口腔颌面外科麻醉与镇痛-镇痛（口腔颌面外科课件）

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第三章

第三节

镇痛第三节、镇痛疼痛

是一种人人都有过的、与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和体验，是临床医师最常听到的就诊患者的主诉,是许多疾病的常见症状和体征。疼痛分类1.生理性痛

（急性痛）

2.病理性痛

（慢性痛）疼痛机制外周感觉神经、脊髓到脑干和丘脑的神经元网络、丘脑和大脑皮质的相互联系。疼痛治疗

范围：

3.自主神经功能障碍引起疼痛

4.血运不良引起的疼痛

5.创伤后疼痛

6.癌性疼痛

7.内脏性疼痛

8.其他慢性疼痛性疾病神经痛与神经炎一、药物治疗：

非甾体类抗炎药、麻醉性镇痛药，辅助性药物有抗抑郁、抗焦虑与镇静催眠药，糖皮质激素等。1.非麻醉性镇痛

解热镇痛抗炎药，中等镇痛。

头痛、牙痛、肌肉酸痛、关节痛、术后镇痛

阿司匹林

布洛芬

双氯芬酸钠

2.麻醉性镇痛

阿片碱类及其合成代用品，疼痛治疗的主要药物严重创伤、手术后疼痛、癌症疼痛。

有成瘾性

吗啡、哌替啶、杜冷丁、芬太尼、美沙酮、丁丙诺啡癌症镇痛WHO三阶梯阿司匹林、可待因和吗啡，

可配合辅助性药物治疗3.辅助性药物（1）抗抑郁药（2）安定<地西泮>催眠抗焦虑药（3）糖皮质激素类药物（4）B族维生素类药物B1B12（5）中草药治疗三叉神经痛：可用卡马西平、

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