肾脏肿瘤的影像诊断-副本课件

肾脏肿瘤的影像诊断-副本肾脏肿瘤的影像诊断-副本肾脏肿瘤的影像诊断-副本肾脏肿瘤的影像诊断泌尿系肿块的分类实性肿块良性肿物恶性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤原发性肾癌肾腺瘤肾盂输尿管癌嗜酸性细胞瘤肾肉瘤球旁细胞瘤淋巴瘤肾类癌脂肪瘤肾转移瘤膀胱乳头状瘤膀胱癌体验式教学就是课程实施不仅是学生凭借书本，在教师的指导下，把知识对象化，以获得客观、精确的知识的过程，更是学生联系自己的生活，凭借自己的情感、直觉、灵性等直观的感受、体味、领悟，去再认识、再发现、再创造的过程。体验式学习需要教师为学生创设一个真实或模拟的情境，提供一个足够的体验空间。一、利用多媒体设置情景教学中教师根据特定的教学内容和学生实际，通过恰当地制作和运用多媒体课件，借助音乐、图片、动画、视频等手段强化感知，对学生的感官产生强烈的刺激，使之进入所创设的情境氛围中，激起相应的直觉情感，使学生在学习中出现兴奋点，真正参与课堂教学，能够在体验中学到知识。特别是历史内容的教学，多媒体演示教学可图文并茂、声情兼具地再现历史情景，具有很强的直观性，使学生有身临其境之感，多了些内心体验和感受，更利于形象和思维融为一体。在讲述“一国两制”的内容时，先放一段录像让学生再度体验一下那激动人心的情景，回顾港澳回归，接着共同探讨“一国两制”的有关问题，然后展示了国民党元老于右任居台湾思念家乡，于辞世前两年写下的诗句：“葬我于高山之上兮，望我大陆；大陆不可见兮，永不能忘！天苍苍，野茫茫；山之上，国有殇。”让学生读一读，体味其中滋味。短短几分钟，一下子就激起了学生的爱国主义情结和渴望、盼望统一的神圣使命感和责任感。通过这段学习，学生接受了情感教育的洗礼，由情入史，由史生理，道德和心理品质得到了熏陶和培养，使“教”与“化”有机结合为一体。情景设置还可以通过讲故事、看漫画、读材料等方式创设学习情景吸引学生的注意力，激发学习兴趣，引导学生主动体验、思考和构建知识。二、角色扮演角色扮演是指在课堂教学中，教师根据不同的教学内容设置情节让学生扮演，体验相应角色的感受，增加学生学习的参与性，以提高学生学习的积极性，并能运用相关的知识来分析问题，解决问题。角色扮演有多种形式，可以是即兴小品表演、历史短剧表演等。如在学习八年级历史与社会下册中的“罗斯福新政”的内容时，在班里开展胡佛与罗斯福总统竞选的历史剧表演。由学生毛遂自荐确定了两位总统候选人，然后选出五位《纽约时报》的记者，班上其他同学则扮演美国公民。先是由两位总统发表竞选演说，演说慷慨激昂，充分发挥了学生的演讲天才。然后“记者”现场采访“美国公民”：“你支持谁？为什么这么做?”。这些“记者”别看人小，提的问题还是很有水准的，被采访的“公民”也回答的很精彩。接着“公民”投票后,“罗斯福总统”胜出，展开就职演说。最后“总统”接受“公民”的提问，有的问：“如何解决经济危机？如何缓解就业压力？”“总统”一一作了解答。同学们的参与积极性空前高涨。通过小品、演说、采访、现场提问等一系列活动，使学生竞相参与到其中来。在表演活动中学生的主体地位得以充分体现，能激发学生的学习兴趣、学习热情，并使学生潜在的各种能力得到进一步挖掘、发挥，学生也能容易地获得成功的体验，从而树立更强的学习自信心。三、动手操作1.绘制地图和学具学习综合探究二《从地球仪上看世界》一节，书本就要求利用乒乓球制作地球仪模型：在乒乓球上画出地球的两极，赤道、经纬网等。在这一地理小制作中，从开始到完成的整个过程，学生如果想要顺利完成，就必须要掌握相应的地球知识。这对于知识掌握较好的学生来说可以起到复习的作用；对那些不能很好完成制作的学生，又必然促进他们去想办法解决制作过程中出现的问题，并会使其在以后的课堂上注意听讲。通过这种活动，激发了学生的学习积极性、主动性。使他们在自己动手的过程中，牢固的掌握了教师所讲授过的知识。2.搜集整理资料《历史与社会》学科涉及许多现实与历史问题，学生通过收集、整理各种资料，能够直接体验社会发展变化的过程，探索社会发展变化的规律，激发学生的学习主动性、积极性及参与性。在学习七年级上册《身边的故事》这一章节时，教师可以组织学生开展一次日常生活“收集秀”的体验活动。教师要求学生通过各种途径收集日常生活中衣、食、住、用、行等方面的物品或不同年代的图片、实物。如收集家庭在不同时期拍摄的照片，收集以前使用的粮票、油票、布票、肉票、煤票等各种票证。教师再指导学生将收集好的各种资料按照时间、类别、作用等标准进行分类整理，然后组织学生解说各小组的收集意图。通过这个活动可以引导学生在资料的收集过程中了解到社会进步、生活变化的真实历程，感悟到美好的生活要靠自己去努力创造，懂得珍惜今天美好生活的重要性，培养了学生的创新能力、实践能力以及良好的个性品质。一、问题的提出近年来,随着改革开放的深入进行,农村经济有了翻天覆地的变化。然而,相对于经济发展迅速的同时,农村的家庭教育却显得比较滞后。传统的封建家长制教育方式仍占相当比重。随着独生子女逐渐增多,溺爱放纵的家庭教育方式日渐蔓延,造就了孩子虚荣心强、攀比、依赖等诸多不良习性。同时,受升学评价机制的影响,农村家庭中重智轻德现象十分严重,不仅加重了学生的学习压力,而且也是造成当前青少年犯罪率上升的一个重要因素(如震惊全国的“金华事件”等)。这对孩子的成长乃至对整个社会的发展都是极其有害的。众所周知,父母作为孩子的人生第一师,在对孩子的意志品质、个性特长等方面的培养起着极为重要的作用。因此,笔者期望通过对某农村初中248名学生家庭现状的调查分析,揭示当代家庭教育的某些误区,以期能给农村家庭教育提供一些有益的启迪。二、调查对象、内容和方法(一)调查对象随机在某农村初中三个年级中各抽取两个平行班248名学生及家长作为调查对象。(二)调查内容与方法1.调查内容(1)家长文化程度、职业、夫妻关系和兴趣爱好。(2)学生的行为表现。主要是三个方面:劳动卫生、文明礼貌、学习。2.调查方法问卷法、谈话法、观察法。学生的行为习惯综合评定依据以下原则:将学生自评、小组评议、教师评议和家长评议综合起来考虑。劳动卫生、文明礼貌两个方面:学生自评×20%、小组评议×20%、教师评议×30%、家长评议×30%。学习习惯方面:学生自评×30%、小组评议×20%、教师评议×30%、家长评议×20%。由此得出学生行为规范综合得分。满分为20分,其中20~17分为好,16~12分为一般,11分以下为差。三、调查结果与分析(一)家长文化程度对学生行为习惯形成的影响我们把家长的文化程度分为:“大专及以上”“高中”“初中”“初中肄业或小学”四个级别,调查结果如下:注:1.以父母学历高者为衡量标准。2.被调查学生中属兄弟姐妹的家长重复计数。以下同。由上表可知,家长受教育程度与其子女的劳动卫生习惯没有必然联系,但在文明礼貌、学习习惯上联系密切。即家长受教育程度越高,其子女的学习习惯、文明礼貌习惯越好;相反,初中文化程度以下的部分家长的一些不拘小节的行为或粗言脏话潜移默化地传给了下一代,造成了子女不良的文明礼貌习惯。尽管某些文化程度低的家长也十分关心子女的学习,但由于他们自身知识的贫乏使他们心有余而力不足,未能给子女的学习以良好的指导,使学生的学习习惯受到了不良影响。(二)家长职业对学生行为习惯形成的影响笔者把家长从事的职业较笼统地分为五种类型:即知识分子、干部、商人、工人和农民。调查结果如下表:注:1.以父亲作为职业调查对象(若父母离异,则以孩子监护人作为调查对象)。2.本调查中的工人是指在企业里正式上班的职工。由上表可知,干部、商人类型家庭的子女劳动卫生方面表现较差,这与他们生活富裕,不常参加体力劳动有一定的关系。而工人类家庭的子女在劳动卫生这一块表现最好。根据分析,这与工人按时上下班的工作习惯有相当的关系。文明礼貌、学习习惯方面,不同职业家庭的子女相差较大。由于职业不同而使家长的工作方式、生活方式、家庭氛围不同,对子女的教育方式也不同。一般说来,知识分子类的家长,举止文雅端正、言语得体,比较重视知识的作用,因此,他们极关心也有能力帮助自己的子女搞好学习。而工人、农民、商人类的大多数家长,由于职业的限制、知识的贫乏,未能给子女的学习以良好的指导。值得一提的是一部分商人类型的家长,由于生活比较富裕,终日沉迷于吃喝玩乐之中,使自己不良的形象潜移默化地传给了下一代。在这种环境下生活的子女有相当一部分是懒惰、唯利是图、不知节俭的。(三)家庭夫妻关系对学生行为习惯形成的影响笔者把家庭夫妻关系分成三类:即和睦、一般、较差。注:对家庭夫妻关系和睦程度的测试,主要通过三方面调查综合评定得出:家长自评×30%;子女评定×40%;邻居评定×30%。满分为20分,20~17为和睦,16~12为一般,11分以下为差。由表3可知,在劳动习惯方面三种类型家庭对子女影响的差距不大,但在文明礼貌、学习习惯上影响明显。一般来说,家庭夫妻之间是和睦的,则子女一般也能与他人和睦相处。在友好和睦的环境里他就能把精力集中放在学习上,因而对待学习较自觉、勤奋。而夫妻关系较差的家庭由于三天两日大吵小闹,对子女无暇顾及,甚或有时把怒气发泄到子女身上,学生经历了这些不快事,心中就会不由自主产生孤独、自卑、压抑感,使他们往往表现出暴躁、偏激、孤僻等不良心理,进而使他们丧失进取心,以至荒废学业。尤其是那些父母离异或单亲的学生,他们过早体验了世事的不平和生活的艰辛,形成了与同龄人差异极大的性格,对于他们,若不正确引导,是很容易走上违法犯罪道路的。(四)家长兴趣爱好对学生行为习惯形成的影响我们把家长的兴趣爱好分为三类:一类是以增知长知识为目的的,比如看各类科技书籍、经常与子女讨论学习难题等,我们把它定为高尚型;一类是在家看电视、听音乐、到邻居家聊天、去休闲场所合理消费等,我们把它定为一般娱乐型;一类是具有赌博性质的搓麻将、打扑克、出入不良场所等,我们把它定为低级趣味型。调查结果如下表所示:注:以父亲为调查对象(若父母离异,则以孩子监护人为调查对象)。由表4可以看出,劳动卫生习惯方面,低级趣味型家长的子女表现较差,而高尚型与一般娱乐型相差不明显。文明礼貌、学习习惯方面各类型的子女差距较为突出,家长兴趣高尚的子女在上述两方面明显好于家长兴趣一般的子女,而家长兴趣一般的子女又明显比家长兴趣低层次的子女表现好。可见,家长的兴趣爱好也是影响学生行为习惯的强有力因素。这是因为兴趣高尚的家长勤俭节约,鄙视社会上的不良现象,重视道德品质的培养,因而他们所表现的形象比较文明得体,富有进取心。在他们的言传身教下,子女们也形成了良好的行为习惯。反之,家长兴趣低级的子女由于父母不务正业、好赌、金钱意识浓、品行较差等的言传身教,往往会使他们滋生好逸恶劳、不爱学习、不讲文明、经常惹是生非的坏习惯,易成为班集体中“害群之马”。四、思考与建议综上所述,家庭对农村初中生的行为习惯形成的影响是很大的。其实,不仅上述几方面,其他如家长的期望目标、性格、家庭的结构特点等都会对子女的行为习惯产生重要的影响。当然所有因素的影响与子女行为习惯并不是机械的一一对应关系。也就是说,知识分子家庭的子女行为习惯并不是一定好,农民家庭的子女行为习惯并不一定差,这其中有一个重要环节――家长的教育在起重要的作用。而且子女并不是机械被动地接受家长的一切指导,他们是能动、有选择地接受家庭的教育。基于此,笔者提出以下建议,仅供家庭教育参考之用。1.创设良好的家庭文化氛围主要包括:(1)保证家庭和睦,给孩子安排一个干扰少、环境好的学习场所;(2)经常关心子女学习,要对孩子的表现及时给予表扬或批评;(3)家长应努力学习,必要时给子女以指导。(4)家长应改正自己的陋习、恶习,树立自己文明形象,对子女施以潜移默化的正面影响。2.采取正确的教养方式家长应与孩子之间建立一种民主、平等、和谐的人际关系。应以子女为主体,以感情为坚强后盾对子女施以权威影响,既不能过分宠爱孩子,也不能采取高压方式,而应该以民主的态度说理、示范。3.对子女的期望要适当家长不要对孩子提出过高的期望,而应当认真研究孩子的智力、技能、性格、兴趣等方面的特征,正确指导子女确立合适的奋斗目标,培养他们独立思考问题、解决问题的能力。肾脏肿瘤的影像诊断泌尿系肿块的分类实性肿块良性肿物恶性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤原发性肾癌肾腺瘤肾盂输尿管癌嗜酸性细胞瘤肾肉瘤球旁细胞瘤淋巴瘤肾类癌脂肪瘤肾转移瘤膀胱乳头状瘤膀胱癌肾血管平滑肌脂肪瘤(AngiomyolipomaAML)病理和临床:旧称错构瘤,是常见的肾脏良性肿瘤,好发女性,主要由畸形血管、平滑肌和脂肪种组织组成。近来病理研究证实其来源于血管周上皮样细胞,并非错构瘤而为真性肿瘤。在出生时已发生,在儿童及青少年生长第I类:合并结节性硬化症,约占所有病例的20-40%,病变多为双侧性、多发性,瘤体小,年龄轻,多无泌尿系统症状,典型表现为智力低下、癫痫和皮脂腺瘤第Ⅱ类:不合并结节性硬化症,病变常单侧单发,伴有腰腹部肿块、疼痛和泌尿系统症状。肾血管平滑肌脂肪瘤CT和R表现1.肾实质内和/或外软组织和脂肪混杂密度或信号肿块,密度或信号不均匀2.脂肪密度区:数量不等,无强化3.软组织密度区:低或高密度,血管组织明显强化肌肉组织轻度强化,但程度低于肾实质4.病灶内可有出血、异常血管5.瘤内脂肪在T1加权像呈