《医学伦理学》课程教学大纲

医学伦理学课程教学大纲（GeneralOutlineForMedicalEthics）学时数：16其中：实验学时：0课外学时：0学分数：1适用专业：口腔医学本科一、课程的性质、目的和任务医学伦理学是一门以医德现象为客体进行研究的独立学科。它主要研究医学职业道德和医学中的伦理问题或伦理学中的医学问题。它是医学与伦理学相互交叉的一门边缘学科。本课程属基础理论课程。通过本课程的学习，将有助于医学生自觉掌握和运用医学伦理学的基本原则和规律，把握和体现当代医学伦理的基本精神，提高医务人员的道德素质，帮助医务人员完善自己的人格。优化个体的医疗行为，实现医学人道主义，全心全意地为人民服务。通过本课程学习，要使学生掌握医学伦理学的基本概念、基础理论和医学道德的涵义，启迪医学生树立正确的医德观，提高学生判断善恶、荣辱的能力；正确把握医学诊疗、科研等方面的道德原则；正确处理医学活动中的人际关系和医学高新技术运用所带来的医学伦理难题等。指出由医德他律转化为自律的途径和方法，使学生通过外在的医德教育和积极自觉的医德修养，不断陶冶品格，明晓医务人员对他人、对社会应尽的职责和本分，从而在心灵深处形成强烈的义务感、责任感和高尚的医德良心，成为一个积极追求的自觉的道德主体，在社会主义市场经济条件下自觉加强医德修养，努力做到“慎独”，成为一名医德高尚的白衣战士。为医学事业和人类的健康做出积极的贡献。二、课程教学的基本要求（一）绪论1、了解道德的含义、本质及其特点2、理解医学道德的涵义及特点3、掌握医学伦理学的概念、研究对象和研究内容；深刻理会学习医学伦理学的意义（二）医学伦理学的历史发展1、了解东西方医学伦理学的发展历史及发展现状2、理解并掌握祖国传统医德的精华内容3、了解生命伦理学兴起的历史背景，深刻理解生命伦理学的基本原则及其意义（三）医学伦理学的理论基础1、了解道德品质的形成过程2、掌握医学伦理学的基本理论中美德论、义务论、效果论的含义及其在临床实践中的意义（四）医学道德的规范体系1、理解并掌握我国社会主义医学道德的基本原则2、理解并掌握医学道德的具体原则3、了解医学道德规范的形式，理解医学道德规范的涵义和本质4、了解医学道德规范的基本内容，并能在较深层次上理解和阐述，达到在医学实践中自觉、忠实、优秀地履行职责，从而更好地为病人服务，为社会作贡献。理解和掌握医学伦理学的基本范畴内容，从而有利将客观、外在的医德原则和规范的要求，转化为自身主观、内在的医德愿望和内心信念，进而产生强烈的道德责任感、自我评价能力和自我约束、激励的能力，促使自觉调整自己的行为，实现医德基本原则和规范的要求。（五）医务人员人际关系的医学道德1、了解医患关系的涵义；维奇医患关系模式；医务人员之间关系的模式；2、理解医患关系的基本内容；医患关系中的道德特点；领会医务人员与社会关系的医学道德；3、掌握萨斯－荷伦德模式各类型中医患双方的地位、特点、适用病人的类型等；医学活动中医生的社会职责。（六）临床诊疗的医学道德1、了解临床诊疗医学道德的含义2、掌握疾病诊治工作中的道德要求，从而促使医务工作者深刻领会在现代医学模式下所应承担的职业责任和所应遵循的道义准则，树立起对病人、对社会、对未来高度负责的观念。（七）卫生事业管理的医学道德通过自学了解卫生事业管理的伦理原则；宏观和微观卫生资源分配的原则卫生事业管理过程中各环节的医学道德规范；医院伦理委员会的产生背景；医院伦理委员会的性质和功能；卫生事业管理与医院伦理委员会的关系（八）预防医学道德1、了解环境保护、传染病预防工作、劳动卫生与职业病防治、食品卫生管理的医德要求2、理解和掌握预防医学工作的研究内容和道德特点3、掌握预防医学工作者的道德准则、认识预防医学的地位和意义。（九）医学科研的医学道德1、了解医学科研道德的意义2、了解医学科研中常见的不道德行为3、掌握医学科研道德原则。4、掌握人体实验的概念、医学道德原则。（十）医学道德的教育、修养和评价1、了解医德品质的基本要素、医德教育的特点2、掌握医学道德教育、医学道德修养、医学道德评价、医学道德理想、医学道德境界的概念3、理解、掌握加强医德教育、医德修养的重要性4、理解动机与效果、目的与手段的辨证关系（十一）人类辅助生殖技术的伦理1、了解人类辅助生殖技术的含义、分类、无性生殖的研究概况和伦理争论2、理解人类辅助生殖技术引发的伦理问题3、掌握我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则（十二）人体器官移植的伦理1、了解器官移植的含义、分类和技术发展进展；阻碍此技术发展的伦理道德难题2、理解器官移植的临床意义；器官分配的宏、微观标准3、掌握器官移植的伦理原则（十三）人类基因组与人类胚胎干细胞的研究和应用的伦理通过自学了解人类基因组、胚胎干细胞研究和应用的意义及其应用可能引发的伦理问题；了解人类基因组、胚胎干细胞研究和应用应遵循的伦理原则（十四）人类行为控制的伦理通过自学了解人类行为控制的含义与意义；行为控制中的社会伦理问题；人类行为控制中伦理原则（十五）临终关怀的伦理1、了解临终关怀的历史发展情况2、理解临终关怀的伦理意义；临终关怀的特点；临终病人的特点3、掌握临终关怀的概念；临终关怀的伦理要求（十六）人体死亡的伦理1、了解死亡标准的演变；现代死亡标准的执行情况和发展趋势；安乐死及其伦理争论；死亡教育的原则、途径及其意义2、掌握死亡的现代定义和标准；安乐死的含义和基本条件三、课程的教学内容、重点和难点第一章绪论一、课程内容（一）道德的含义和本质（二）医学道德的含义及其特点（三）伦理学及医学伦理学的概念（四）医学伦理学的性质与其研究对象和内容（五）医学伦理学的分类（六）医学伦理学的学习方法和意义重点：道德的概念、特征和分型；伦理学的体系；医学伦理学的类型。道德的本质、功能和评价标准；医学道德的含义及其特点；医学伦理学的性质与其研究对象和内容。难点：明晓利益是医德的逻辑起点，正确理解医德与利益的关系，调整医疗卫生人员的个体利益和人类健康利益之间的矛盾第二章医学伦理学的历史发展一、课程内容（一）我国古代医德学以儒家思想为理论基础，形成医生重视个人的道德修养、强调人际关系的和谐等方面的医德内容。（二）祖国传统医德的主要内容、代表人物。（三）从宏观和微观的角度，理解中外医学伦理学从传统医德学－近代医学伦理学－生命伦理学三个阶段的发展演变。重点：东西方国家医学伦理学的发展历史及现状、代表人物及其思想。难点：传统医德学、近代医学伦理学、生命伦理学的医德观的主要内容第三章医学伦理学的理论基础一、课程内容（一）传统医德学时期，由于医疗服务局限于个体治疗，把病人利益放在第一位并形成以医患关系为核心的医学道德，因此美德论、义务论和效果论等成为传统医德的基本理论，成为指导医德行为的理论基础。（二）正确理解义务论对道德培养和形成中的重要作用及其在社会发展过程中所暴露出的局限性。（三）理解个人功利与社会功利的关系；理解公益的含义有利于现代医学领域面对生态伦理、生命伦理、社会公益等问题时科学决策。重点：道德品质的含义、构成要素和特点；美德论、义务论、功利论的含义；难点：用功利论和公益论评价道德行为的优劣；用正确的伦理道德理论指导自身在临床实践中进行正确的道德决策。第四章医学道德的规范体系一、课程内容（一）医学道德基本原则的内容及其社会主义人道主义的特点（二）不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则的含义及其对医务人员的要求（三）病人实现自主性的条件（四）医德规范的含义、本质和形式（五）医德规范的基本内容及其对医务人员的要求（六）医患双方的权利与义务的内容及道德要求（七）特殊干涉权的涵义及其使用范围（八）情感与良心的内容及医务人员的道德要求（九）荣誉与幸福的内容及医务人员的道德要求（十）审慎与保密的内容及医务人员的道德要求重点：医学道德基本原则、不伤害原则、有利原则、公正原则、特殊干涉权、范畴等概念。医学道德基本原则的三方面内容含义及其对医务人员的要求；尊重病人实现自主性的条件及其对医务人员的要求；特殊干涉权的应用范围；道德情感和良心的作用；审慎和保密的内容难点：应用医学伦理学的基本理论和医学道德的基本原则正确处理好临床实践中生命神圣、生命质量和生命价值三种生命观的关系，树立三者统一的观点。第五章医务人员人际关系的医学道德一、课程内容（一）医患关系的涵义及特点（二）医患关系的内容及医患关系模式（三）传统医患关系的特点（四）近代医患关系发展的趋势及成因分析（五）现代医学中医患关系的发展趋势（六）医患关系中的道德规范内容（七）医务人员之间关系的含义和意义（八）医务人员之间关系的模型、医德规范（九）医务人员的社会责任（十）医务人员与社会关系的医学道德要求重点：医患关系的特点；医患关系中非技术关系的内容；医患关系的医德规范；医务人员之间的医德规范；医务人员的社会责任。萨斯－荷伦德医患关系技术模式；难点：运用本章所学知识正确处理好临床实践中医患关系、医际关系第六章临床诊疗的医学道德一、课程内容（一）现代医学模式的特点及其对医德的影响（二）现代医学模式对诊疗工作提出的道德要求（三）询问病史的道德要求（四）体格检查的道德要求（五）辅助检查的道德要求（六）药物治疗中的道德要求（七）心理治疗的道德要求（八）康复治疗中的道德要求（九）饮食营养治疗中的道德要求（十）手术与麻醉的特点（十一）手术治疗的伦理条件及医德要求重点：临床诊疗医学道德的原则；心理治疗、康复治疗的概念。询问病史、体格检查、辅助检查、手术治疗、药物治疗、心理治疗、康复治疗对疾病诊断的意义及道德要求难点：运用本章所学临床诊疗的医学道德，在临床诊疗工作中坚持将患者健康利益第一的原则、最优化原则、身心统一原则、生命神圣与生命质量相结合的原则，协同一致的原则作为行动的指南。第七章卫生事业管理的医学道德（自学）一、课程内容通过自学了解卫生事业管理的伦理原则；宏观和微观卫生资源分配的原则卫生事业管理过程中各环节的医学道德规范；医院伦理委员会的产生背景；医院伦理委员会的性质和功能；卫生事业管理与医院伦理委员会的关系第八章预防医学道德一、课程内容（一）预防医学工作的研究内容、地位、意义和道德特点（二）预防医学工作者的道德责任与道德准则（三）健康教育的内涵、任务、意义重点：预防医学工作者的道德准则；健康教育的涵义、预防医学工作的研究内容和道德特点难点：联系SARS流行的实际，认识预防医学的地位和意义。第九章医学科研的医学道德一、课程内容（一）医学科研的道德意义（二）医学科研的道德准则（三）人体实验的定义和类型（四）人体实验的道德责任（五）人体实验的道德原则（六）尸体解剖的道德要求重点：人体实验的概念、类型、尸体解剖的道德要求难点：医学科研的道德准则、人体实验的道德责任及原则。第十章医学道德的教育、修养和评价一、课程内容（一）医德教育的重要意义（二）医德教育的过程、医德教育的特点（三）医德教育的方法（四）医学道德修养的内容、途径和方法（五）医务人员行为的道德责任（六）医德评价的标准、依据和基本方式重点：医学道德教育、医学道德修养、医学道德评价、医学道德理想、医学道德境界的概念医德教育、医德修养的重要性；动机与效果、目的与手段的辨证关系难点：运用所学知识结合自身实际加强医学道德修养第十一章人类辅助生殖技术的伦理一、课程内容（一）生殖技术开展的概况（二）生殖技术的伦理问题（三）生殖技术的伦理原则及医务人员的道德责任重点：人类辅助生殖技术的概念、分类、人类辅助生殖技术引发的伦理问题难点：通过学习引发对人类辅助生殖技术的伦理思考，从而在临床实践中对辅助生殖技术的开展要持科学、谨慎的态度，实施此项技术要遵照我国卫生部颁布的《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》第十二章人体器官移植的伦理一、课程内容（一）器官移植的概念、分类（二）人体器官移植从单器官移植到多器官联合移植的发展状况；近年来异种异体移植的研究状况（三）器官移植带来的供体、受体伦理问题（四）稀有卫生资源分配的医学和社会学标准（五）器官移植的伦理原则和医务人员的道德责任重点：器官移植的概念、分类。器官移植带来的供体、受体伦理问题；稀有卫生资源分配的医学和社会学标准；器官移植的伦理原则和医务人员的道德责任难点：应用所学有关器官移植的伦理原则结合公益论、功利论、生命质量论、生命价值论等理论解决器官移植技术开展中的伦理问题第十三章人类基因组与人类胚胎干细胞的研究和应用的伦理（自学）一、课程内容通过自学了解人类基因组、胚胎干细胞研究和应用的意义及其应用可能引发的伦理问题；了解人类基因组、胚胎干细胞研究和应用应遵循的伦理原则第十四章人类行为控制的伦理（自学）一、课程内容通过自学了解人类行为控制的含义与意义；行为控制中的社会伦理问题；人类行为控制中伦理原则第十五章临终关怀的伦理一、课程内容（一）临终关怀的概念和历史发展（二）临终关怀的伦理意义（三）临终病人的特点（四）临终关怀的伦理要求重点：临终关怀的概念；临终关怀与临床救治的目的、目标；临终关怀的伦理意义难点：结合生命理论、公益理论、病人权利等知识掌握临终关怀的伦理意义，从而正确指导自身的临床行为第十六章人体死亡的伦理一、课程内容（一）死亡的判断标准的演变（二）执行脑死亡的伦理意义（三）安乐死的含义、分类（四）安乐死的伦理争论及安乐死争论的发展趋势重点：脑死亡的概念、标准；安乐死的概念、执行脑死亡的伦理意义；安乐死与临终关怀的关系难点：在临床抢救和临终救护工作中有脑死亡的理念，注意对脑组织的保护和抢救，尽量避免病人脑死亡四、课程各教学环节要求（一）本课程在方法上主要采用讲授法、案例分析法和讨论法，辅之以学生自学。在讲授过程中要注意贯彻理论联系实际原则，引导医学生用医德理论指导医德实践，逐步实现知与行的统一。还要注意运用启发式教学形式，启迪学生自己去思考和体验，激发其参与教学的积极性和主动性，提高教学效果。（二）本课程为专业选修课，采取平时考查与课程结束时书面考核相结合形式进行考核，主要考查学生对基本理论、基本知识的理解，同时能联系实际对临床实践中的医德行为、医德难题等有正确的伦理认知。五、学时分配根据以下表格格式按章节简要填写主要内容、学时分配和作业题量等。章节主要内容各教学环节学时分配作业题量备注讲授实验讨论习题课外其它小计第一章绪论 1第二章医学伦理学的历史发展 1第三章医学伦理学的理论基础 1第四章医学道德的规范体系 2第五章医务人员人际关系的医学道德 2第六章临