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文档简介
。重症疟疾临床诊治一历史令疟疾(malaria)又名打摆子,是一古老疾病◆远在公元2000年前《黄帝内经.素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等论述疟疾病因、症状和疗法,并从发作规律上分为“日作”、“间日作”和“三日作(s历9心1880年拉韦朗从疟疾病人的体内找到了疟疾的病原生物疟原虫获得1907年的诺贝尔生理学和医学奖米洛·戈尔吉进一步查明,疟疾中的隔日疟和二日疟其病原生物是不同的两种疟原虫(sTheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine1907dapaludismDr.AlphonseLaveran(1845-1922)疟疾令是人类主要传染病之一,全世界每年大约有3-5亿人患病超过100万人死于疟疾,主要为5岁以下的儿童和孕妇,其中大部分在非洲令重症疟疾是导致死亡主要原因,尤其脑型疟,发病率为0.5-1%,但死亡率高达20-50%令近年随着出国务工和商务的人员增多,我国输入性疟疾逐年增多,成为我国重症疟疾的主要原因(s述疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生原虫病。疟原虫—>人血肝细胞内寄生繁殖一红细胞内繁殖→红细胞成批破裂一间歇性寒战、高热、大汗后缓解间日疟和卵形疟隔日发作,常有复发心三日疟每三日发作一次;令恶性疟发热不规则,常无复发,严重者可导致脑型疾⑤心1、临床治愈(Clinicalcure)☆指疟疾临床症状消除,但红内期疟原虫继续存在于人体血液内
2、复燃(Reculescence)由残存的红内期疟原虫引起表现为经抗虫治疗后,疟疾病例的临床症状消失,但红内期疟原虫未全部杀灭,1个月内再次出现临床症状(4种疟原虫均可能)。(s容疾诊新治疗相关定义☆3、复发(Relaps)由疟原虫的肝内休眠子引起☆在上年流行季节出现疟疾临床症状,经治愈后在第二年非流行季节再次出现疟疾临床症状(Pv和Po)4、根治(radicaltreatment)今不仅临床症状消失,而且红内期和肝内期疟原虫均被消除,使复燃和复发不能发生(s◆流行病学资料到过疟疾流行区■近期有无输血史临床表现:间歇性寒战、高热与大量出汗,大汗后热退贫血、脾大脑型疟在疟疾发
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