需要。食品相关专业的学生在毕业后将成为食品生产、加工、检测、研发等相关工作的主力军，因此，培养学生具有专业素养的食品安全意识并系统掌握食品安全方面的知识及动态就显得十分重要。随着经济全球化的发展，我国与世界上其他国家之间的食品贸易日益增多，这就需要我们培养大量既有食品安全知识又有国际交流能力的复合型人才，而英语这一国际通用语言就成了这些人才所应该具备的基本能力之一。《食品安全学（双语）》课程教学内容广泛，涉及学科众多，包括分析化学、微生物学、食品工艺学、质量管理学、毒理学、流行病学、卫生学、营养学等，是一门知识综合性以及实践操作性很强的学科[1]。但很多学校的食品专业课程设置里，并没有开设上述全部的课程，也没有涉及两种语言教学，而在校学生的英语基础普遍相对薄弱，上课难度较大，学生理解也较为困难。笔者以“围绕学生、面向学生、以学生为主体”的教学理念，将几种新型的教学方法使用到《食品安全学（双语）》的教学中，激发学生的课堂兴趣，以提高学生获得信息、分析和解决问题、团结协作等综合素质，为国家和社会培养出更多的具有国际视野的高素质复合型食品安全人才。二、教学方式（一）案例式教学食品安全的原理概念相对非常抽象，为提高学生的学习兴趣，需要积极收集国内外发生的食品安全案例，寓理论于实际，这样便于学生理解和掌握，增加学生的感性认识，增强学生对保障食品安全重要意义的认识。案例的选择主要考虑要密切结合教学内容，要有典型性和代表性。比如，讲到二?f英的危害时，学生对口头的描述感触不深，而辅以乌克兰前总统尤先科二?f英中毒前后的照片作为对比，则让学生印象深刻。另外，选择的案例尽量就地取材，选取学校所在地区发生的事故案例，其造成的恶果对学生具有强烈的震撼力与吸引力，学生觉得真实性强，有身临其境的感觉，便于学生自觉地分析、思考相关问题，加深理解，能更好地学以致用。比如，讲到农药残留时，提起了2015年3月份发生的青岛胶州、即墨等地吃西瓜中毒的事件，引起了学生的热烈讨论。这样，不仅增加了学生对实际案例的接触，也为授课增加了趣味性，引导学生课后主动关心、学习、研讨这些实际问题，增加学生对所学食品安全知识的认知，逐步塑造学生的食品安全意识，提高学生解决食品安全的责任感和使命感。（二）互换式教学互换式教学就是教师与学生角色互换，教师给定难度适宜的教学内容，给予学生充分时间结合教材查阅文献资料，认真消化吸收所要讲授的教学内容细节，制作幻灯课件，让学生在课堂上讲述，并回答同学提问，最后由授课教师有针对性地进行点拨，并且在课程结束后评选出一组思路最清晰完整、表现最突出的小组，予以表扬，激发全体学生的学习热情和对所学知识的探究精神[2]。例如，对于“包装材料和容器的安全性”和“非热力杀菌食品的安全性”这两章的内容我们选择让学生进行讲解，给学生们分组，每组讲解一种包装材料或一种非热力杀菌技术，教师设定一定的问题给予引导，如某种包装材料或非热力杀菌技术目前主要有哪些应用？安全性问题主要有哪些？以后的发展方向如何？等等。对于要讲解的重点内容，要求双语显示。建议学生除了要自学教材上指定的内容外，推荐他们去图书馆查阅国内外相关资料以加深对知识的理解。在互换式教学活动中，学生查阅并吸收了大量的文献资料，进一步加深了对所学知识的掌握，由被动接受知识变为主动学习探索，不仅充分调动了积极性与创造性，而且培养了自学能力和具体应用知识的能力，增强了交流能力和团队协作精神，综合素质得到锻炼和提高。（三）调研式教学为了加深学生对课程中一些食品安全知识的掌握，培养学生解决实际问题的能力，可以结合日常生活引入“调研式教学方法”，布置一些与学生生活密切相关的题目，让学生分组设计调查方案及中英文调查表，走出教室去调研、分析。比如，在讲食源性疾病以前，让学生首先对周围的人（包括留学生）进行调研，调研内容包括一些简单的问题，如是否患过食源性疾病？如何处理的？具体什么原因导致的？患病季节？等等，并填写调查表。在讲食品添加剂的安全性以前，让学生去附近的大型超市调查目前国内外食品中常用的食品添加剂有哪些？各种食品添加剂主要用于哪些食品？等等。在讲食品包装材料和容器的安全性以前，让学生去附近的大超市调查目前国内外食品的包装材料和容器都有哪些？不同的食品主要采用何种包装？等等。最后让每组学生写一份调查报告，在课堂上让每组的学生代表用中英文展示并解说其调查结果。通过各种调查，学生脱离书本走入生活，不仅增加了学生对食品安全的感性认识及兴趣，也学到了一些实践经验，最后完成一份调研报告，提高了学生的综合素质。（四）启发式教学启发式教学法是指以问题为导向，在教学工作中依据学习过程的客观规律，引导学生主动、积极、自觉地掌握知识的教学方法。教师在对教材内容作全面分析的基础上，在教学过程中，以中英文问题的形式引出话题，让学生带着问题思考，主动寻找答案，以更好地激发学生的思维，提高学生的注意力。例如，当讲到食品添加剂对食品安全性的影响时，笔者向学生提出一个问题：如果你早上喝包牛奶，吃个蛋黄派，再吃根火腿肠，请大家估计下你早上吃了多少种食品添加剂？经学生一番议论后，笔者告诉学生，早饭吃下的食品添加剂的种类多达二十多种。就这样，学生自然而然地关注起食品添加剂所带来的安全性问题。（五）辩论式教学辩论课堂主要由教师针对一些有争议性的食品安全问题，如食品中是否应该添加食品添加剂、转基因食品的安全性等问题，鼓励学生有自己不同的观点，组织辩论赛。教学的步骤主要是根据选择的不同论点，安排学生查找国内外相关资料，阅读中英文文献，找到支持观点的证据，最后让学生以辩论的方式对问题进行探讨。老师根据学生现场表现和提交的辩论材料给予合理评价，最终目的是让学生加深对理论知识的理解。同时为了达到更好的教学效果，教师要针对辩论给予必要的点拨，并做适当的拓展与延伸，从而使学生在此过程中深化所学的知识，完成知识体系的构建。这种教学方法中设置的论题没有统一的答案，“仁者见仁，智者见智”，既能调动学生的积极性和主动性，开发学生发散思维，培养训练批判性思维，又能培养学生独立思考、综合分析问题和解决问题的能力。另外，在辩论式教学过程中，同一观点成员间合作完成辩题任务，从而锻炼了学生的团队合作精神和人际交往能力。（六）科普宣传消费者由于缺乏基本的食品安全知识，对食品安全存在认识上的误区，对健康会产生潜在危害。通过该课程学习，要让学生正确理解掌握食品安全的基本概念和基础知识，科学认识食品安全。课程将要结束时，让学生自己设计制作一本中英文食品安全科普小册子，发给周围的人。在节假日，积极组织学生开展食品安全科普宣传，用所学知识为群众提供帮助，提高群众的食品安全意识，提高公众自我保护能力。在科普宣传过程中，不仅可以提高学生的科学素养，增强学生的社会责任感，也会从道德、专业和法律三个方面提高学生的诚信意识，为食品安全工作培养出诚信懂法的专业人才[3]。（七）考核方式课程考核作为教学活动的一个重要组成部分，考核方案要能全面评价学生的学习效果，反映学生的实际能力水平，这样才能调动学生学习的积极性，改变学生的学习态度。本课程综合考虑卷面成绩、课堂讨论、课堂辩论、制作PPT讲稿、调研分析解决问题的能力、查阅文献获得信息的能力、团队协作能力等方面对课程成绩予以综合评判。采取多种形式结合的考核方式，既能够督促学生积极发现，注重积累，又培养其独立的见解，为学生各方面综合发展提供机会。三、结语笔者通过结合这几种新型教学方法进行《食品安全学（双语）》的教学工作，充分发挥学生的主体作用，全面提高学生的综合素质，使学生由被动接受者变为主动探索者，并且发现学生学习兴趣高涨，上课的积极性大大提高，愿意主动查阅资料，参与讨论时思维活跃，综合分析问题的能力得到培养锻炼。食品安全学是一门随着我国食品行业的发展而不断发展的学科，在今后的教学过程中，应不断地探索和总结，不断吸收其他学科的教学技巧，多方位地完善教学内容，改进教学方法，进一步提高教学质量，夯实该门课程的教学成果。进入21世纪以来，我国旅游业迅速发展，2011年全年共接待入境游客1.35亿人次，国内旅游人数为26.41亿人次，旅游业总收入为2.25万亿元人民币，分别是2001年的1.52倍、3.37倍和4.51倍[1]。为了适应旅游业迅速发展对大批高素质旅游管理人才的需要，我国高等旅游院校及开设旅游系（专业）的普通高等院校由2001年的311所增加到2011年的1115所。在高校旅游专业人才培养的课程体系中，旅游地理学是一门专业基础课，它是研究人类旅行游览、休憩疗养、康乐消遣等同地理环境和社会发展相互关系的科学，正逐渐成为旅游研究的中坚力量[2]。在我国开设旅游专业的高等院校中，有一部分是农林类高校，它们根据自身的特色开设旅游管理专业，如何在旅游地理教学过程中吸收其他学科的经验并融合自身的特点，从而提高学生的理论和实践能力，是关系到农林院校培养具有市场竞争力的旅游专业人才的大事。本文结合农林类高校的特点，在教学实践和借鉴前人的基础上，对旅游地理学课程的教学内容和方法进行探讨。一.农林类高校旅游地理学教学优势旅游地理学是一门综合性很强的学科，涉及到很多其他学科的知识，如园林学、环境学、美学、建筑学、民俗学、宗教学、心理学等；它也是一门实践性很强的学科，属于应用地理学的范畴，如风景区的评价、旅游地的规划与开发、区域旅游路线的设计等。农林类高校的特色能够满足旅游地理学学科性质的特点，如农林类高校的旅游管理专业基本上都是在森林资源保护与游憩专业的基础上发展起来的，学校在生态学、林学和园林学等方面实力雄厚，这些农林类知识的积累为旅游资源的分类和评价打下了坚实的基础；与此同时农林类院校又与林业厅森林管理部门、林业勘察规划设计部门及自然保护区等单位有长期和稳定的合作关系，这就为旅游地理学课程中的旅游地评价与规划开发提供了非常好的实践平台。二.农林类高校旅游地理学课程的地位农林类高校开设旅游管理专业的目标是为了满足森林旅游市场日益紧迫的用人需求，培养从事森林旅游规划、森林旅游管理和森林资源保护方面的高级专门人才。旅游地理学作为一门专业基础课，是旅游资源课程体系的基础和核心[3]，它要为实现这个目标而服务。旅游地理学中的基本理论如可持续发展和地域分异规律为旅游企业的经营与管理和森林旅游资源的规划与开发提供思想指导，其提倡的旅游地评价体系又为景区的规划与开发提供切实可行的路径[3]。总之，作为应用地理学范畴的旅游地理学学科，和农林类高校旅游管理专业其他专业课程一起，发挥农林院校生态旅游的优势，使本专业毕业生在旅游人才市场上占据主动。三.农林类高校旅游地理学教学内容探讨农林类高校旅游地理学的学科地位和旅游管理专业的培养目标使得其教学内容不能仅限于旅游地理学课本，要对其内容进行一些改革，主要包括以下两个方面。1.教学内容的经典化农林类高校的旅游管理专业在招生时基本上采取文理兼招的方式，由于理科生在高中阶段对地理了解的程度远不如文科生，使得学生们的地理素养参差不齐。学生们对地理学知识的获取基本上就来自于旅游地理学课程，这就使得旅游地理学的教学内容不能仅限于旅游方向。旅游地理学虽属于人文地理学的一个分支，但与自然地理学和经济地理学都有密切的关系，两者都是其形成和发展的前提[4]。因此，农林类高校旅游地理学课程的内容要增加自然、人文、经济地理学中的经典理论，如自然地理学中的戴维斯侵蚀循环理论，人文地理学中的人地关系理论、区位理论以及经济地理学中的空间优化和经济要素对距离敏感性差异理论等。这些经典的理论是深刻学习旅游地理学的基础，有助于学生地理思维和地理素养的培养，也对本专业的学生学好旅游资源学、旅游资源评价与开发、旅游规划与开发等课程提供帮助。2.教学内容的技能化用人单位对高等院校本科毕业生的评价是理论知识方面强，而技能方面较弱。这就导致了用人单位把毕业生招进来之后不能立马上岗，而是花大量的时间对其进行技能培训，严重影响了公司或者单位的效益。技能较弱的毕业生注定是没有市场竞争力的。这就需要在教学内容中增添技能方面的知识。对于旅游地理学来说技能的培养主要包括三个方面，旅游资源分类与评价的技能、旅游规划文本的写作技能、旅游地理信息系统（TGIS）的操作技能。这三方面的技能是旅游规划与管理人才必备的技能，缺一不可。教师把这三方面的知识贯穿在教学内容中，但是光靠讲是不行的，学生对自己家乡是非常了解的，可以让学生们从自己的家乡开始，对家乡的旅游资源进行分类与评价、对旅游地进行规划，然后可以让学生对与学校有合作关系的森林公园、自然保护区等进行调查分析与评价，教师对学生的作业进行评优选先，激励学生不断地增强自身的技能。四.农林类高校旅游地理学教学方法探讨随着现代教育技术的不断发展，旅游地理学上课仅靠老师一张嘴、一支粉笔的教学模式已不能满足学生对丰富多彩课堂的要求，而课堂上采取“满堂灌”的教学方法更是让教师疲惫学生反感，上课睡觉的机率加大，学生的听课质量比较低。这种情况严重地制约了学生的专业素质发展，有待于对教学方法进行一些改革。1.教学方法的数字化现在有许多学校使用多媒体教学，但由于教师计算机水平的有限，只是简单地把课本上的课程框架罗列在PPT上，本质上没有什么大的改变，远达不到预期的效果。应该倡导的是教学方法的数字化，所谓数字化就是将教学内容用多媒体和旅游地理信息系统（TGIS）等手段完美的表现出来，让学生们既易懂又比较深刻。如在讲中国旅游资源分区时，仅凭一张中国旅游资源分区表是无法讲清楚的，将各个旅游带典型的景观用图片的形式表现出来，很容易把关东文化、燕赵文化、吴越文化、荆楚文化等等区分开来，学生的印象也非常深刻。又如将旅游规划的步骤用动画的形式演示出来，其流程和内容一目了然，做到事半功倍的效果。再如讲到旅游交通时，利用旅游地理信息系统中的网络分析和缓冲区分析功能，可以对旅游景区的路线进行布局并对其带来环境影响进行缓冲区分析，大大的提高了学生的兴趣和上课的积极性。2.课堂的实地化传统形式的教学地点是在教室或者实验室，这种方式不利于旅游地理学课程的发展。旅游本身就是一个动态的体验过程。课堂的实地化不同于旅游实习，现在高校的旅游实习其实是旅游，它不是课堂。农林类高校具有广阔的试验田，与自然保护区和森林公园有着稳定的合作关系，把旅游地理学的课堂拓展到实地，可以调动学生的学习热情。如在旅游地理学中旅游景观构景机理的学习中，在自然保护区和森林公园可以很容易地把地貌成景、生物成景、水体成景、历史遗迹成景、建筑成景等讲清楚，还可对景区内的旅游资源进行分类调查，并对森林公园内的旅游交通、旅游环境、旅游规划进行评价，针对出现的问题提出自己的解决措施，能充分地锻炼学生的技能，对以后从事这方面的工作打下坚实的基础。3.教学方法的讨论化“自导自演”是传统的教学形式，学生们始终是观众，两者之间没有互动，学生的意见很少反馈给教师。现在要提倡让教师和学生“同导同演”，教师和学生既是导演和演员，同时又是观众，教师和学生完全互动，达到教学相长的目标。在教授旅游资源分类与评价课程时，教师把学生分成组，每组选取负责人（轮流当负责人），让他们同时对学校所在城市的公园进行分类与评价，最后教师与同学们（以组为单位）来讨论各组的完成质量，最后教师点评各组结果的优缺点，这样学生们可以取长补短，完善自己的知识体系和技能方法。旅游地理学中的许多内容都可以用该方法进行教授，如旅游规划文本的写作、旅游线路的设计、旅游景区环境的评价等等。通过此种方法，可以让学生们在学习知识培养技能的同时增强自身的团队和责任意识，这也是立身社会所必须具备的品质[5]。五.结语农林类高校开设旅游管理专业具有自身的特色，也具有明确的培养目标。旅游地理学作为一门主要的专业基础课，要为该专业的培养目标服务。针对这个课程定位，并结合学校的特色，本文从旅游地理学的教学内容和教学方法出发，提出了一些改革意见。通过这些改革，可以帮助学生更好地掌握旅游地理专业知识，培养地理素养，增强自身的专业技能，为培养高素质的生态旅游管理与规划开发人才奠定坚实基础。气管切开手术护理冷(一)气管切开术的概述(八)吸痰时的注意事项(二)气管切开术的适应(九)吸痰护理症(十)气管套管的护理(三)气管切开的位置冷(十一)气道湿化护理冷(四)气管切开术前准备冷(十二)拔管的护理冷(五)气管切开术中配合(十三)讨论(六)术后护理(七)气管切开常见并发(一)气管切开术的概述气管切开气管切开术是临床最常用的急救手术之-气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮扩张气管切开术等,是各原因所致的喉阻塞病人防止室息,保持呼吸道通畅所施行的手术通过气管切开造口确保有效通气,同时建立人工气道,便于吸痰,具有有效地减少呼吸道无效腔及气道阻力,有利于气道内分泌物的清除及气道护理,但由于吸入的气体未经过鼻咽腔,失去其生理保护作用,增加了肺部感染机会,因此护理中应注意扬长避短合2019/1/14(二)气管切开术的适应症冷(1)预防性:对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开做为辅助治疗方法。①神经系统病,由于病变侵及呼吸中枢,使呼吸反射障碍而出现呼吸困难。如传染性多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等②各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿癯,气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。2019/1/14③做头部某些手术时,为保持术后呼吸道通畅,术前可施行气管切开术。÷④胸部或腹部大手术后,重病年老体弱病人,因咳嗽机制差,易致下呼吸道分泌物阻塞,早期气管切开以预防肺部并发症的发生令⑤不能经口插管者,可经气管插管麻醉。(2)治疗性:①喉梗阻。②下呼吸道分泌物阻塞者③某些下呼吸道异物,可经气管切开处取出。2019/1/14(三)气管切开的位置气管切开是通过手术方法将颈气管段气管切开,一般在第2和第3或第3和第4气管环之间作切口插入切开气管套管以形成人工通道,病人可以直接经气管套管进行呼吸,图示可用于解除或预防较严重的喉阻塞引起的呼吸困难或室息的一种梗阻急救技术,以抢救病人的生命。用来通气作为有创的气道,其护理一直是的管子专业护理人员研究和探讨的重要课题。2019/1/14(四)气管切开术前准备令1、备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。同号气管套管,气管扩张器,外科手术剪,止血钳,换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿包、吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,以备急需÷2、患者体位准备:仰卧位,肩下垫以枕头,使头呈正中后仰位,不能仰卧者可以去坐未或半卧位合2019/1/14(五)气管切开术中