《外科学》课程教学大纲

外科学课程教学大纲Surgery学时数：64其中：实验学时：0实训学时：0学分数：4适用专业：医学检验一、课程的性质、目的和任务外科学是医学科学的一个重要组成部分，是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。外科学包括:外科学基础、外科手术学和外科常见病。外科学总论是外科的基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能。外科学各论则是在掌握外科学基础理论的基础上，学习和掌握外科常见病的发病原因、发生发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应证等外科学知识。教师在讲课过程中还应适当加一些新的学科动态、进展情况等内容。本教学大纲依据卫生部规划教材《外科学》第七版内容按照章节顺序修订而成。整个外科学总学时数为64。在执行教学大纲时，可根据实际情况作适当调整。二、课程教学的基本要求（一）第一章绪论1.掌握外科学的学习方法。树立学习外科学的正确观点。2.了解了解外科学的范围和我国在外科方面的成就。（二）第二章无菌术1.掌握洗手，穿手术衣和戴无菌手套方法和手术区皮肤消毒和铺巾。2.树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。熟悉常用的灭菌法和消毒法。（三）第三章外科病人的体液失调1.掌握各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和预防方法。掌握代谢性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。2.熟悉代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。3.了解了解体液酸碱平衡失调的综合性防治方法。（四）第四章输血1.熟悉输血适应症和并发症的防治。2.了解自体输血的作用和成份输血。了解血浆增量剂和血液成份的作用。（五）第五章外科休克1.掌握休克的临床表现。2.熟悉外科的病因和基本病理生理变化。3.了解外科休克病人的诊断和治疗。（六）第六章多器官功能障碍综征1.掌握多器官功能障碍综合征的预防措施。掌握急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和治疗原则。2.熟悉急性肾功能衰竭的病因和发病机理。3.了解多器官功能障碍综合征的概念和诊断指标。了解急性呼吸窘迫综合征的概念、发病基础和临床表现。了解应激性溃疡、急性肝衰竭的概念、发病基础和临床表现。（七）第七章麻醉1.掌握局麻药常用剂量(及其范围)。学会常见小手术局麻技术。2.熟悉麻醉前一般准备工作，根据病情和手术要了解麻醉选择和处理原则。熟悉常用神经阻滞的实施原则。熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。熟悉椎管内麻醉的实施原则。熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防治和处理要领。3.了解麻醉的概念和临床任务。了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人和监测生理指标的重要性。了解常用全麻药的临床药理。了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用。了解椎管内麻醉的操作步骤、管理方法及并发症的防治。（八）第八章重症检测治疗与复苏1.掌握口对口人工呼吸法。掌握胸外心脏按摩。（急救医学讲述，外科不讲）2.熟悉复苏的概念及其社会意义和群众意义。熟悉心跳呼吸停止的及时确诊。3.了解人工呼吸的原则，了解心脏按摩的原理，了解脑复苏的意义及处理原则。了解心脏复苏的给药各类、途径和剂量，了解心肺复苏后处理的原则。（九）第九章疼痛治疗1.熟悉疼痛治疗和术后镇痛。2.了解疼痛的概念，临床分类、疼痛程度的评估。了解疼痛对生理的影响。（十）第十章围手术期处理1.熟悉手术前准备和手术后的观察和处理。2.掌握手术后常见并发症的预防和治疗。（十一）第十一章外科病人的营养代谢1.熟悉外科病人的营养需要和补充营养的方法。2.了解手术对人体代谢的影响。（十二）第十二章外科感染1.掌握诊断和治疗疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、脓肿、甲沟炎和脓性指头炎的方法。掌握菌血症和脓毒症的诊断及治疗原则。2.熟悉外科感染的分类、发生、发展、诊断和治疗原则。熟悉抗生素药物在外科感染中应用原则。3.了解厌氧菌感染及破伤风、气性坏疽的临床表现、预防治疗原则。（十三）第十三章创伤1.掌握创伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。2.熟悉熟悉创伤的概念、病因、分类和病理生理。3.了解战伤的救治。（十四）第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤1.掌握烧伤的诊断和治疗原则，学会烧伤休克的补液疗法、烧伤的创面处理原则及初期处理方法。2.熟悉烧伤的病理生理、局部改变和全身反应。3.了解冻伤、咬伤螫的病理、临床表现和诊断、急救处理和预防。（十五）第十无章显微外科1.了解显微外科的发展史。显微外科的设备和器材。了解显微外科的基本手术技术、应用范围。（十六）第十六章肿瘤1.熟悉肿瘤分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的病理临床特点。熟悉常见的体表肿瘤的诊断和治疗。熟悉恶性肿瘤检查诊断步骤和治疗原则。2.了解了解肿瘤的病因。（十七）第十七章移植1.了解移植的发展史，移植的分类。了解移植免疫，了解器官移植。（十八）第十八章内镜外科1.了解内镜技术的基本原理。了解内镜下的诊疗技术、在外科临床的应用及发展。（十九）第十九章颅内压增高和脑疝1.掌握颅内压增高的临床表现。掌握颅内压增高的诊断及治疗原则。2.熟悉熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成的机理。3.了解颅内压增高的机理和病因。（二十）第二十章颅脑损伤1.掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断及治疗原则。2.熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则。熟悉颅内血肿(以硬膜外血肿为例)的临床表现，鉴别诊断和诊断方法;掌握颅内血肿的治疗原则。（二十一）第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形1.了解先天性脑积水的分类，病因、临床表现、治疗。了解颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症分类。病因、临床表现、治疗。（二十二）第二十二章颅内和椎管内肿瘤1.了解颅内肿瘤的病因、分类、发病部位。了解常见颅内肿瘤的诊断和处理原则。了解颅内肿瘤的外科治疗原则。了解椎管内肿瘤临床表现和治疗原则。（二十三）第二十三章颅内和椎管内血管性疾病1.了解自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内和椎管形、脑底异常血管网症、颈动脉海绵窦瘘的临床表现和治疗。了解脑卒中的外科治疗（二十四）第二十四章颈部疾病1.掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则。2.熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。熟悉甲状腺癌的临床表现和治疗原则。3.了解颈部肿块并作出诊断。（二十五）第二十五章乳房疾病1.了解乳房的解剖和淋巴引流。2.掌握乳房的正确检查方法。3.了解乳房肿块的鉴别诊断要点。4.掌握急性乳房炎的诊断、预防和防治原则。5.掌握乳癌的临床表现和外科治疗原则。6.了解乳癌的辅助治疗。（二十六）第二十六章胸部损伤1．掌握胸部损伤的病理生理特点和急救处理原则。2.熟悉肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现诊断、急救和治疗。3.了解单纯肋骨骨折的处理和胸腔闭锁引流瓶的装置。（二十七）第二十七章胸壁疾病1.了解漏斗胸、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。（二十八）第二十八章脓胸1.了解脓胸的病因、诊断和治疗的原则。（二十九）第二十九章肺部疾病1.熟悉肺和支气管肿瘤病因、病理、临床表现、早期诊断方法、预防和治疗原则。2.了解肺大泡的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则。了解支气管扩张、肺结核外科治疗原则。（三十）第三十章食管疾病1.熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。2.了解常见食道良性肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。了解腐蚀性食管灼伤的病理、临床表现、诊断和治疗。了解贾门失弛症的病因病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。了解食道憨室的病因病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。（三十一）第三十一章原发性纵隔肿瘤1.了解常见原发性纵隔肿瘤的类型、临床表现、诊断及治疗。（三十二）第三十二章心脏疾病1.熟悉熟悉常见先心病的病理、临床表现、诊断和外科治疗原则。熟悉常见后天性心脏病的病理、临床表现、诊断和外科治疗原则。2.了解心内手术的基础措施。（三十三）第三十三章胸主动脉瘤1.了解胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。（三十四）第三十四章腹外疝1.掌握斜疝和直疝的鉴别要点。2.熟悉熟悉腹股沟区解剖、腹股沟管、直疝三角和股管等部位。熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。3.了解腹外疝的概念、病因、病理类型。了解股疝概念、鉴别诊断及手术修补原则。了解嵌顿疵和绞窄疵的手术处理原则。（三十五）第三十五章腹部损伤1.掌握常见内脏损伤的急救、早期诊断和治疗原则。2.熟悉腹部损伤的临床表现、诊断步骤、临床处理。3.了解腹部损伤的分类、病因、临床表现、诊断步骤、临床处理。（三十六）第三十六章急性化脓性腹膜炎1.掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。2.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。3.了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。（三十七）第三十七章胃、十二指肠疾病外科治疗1.了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。2.熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点。3.掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证。4.熟悉胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。5.掌握手术方法的选择和手术后并发症。6.熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。（三十八）第三十八章小肠疾病1.掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理、熟悉其临床表现、诊断和治疗原则。2.熟悉肠系膜血管缺血性疾病的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉小肠肿瘤的诊断治疗。3.了解肠结核、肠伤寒、克罗恩病、急性出血性肠炎的病因和病理、临床表现、诊断和治疗原则。了解短肠综合征的病理生理、临床表现和治疗。（三十九）第三十九章阑尾炎1.掌握急性阑尾炎的诊断鉴别诊断和治疗。2.熟悉特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。熟悉急性阑尾炎的病理和临床分类。3.了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。了解常见的阑尾肿瘤。（四十）第四十章结、直肠与肛管疾病1.掌握结肠、直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。2.熟悉结、直肠、肛管的解剖和检查方法。熟悉肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛矮、痔、直肠、脱垂的诊断和治疗。熟悉乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎的外科治疗。3.了解肠息肉及息肉病的临床特点。了解直肠肛管先天性疾病。了解慢性便秘的外科治疗。（四十一）第四十一章肝疾病1.掌握肝癌的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗。2.熟悉肝脓肿的原因、熟悉其诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉肝囊肿的临床特点。3.了解肝包虫病因、病理、诊断和治疗。（四十二）第四十二章门静脉高压症1.掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。2.熟悉门静脉高压症的病因、病理和临床表现。（四十三）第四十三章胆道疾病1.掌握急、慢性胆囊炎、胆囊结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉胆石症及胆囊炎、胆管炎的病因、病理。熟悉胆道蛔虫病的诊断和正确处理。熟悉胆道疾病及胆道手术常见并发症。熟悉胆道肿瘤的临床表现、诊断和治疗。熟悉胆道系统的应用解剖和特殊检查。3.了解胆道先天性畸形的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。了解原发性硬化性胆管炎。（四十四）第四十四章消化道大出血的鉴别诊断和处理原则1.熟悉上、下消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。（四十五）第四十五章急腹症的诊断与鉴别诊断1.急熟悉腹症的临床诊断分析、常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。（四十六）第四十六章胰腺疾病1.掌握急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。2.熟悉胰腺癌和壶腹周围恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗。3.了解慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断。（四十七）第四十七章脾疾病1.了解脾切除的适应症及其疗效。了解脾切除术后常见并发症。（四十八）第四十八章动脉瘤1.了解周围动脉瘤、内脏动脉瘤、腹主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。（四十九）第四十九章周围血管和淋巴管疾病1.熟悉下肢深静脉血栓形成的病因和病理、临床表现和分型、检查和诊断、预防和治疗方法。熟悉血栓性脉管炎的病因、病理、临床表现和分朔、检查、诊断、预防和治疗方法。2.了解动脉硬化性闭塞症的病因、病理、临床表现、诊断、治疗方法。了解动脉栓塞的病因、病理、临床表现、检查、诊断和治疗方法。.了解下肢慢性静脉功能不全的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。了解周围血管损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。了解多发性大动脉炎、雷诺综合征的病因和病理、临床表现、检查、诊断和治疗方法。了解先天性动静脉矮和损伤性动静脉矮的病因、分类、临床表现和治疗原则。了解淋巴水肿的病因、分类、临床表现和治疗原则。（五十）第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断1.掌握泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状。2.熟悉泌尿、男生殖系统外科检查。（五十一）第五十一章泌尿、男生殖系统先天性畸形1.了解肾、输尿管、膀恍、尿道畸形的病理改变、临床诊断及其处理。（五十二）第五十二章泌尿系损伤1.掌握肾、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断要点及治疗方法。2.熟悉膀恍损伤的病因、病理、临床表现、诊断要点及治疗方法。3.了解输尿管损伤的病因、病理、临床表现、诊断要点及治疗方法。（五十三）第五十三章泌尿、男生殖系统感染1.掌握掌握泌尿、男生殖系感染的常见致病菌、发病机制、诱发感染的因素、感染途径、诊断方法、治疗原则。 2.熟悉上、下尿路感染的病理、临床表现、诊断、治疗。熟悉男生殖系感染的的病理、临床表现、诊断、治疗。（五十四）第五十四章泌尿、男生殖系结核1.熟悉泌尿系统结核的病理、临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。2.了解男生殖系结核的病理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、全身和局部治疗。了解泌尿、男生殖系结核感染途径，发病概况。（五十五）第五十五章泌尿系统梗阻1.掌握前列腺增生症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉肾积水的临床表现、诊断方法和治疗。3.了解尿路梗阻的原因及所引起的泌尿系统的病理生理改变。了解急性尿潴留的病因鉴别和治疗。（五十六）第五十六章尿石症1.掌握泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断治疗原则、手术适应症及手术方法。2.熟悉泌尿系结石的流行病学及病因学特点，尿结石的成分及特性、病理生理。（五十七）第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤1.掌握膀胱肿瘤的病理、临床表现、诊断、治疗、预防。2.熟悉肾癌、肾母细胞瘤、肾盂肿瘤的组织学来源、临床表现、诊断、治疗。熟悉前列腺癌的病理、临床表现、诊断、治疗、预防。3.了解泌尿、男生殖系肿瘤概况。了解睾丸肿瘤、阴茎癌的病理、临床表现、诊断、治疗、预防。（五十八）第五十八章泌尿、男生殖系统的其他疾病1.熟悉精索静脉曲张、鞘膜积液的病理变化、诊断、治疗原则。2.了解熟悉肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾血管性高血压的病理变化、诊断、治疗原则。（五十九）第五十九章肾上腺疾病的外科治疗1.熟悉皮质醇症、原发性醛固酮增多症的病因、病理变化、诊断、治疗原则。2.了解儿茶酚胺症、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移瘤的病因、病理变化、诊断、治疗原则。（六十）第六十章男性性功能障碍、不育和节育1.了解了解男性性功能障碍的生理机制、诊断、治疗。了解男性不育症的病因、诊断、治疗。了解常用的男性节育方法。（六十一）第六十一章骨折概论1.掌握骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。掌握骨折的临床表现及X线检查。掌握骨折的急救、治疗原则。2.熟悉熟悉骨折常见合并症。熟悉骨折愈合过程。熟悉影响骨折愈合的因素。3.了解开放性骨折的处理特点。了解开放性关节损伤处理原则。了解骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。（六十二）第六十二章上肢骨、关节损伤1.掌握肱骨外科颈骨折的病因分类、各型的临床表现和诊断、治疗。掌握肱骨干骨折的病因、分类、移位特点、临床表现、治疗原则、常见并发症。掌握前臂双骨折的病因、分类、骨折的移位特点、诊断和治疗。2.熟悉锁骨骨折的病因分类、临床表现和诊断、治疗。熟悉肩锁关节脱位的受伤机制、分类、临床表现、X线检查和治疗。熟悉肩关节脱位的分类、脱位机制、临床表现与诊断、治疗。熟悉桡骨下端骨折的、移位特点、临床表现和治疗原则。3.了解肱骨裸上骨折的病因、临床表现、诊断、治疗原则、常见并发症。了解肘关节脱位的分类、脱位机制、临床表现与诊断、治疗。了解桡骨头半脱位的机制、临床表现与诊断、治疗。（六十三）第六十三章手外伤及断肢(指)再植1.熟悉手外伤的治疗原则。熟悉手部肌健、神经及关节损伤的治疗原则。3.了解手部解剖、功能的特点。了解手外伤的检查方法。了解断肢的急救、断肢再植的适应症、断肢再植手术原则、再植手术后处理。（六十四）第六十四章下肢骨、关节损伤1.掌握股骨头的血液供应特点。掌握股骨干骨折的病因、分类、骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。掌握胫腓骨干骨折的病因、临床表现、诊断和治疗。2.熟悉髋关节脱位的分类、脱位机制、临床表现、治疗原则。熟悉股骨颈骨折、股骨转子间骨折的病因、分类、临床表现与诊断、治疗方法的选择。熟悉膝关节韧带损伤的损伤机制及病理变化、临床表现、影像学检查与关节镜检查、治疗。熟悉髌骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。3.了解髌骨脱位的病理变化、临床表现、X线检查与关节镜检查、诊断、治疗。了解胫骨平台骨折的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。了解足部骨骨折的病因、临床表现、诊断和治疗。（六十五）第六十五章脊柱和骨盆骨折1.熟悉脊髓损伤的病理变化、临床表现、并发症、治疗原则。熟悉颈椎、胸腰椎骨折的病因和分类、临床表现、检查和诊断、急救搬运、治疗。（六十六）第六十六章周围神经损伤1.熟悉正中神经、尺神经、挠神经、股神经、坐骨神经、腔神经、排总神经损伤的病因、临床表现、诊断。2.了解了解神经损失的分类、临床表现与诊断、治疗。（六十七）第六十七章运动系统慢性损伤1.了解常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。了解慢性软组织损伤、骨的慢性损伤、软骨的慢性损伤的了解周围神经卡压综合症的应用解剖、病因、临床表现、诊断、治疗的选择。（六十八）第六十八章腰腿痛和颈肩痛1．熟悉腰腿痛及颈肩痛的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断及治疗原则。2．掌握腰椎间盘退变和突出症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。3.了解腰腿痛的解剖概要。了解颈肩痛解剖概要。（六十九）第六十九章骨与关节化脓性感染1.掌握急性血源性骨髓炎的的感染途径、临床表现、早期诊断及治疗原则。2.熟悉慢性化脓性骨髓炎病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。3.了解化脓性脊柱炎的感染途径、临床表现、早期诊断及治疗原则。了解局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的临床特点。（七十）第七十章骨与关节结核1.熟悉骨关节结核的病理、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗原则。熟悉脊柱结核的病理、临床表现、影像学检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。掌握脊柱结核并发截瘫的发病机制、临床表现和诊断、治疗原则。2.了解髋、膝关节结核的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及手术指征。（七十一）第七十一章非化脓性关节炎1.熟悉骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的病因、病理、临床表现，诊断原则。（七十二）第七十二章运动系统畸形1.熟悉先天性肌斜颈、先天性髋关节脱位的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。熟悉脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断、预防及治疗。2.了解先天性并指多指畸形、先天性马蹄内翻足的病因、临床表现、诊断、治疗。了解平足症、拇外翻的病因、病理、临床表现、诊断、预防及治疗。（七十三）第七十三章骨肿瘤1.熟悉骨肿瘤的定义、分类、发病情况、临床表现、诊断、外科分期、治疗。熟悉良性骨组织肿瘤(骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤)的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉骨巨细胞瘤的临床表现、诊断和治疗原则)。熟悉原发性恶性骨肉瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文氏瘤、骨髓瘤)的临床表现、诊断和治疗原则。2.了解转移性骨肿瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。了解骨的瘤样病变(骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症)等的临床表现、诊断及治疗原则。三、课程的教学内容、重点和难点第一章绪论一．讲授内容：外科学的范畴，重点讲解如何学习外科学。二．自学内容：外科学的发展史及我国外科学方面的成就。重点：1、了解我国外科学方面的成就。2、树立学习外科学的正确观点。第二章无菌术一．自学内容：（一）无菌术的概念、常用的灭菌、消毒法重点：1、无菌术的概念及常用灭菌、消毒法。2、洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。3、手术时的无菌原则。4、手术区域皮肤的消毒及铺巾。难点：1、无菌术的概念及常用灭菌、消毒法。第三章外科病人的体液失调一．讲授内容：（一）高渗性、低渗性、等渗性缺水、水过多的病因、病生、临床表现诊断和防治。（二）低血钾、高血钾的病因、病生、临床表现和防治。(三)代谢性酸中毒与代谢性碱中毒病理、临床表现、诊断和治疗。（四）水电解质和酸碱平衡失调的综合防治原则。二．自学内容：（一）体液正常代谢、体液平衡的调节、酸碱平衡的维持。重点：1、各型脱水、低血钾、高血钾的临床表现、诊断和防治方法。2、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒病生、临床表现、诊断和治疗原则。难点：1、水电解质和酸碱平衡失调综合防治原则。第四章输血一．自学内容：（一）输血的适应症、并发症及其处理原则。（二）血液成分制品和血浆增量剂。难点：1、输血适应症。2、输血的并发症及防治。第五章外科休克一．讲授内容：（一）休克的概论。（二）低血容量性休克。（三）感染性休克。重点：1、外科休克的本质及分类。2、休克的病理生理变化。3、休克的诊断、监测和预防。难点：1、休克的病理生理变化。2、休克的诊断、监测和预防。第六章多器官功能障碍综合征一．讲授内容：（一）急性肾功能衰竭诊断、治疗和预防。二．自学内容：（一）MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。（二）ARDS的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。重点：1、急性肾功能衰竭病理、临床表现和诊断方法。2、急性肾功能衰竭的主要防治方法。难点：1、急性肾功能衰竭的主要防治方法。第七章麻醉一．讲授内容：（一）麻醉的概念、麻醉学的发展与现状，麻醉学的内容和临床麻醉方法分类。（二）麻醉前准备事项及麻醉前用药。麻醉前病情评估及麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的、选择及常用药物。（三）全身麻醉：全身麻醉的概念；方法。全身麻醉适应症、并发症及其处理。（四）局部麻醉：局部麻醉的概念；常用局部麻醉药物，方法。局部麻醉适应症、并发症及其处理。（五）椎管内麻醉：椎管内麻醉的概念；常用椎管内麻醉药物，方法。椎管内麻醉适应症、并发症及其处理。（六）麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理。二．自学内容：（一）麻醉机的基本结构和应用，气管内插管术。（二）乙醚麻醉分期，肋间神经阻滞及指（或趾）神经阻滞。（三）控制性降压和全身低温。重点：1、麻醉前准备；2醉选择；3、局麻药及其中毒；4、常用局部麻醉方法；5、椎管内麻醉方法的临床应用；6、麻醉中意外的处理。难点：1、常用局部麻醉药物的药理作用，毒性反应的常见原因、临床表现及其防治。2、椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞）的适应症和禁忌症。3、全身麻醉、椎管内麻醉的并发症及其处理。第八章重症监测治疗与复苏一．讲授内容：（一）心肺脑复苏的概念，心跳骤停早期诊断。（二）初期复苏：人工呼吸、心脏按压。（三）后期复苏:呼吸道的管理、呼吸器的应用、监测、常用药物及给药途径、电除颤、体液治疗和起搏。（四）复苏后治疗:呼吸循环功能的维持,脑复苏、脱水、低温、大剂量皮质激素，高压氧治疗，其它支持方法。二．自学内容：(一)呼吸器的应用，开胸心脏按压。重点：1、心跳骤停的早期诊断，口对口人工呼吸和胸外心脏按压的正确方法。2、心脏按压的有效指征，电除颤的正确方法。难点：1、复苏后治疗。2、心脑肺复苏的临床意义。第九章疼痛治疗一．自学内容：（一）疼痛学基本概念和分类。（二）疼痛程度的评估方法与测量。（三）疼痛诊疗的基本任务和范围。（四）局部阻滞与神经阻滞的临床应用原理，适应症的选择，不良反应的并发症及常见并发症的预防与处理。（五）常见疼痛疾病的诊断与治疗。（六）神经阻滞疗法。（七）疼痛心理学。重点：1、疼痛学的基本概念及常用治疗技术的临床应用机理、适应症的选择与常见并发症的预防与处理。难点：1、疼痛的相关应用解剖和基础理论。第十章围手术期处理一．讲授内容：(一)手术前准备，特殊准备(二)术后常见并发症预防和处理.重点：1、常见的手术后并发症及处理原则。第十一章外科病人的营养代谢自学内容：（一）机体在禁食、创伤、感染时代谢的改变，补充营养的途径、方法、种类及组成。重点：1、外科病人营养需要及补充营养的方法。难点：1、外科病人在手术及创伤时的代谢改变。第十二章外科感染一．讲授内容：(一)外科感染分类、病因、致病菌、病理、病程演变及防治原则。（二）脓血症、菌血症临床症状、诊断与防治原则；（三）破伤风病生、临床表现、并发症、预防与治疗；（四）软组织急性化脓性感染诊断与防治。抗菌素合理应用。二．自学内容：（一）手部化脓性感染的诊断与处理。重点：1、外科感染发生、发展与防治原则；疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿的诊断、防止原则。2、脓毒血症、菌血症。3、破伤风的诊断与防治原则。难点：1、破伤风的防治原则。第十三章创伤一．讲授内容：（一）创伤的概念、分类、病理，创伤的诊断，创伤的处理。二．自学内容：(一)战伤的处理原则.(二)火器伤。(三)创伤复合伤，放射复合伤，化学复合伤。重点：1、创伤的诊断，创伤的处理。难点：1伤的处理。第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤一．讲授内容：（一）烧伤的病理、烧伤深度和面积对机体的影响。（二）大面积烧伤的临床过程，估计烧伤程度的方法。（三）伤面处理和并发症的防治。二．自学内容：（一）冷伤的病因、病理、临床表现、急性处理和预防方法。（二）电击伤的病理、临床表现、诊断、治疗原则和急救处理。（三）强酸、强碱和磷的烧伤病理。临床表现和急救处理。重点：1、烧伤的诊断方法和治疗原则，伤口初期处理和补液方法。难点：2、烧伤的病理和病程演变。第十五章显微外科一．自学内容：（一）显微外科概述，在临床各科的应用范围。（二）小血管吻合手术的基本原则。重点：1、显微镜外科的概况和工作范围。难点：1、小血管吻手术的基本原则。第十六章肿瘤一．自学内容：(一)肿瘤分类、病因、良恶性肿瘤生长发展，临床表现和予后，恶性肿瘤检查和诊断方法。分期及综合治疗原则。(二)体表肿瘤的诊断治疗。重点：1、良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特点。2、恶性肿瘤的诊断方法和治疗原则。难点：1、恶性肿瘤的诊断方法和治疗原则。第十七章移植一．自学内容：(一)移植的种类和国内外进展情况。(二)皮肤移植的种类，各种植皮种类特点和适应症方法概要，同种异体器官移植。重点：1、国内移植概况。难点：1、同种异体器官移植方法及皮肤移植简单情况。第十八章内镜外科一．自学内容：1、内镜技术的原理2、内镜下的诊疗技术，内径技术在外科临床的应用，内镜技术的发展。重点：1、内径技术在外科临床的应用，内镜技术的发展。难点：1、内镜技术的原理第十九章颅内压增高一．讲授内容：（一）颅内压增高定义，原因，分类，临床表现，诊断方法，治疗原则。（二）脑疝分类，常见病因，临床表现，处理原则。二．自学内容：（一）颅脑解剖，颅内压增高的病理生理，脑疝定义。重点：1、颅内压增高定义，正常颅内压形成、调节与代偿，颅内压增高常见原因。2、颅内压增高类型、临床表现、诊断方法、治疗原则，熟悉引起颅压增高常见疾病。难点：1、颅内压增高的病理生理。2、脑疝分类，常见病因，临床表现，处理原则。第二十章颅脑损伤一．讲授内容：（一）头皮损伤（二）颅骨损伤（三）脑损伤二．自学内容：（一）开放性颅脑损伤，Glasgow昏迷评分。重点：1、头皮损伤，颅骨损伤的常见类型，处理原则。2、常见原发性脑损伤临床表现。3、颅内血肿（硬膜外，硬膜下，脑内血肿）临床表现，诊断方法，治疗原则。难点：1、颅内血肿（硬膜外，硬膜下，脑内血肿）临床表现，诊断方法，治疗原则。第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形一．自学内容：（一）先天性脑积水的定义，临床表现，分类，病因，辅助检查，常用手术治疗方式，术后并发症，颅裂及脊柱的诊断及治疗。（二）狭颅症和颅底陷入症。重点：1、先天性脑积水定义，分类，病因，临床表现，辅助检查。第二十二章颅内和椎管内肿瘤一．自学内容：（一）颅内及椎管内肿瘤的病因分类，发病部位。颅内及椎管内肿瘤的临床表现，病因，分类，诊断方法及鉴别诊断，治疗方式。重点：1、颅内肿瘤临床表现，各类不同类型颅内肿瘤特点，诊断方法及鉴别诊断。2、颅内肿瘤治疗。第二十三章颅内和椎管内血管性疾病一．自学内容：（一）自发性蛛网膜下腔出血病因，临床表现，诊断治疗，颅内动脉瘤临床表现，诊断颅内及椎管内动静脉畸形分类，临床表现。（二）颅内动脉瘤病因，分类，治疗，动静脉畸形手术方式，脑底异常血管网症，颈动脉海绵窦瘘。重点：1、自发性蛛网膜下腔出血病因，临床表现，诊断，治疗。难点：1、脑卒中的外科治疗。第二十四章颈部疾病一．讲授内容：（一）甲状腺局部解剖。（二）单纯性甲状腺肿的病因，临床表现、处理原则。（三）甲状腺功能亢进的诊断、外科治疗指征术前准备、手术原则及术后并发症。（四）甲状腺癌的病理类型、临床表现及治疗原则。二．自学内容：（一）颈淋巴结核的诊断治疗、常见颈部肿块。重点：1、甲状腺功能亢进的诊断、外科治疗指征术前准备、手术原则及术后并发症。难点：1、甲状腺及颈部肿块的检查方法。第二十无章乳房疾病一．讲授内容：(一)乳腺局部解剖.(二)急性乳腺炎的病因，临床表现及治疗.()乳腺癌的临床表现，诊断及外科治疗。二．自学内容：（一）乳腺囊性增生病，乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状病。重点：1、急性乳腺炎的病因，临床表现及治疗。2、乳腺癌的临床表现，诊断及外科治疗。难点：1、乳腺癌的临床表现，诊断及外科治疗。第二十六章胸部损伤一．讲授内容：（一）胸部损伤概述，临床分类和急救处理原则。（二）肋骨骨折的分类，临床表现、诊断及治疗方法。（三）气胸的分类，病理生理变化。（四）血胸临床表现、治疗方法（五）闭式引流适应症、方法、注意事项。二．自学内容：（一）创伤性窒息、肺外震伤、心脏损伤的概念。重点：1、胸部损伤的临床表现、诊断及急救处理原则。2、肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现及治疗方法。难点：1、气胸的分类，病理生理变化。第二十七章胸壁疾病自学内容：（一）常见胸壁疾病的类型、临床表现和治疗原则。第二十八章脓胸自学内容：（一）脓胸的病因、临床表现和治疗原则。重点：1、脓胸临床表现和治疗原则。第二十九章肺部疾病一．自学内容：（一）肺癌的发病率、死亡率、发病的相关因素。（二）肺癌的病理分类、转移途径。（三）肺癌的临床表现，诊断及鉴别诊断。（四）肺癌的治疗原则，手术原则。（五）肺癌的早期诊断。（六）小细胞肺癌的临床特点及治疗。（七）非小细胞肺癌的综合治疗。（八）肺大疱、支气管扩张、肺结核、肺包虫病的临床表现，外科治疗方法。重点：1、肺癌的临床表现，诊断方法，鉴别诊断。难点：1、肺癌的临床表现，诊断方法，鉴别诊断。第三十章食管疾病一．自学内容：（一）食管癌流行病学及病因学。（二）食管癌病理分类。（三）食管癌的临床表现，诊断和鉴别诊断。（四）食管癌手术原则，方法，适应症，禁忌症。（五）食管损伤、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症的临床表现和治疗原则。（六）食管癌的综合治疗。重点：1、食管癌的病理特征。食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断。食管癌的治疗原则，手术原则。难点：1、食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断。第三十一章原发性纵隔肿瘤自学内容：（一）纵隔肿瘤的类型、临床表现和治疗原则。重点：1、常见纵隔肿瘤的临床表现和诊断。第三十二章心脏疾病一．自学内容：（一）心脏病外科治疗发展的概况。阐述心外科手术、闭式心内手术、心内直视手术，包括体外循环的应用。（二）常见的先天性和后天性心脏病的手术适应症和治疗原则。(三)常见心脏病的病理生理特点、临床表现和诊断。重点：1、心脏外科及体外循环发展的概况。难点：1、体外循环发展的概况。第三十三章胸主动脉瘤自学内容：（一）胸主动脉瘤的原因、临床表现和治疗原则。第三十四章腹外疝一．讲授内容：（一）腹外疝的病因、病理解剖和病理类型。(二)股沟区的局部解剖。腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点。(三)腹股沟疝手术修补的基本原则。股疝的鉴别诊断及手术修补原则。嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。无能力疝修补术。二．自学内容：（一）切口疝、脐疝、白线疝。重点：1、腹股沟区的解剖，腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点。2、各种修补法的适应症。难点：1、腹股沟区的解剖。第三十五章腹部损伤一．讲授内容：（一）腹部损伤的概论。（二）内脏损伤的特征及处理。重点：1、腹部损伤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。难点：1、肝、脾和肠破裂的诊断及急诊处理原则。第三十六章急性化脓性腹膜炎一．讲授内容：（一）腹膜的解剖和生理。（二）急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法的选择（非手术疗法，手术原则和处理方法）。（三）腹腔脓肿的诊断与处理。重点：1、急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。难点：1、急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。第三十七章胃十二指肠疾病一．讲授内容：（一）胃十二指肠溃病病的病理特点。（二）胃十二指肠溃疡的发病机理。（三）胃溃疡的临床分型（四型）、特点及临床表现（根据胃酸分泌量及部位）（四）胃溃疡的手术指征（适应症）（五）十二指肠溃疡的临床表现。（六）十二指肠溃疡的手术适应症。（七）胃十二指肠溃疡并发症的临床表现及治疗原则。（八）胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论依据。（九）胃大部切除术的方式及注意事项。（毕尔罗氏I、II及胃大部切除术的主要并发症）二．自学内容：（一）胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的依据/（二）胃迷走神经切断术的三种类型。（三）胃手术疗效的评定。（四）胃癌的病因。（五）胃癌的病理特点（六）胃癌的临床表现，诊断（早期诊断）（七）胃癌的治疗原则重点：1、胃和十二指肠溃疡的主要并发症的发生原因，症状和体征。2、胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论依据，主要手术方式及并发症的发生及预防。3、早期进行胃癌诊断。难点：1、胃大部切除术主要手术方式及并发症的发生及预防。2、早期进行胃癌诊断。第三十八章小肠疾病一．讲授内容：（一）肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理、临床表现、诊断和治疗。单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别。（二）粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转及肠套叠的临床表现与处理原则。二．自学内容：（一）肠道的解剖生理概要。（二）肠道炎性疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。(三)小肠肿瘤，肠息肉和息肉病的病理、临床表现、诊断和治疗。重点：1、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。难点：1、单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别。第三十九章阑尾疾病一．讲授内容：（一）急性阑尾炎的病理、临床分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。（二）小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。（三）慢性阑尾炎的临床表现、诊断与治疗。（四）阑尾脓肿的诊断和治疗。二．自学内容：（一）阑尾的解剖生理概要，异位阑尾炎。重点：1、急性阑尾炎的病理和临床分类，诊断，鉴别诊断和治疗。难点：1、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。第四十章结、直肠与肛管疾病一．讲授内容：（一）直肠、肛管的检查方法。（二）直肠、肛管周围脓肿的病因，诊断和治疗方法。（三）肛裂、肛瘘的形成，分类和治疗方法。（四）痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗，直肠脱垂和直肠息肉的临床表现，诊断和治疗。（五）直肠癌的病理、临床表现、诊断、治疗和手术原则，大肠癌的duck’s分期。二．自学内容：（一）直肠、肛管的解剖。齿状线的临床意义。重点：1、肛裂、直肠肛管周围脓肿，肛瘘、痔的诊断和治疗。2、直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。3、直肠、肛管的检查方法。难点：1、痔的分类、临床表现、诊断和治疗，2、直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。第四十一章肝疾病一．讲授内容：（一）原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。二．自学内容：（一）肝包虫病的临床表现、诊断和治疗原则。（二）肝脏的解剖生理概要，肝脏良性肿瘤，继发性肝癌，肝囊肿。（三）肝脓肿的病因，细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的诊断及手术指征。重点：1、原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。难点：1、原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。第四十二章门静脉高压症一．讲授内容：（一）门静脉的解剖概要，门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗(食管、胃底曲张静脉破裂大出血的急诊治疗，手术适应证及手术方法)。二．自学内容：（一）布－加综合征。（二）TIPPS重点：1、门静脉高压症的诊断和治疗原则。难点：2、门体断流术、门体分流术及经颈静脉肝内门体静脉支撑架分流术的优缺点。第四十三章胆道疾病一．讲授内容：（一）胆石病和胆道系统感染的病因、病理、胆道系统各种特殊检查方法及其原理。（二）急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。二．自学内容：（一）胆道的解剖生理概要。（二）胆囊息肉、胆囊癌和胆管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。（三）胆道蛔虫病的发病原理、临床表现诊断和治疗。（四）先天性胆道闭锁及先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。（五）腹腔镜胆囊切除术的适应症、禁忌症及操作方法。（六）原发性硬化性胆管炎。（七）胆道疾病及胆道手术常见并发症。重点：1、急性胆囊炎，胆囊结石、胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。难点：1、胆道疾病特殊检查。第四十四章消化道大出血的鉴别诊断和处理原则一．讲授内容：（一）胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、门脉高压症以及胆道出血的一般规律、不同特点、处理原则、手术探查的指征和步骤。重点：1、上消化道大出血的常见原因。难点：1、常见几个不同部位大出血的不同特点。第四十五章急腹症的诊断与鉴别诊断一．自学内容：（一）急腹症的分类，病因及其特点。（二）急腹症病史的采集和体格检查，急腹症的辅助检查。（三）急腹症的鉴别诊断和治疗。诊断性腹腔穿刺术的临床应用。重点：1、急腹症腹痛特点，腹部检查和急腹症的鉴别诊断要点。难点：1、急腹症的鉴别诊断。第四十六章胰腺疾病一．讲授内容：（一）急性胰腺炎的病因、发病机理、临床表现，诊断依据，分型标准、治疗原则。介绍发病机制的研究进展和治疗的变迁并强调个体化治疗方案的重要性。（二）胰腺癌的诊断依据，早期诊断的意义，与其他壶腹周围恶性肿瘤的鉴别，治疗原则（胰十二指肠切除术的概念）。二．自学内容：（一）胰腺解剖的特殊性与胰腺疾病的诊断和治疗的关系。（二）胰腺囊肿的病理、诊断和治疗原则。（三）常见胰腺内分泌肿瘤(胰岛素瘤、胃泌素瘤)的临床表现，诊断依据和治疗原则。（四）慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断依据和治疗。重点：1性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、分型和治疗。2、胰腺癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。难点：1、急性胰腺炎的分型。2、胰腺癌的鉴别诊断。第四十七章脾疾病一．自学内容：（一）严重脾损伤外，复习血液系统疾病、造血系统疾病和脾本身疾病中的脾切除的适应证及其疗效。重点：1、脾切除的适应证。第四十八章动脉瘤一．自学内容：（一）了解周围动脉瘤的临床表现。（二）了解内脏动脉瘤病因、临床表现、诊断和治疗。（三）了解腹主动脉瘤的临床表现、诊断及治疗。第四十九章周围血管和淋巴管疾病一．讲授内容：（一）下肢静脉系统的解剖。下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断，并发症的防治，非手术和手术疗法的适应症，以及手术的基本要求。（二）血栓闭塞性脉管炎的病因、病理。不同时期的临床表现，中西医结合的治疗原则。（三）周围性血管病的分类、病理基础、诊断和鉴别诊断要点。（四）急性动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗原则。二．自学内容：（一）急性深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则。重点：（1）下肢浅静脉曲张的临床表现、检查方法、诊断和治疗。（2）血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。难点：下肢浅静脉曲张的检查方法。第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一．讲授内容：（1）泌尿、男生殖系统外科疾病的各种症状和特点，如膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、排尿困难、尿潴留、尿失禁、少尿、无尿、血尿、脓尿、乳糜尽、晶体尿和尿道分泌物。包括泌尿、男生殖系统外科疾病的疼痛、肿块和性功能障碍等。（二）排尿改变和尿液改变的症状及其内容，尿频、血尿的原因和血尿的定位。（三）不同的疾病与泌尿、男生殖系统症状的相互关系。（四）泌尿外科器械检查和造影检查的适应症、禁忌症以及注意事项。（五）泌尿、男生殖系统外科疾病的体征和检查方法：体格检查、实验室检查、诊断性器械检查和影像学检查（超声波检查、X线检查、DSA、CT、MRI、MRA、MRU和放射性核素检查等。重点：1、泌尿、男生殖系统外科疾病的各种症状和体征的特点。2、泌尿外科器械检查和造影检查的适应症、禁忌症以及注意事项。难点：1、泌尿外科器械检查和造影检查的适应症、禁忌症以及注意事项。第五十一章泌尿、男生殖系统先天性畸形一．自学内容：（一）了解多囊肾手术治疗原则。（二）了解先天性睾丸发育不全综合症。第五十二章泌尿系统损伤一．讲授内容：（一）泌尿系统损伤的概况和类型。（二）肾、输尿管、膀胱损伤的病因、病理、临床表现、诊断、非手术疗法与手术治疗的适应症，以及并发症的处理原则。（三）从局部解剖结构说明前尿道损伤和后尿道损伤的病理、临床表现与尿外渗的范围；尿道损伤的诊断及治疗原则，并发症的处理和尿道狭窄的预防。重点：1、肾、尿道损伤的临床表现、诊断及急诊处理原则。难点：1、前尿道损伤和后尿道损伤的病理、临床表现与尿外渗的范围。第五十三章泌尿、男生殖系统感染一．讲授内容：(一)泌尿、男生殖系感染的发病机制和诱发感染的因素。感染的途径，诊断方法与治疗原则。(二)上尿路感染和下尿路感染的病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则。（三）肾、膀胱、尿道、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。重点：1、上尿路感染和下尿路感染的病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则。难点：1、泌尿、男生殖系感染的诊断方法与治疗原则。第五十四章泌尿、男生殖系统结核一．自学内容：(一)泌尿系统结核的流行病学特征和肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要意义。泌尿系统结核的感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断。非手术疗法与手术治疗的适应症，以及并发症的处理原则。男生殖系统结核的病理，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。重点：1、泌尿系统结核的病理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及非手术疗法与手术治疗的适应症，以及并发症的处理原则。难点：1、泌尿系统结核并发症的处理原则。第五十五章泌尿系统梗阻一．讲授内容：（一）泌尿系统（肾、输尿管和膀胱、尿道）梗阻的病因、病理生理及上尿路梗阻时肾盂积水内压升高部分尿液的外渗途径和意义。肾积水的临床表现、诊断方法和治疗原则。（二）良性前列腺增生症的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、非手术疗法与手术治疗的适应症以及并发症的处理原则。二．自学内容：（一）尿潴留的病因、临床表现、诊断和治疗。急性尿潴留的治疗原则。重点：1、前列腺增生症的诊断和处理原则。2、急性尿潴留的病因鉴别和急诊处理原则。难点：1、泌尿系统（上尿路和下尿路）梗阻的病因、病理生理改变。第五十六章尿石症一．讲授内容：(一)尿石症的病因(成人和小儿结石成因的特点)、流行病学、尿石的成分和性质，尿石引起泌尿系统各器官结构的病理变化，以及尿石症的预防。(二)上尿路结石的临床表现、诊断、药物治疗、非开放手术治疗和开放手术治疗原则以及结石的预防。二．自学内容：(一)膀胱、尿道结石的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。重点：1、上尿路结石的临床表现、诊断、非开放手术治疗和开放手术治疗原则以及结石的预防。难点：1、尿石症所引起病理变化。第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤一．讲授内容：（一）泌尿、男生殖系统肿瘤的概述。（二）肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、X线检查、B超检查、血管造影、鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。（三）膀胱肿瘤的病因和病理，膀胱肿瘤的诊断——尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、活组织检查、膀胱双合诊、泌尿系造影、B型超声波检查、CT、MRI、染色膀胱镜检查，以及膀胱肿瘤的分期和治疗原则。二．自学内容：（一）前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理，临床表现、诊断及治疗。重点：1、肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断、手术治疗原则。2、膀胱肿瘤的病因和病理，膀胱肿瘤的诊断——尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、活组织检查、膀胱双合诊、泌尿系造影、B型超声波检查、CT、MRI、染色膀胱镜检查，以及膀胱肿瘤的分期和治疗原则。难点：1、膀胱肿瘤的分期与治疗方法的关系。第五十八章泌尿、男生殖系统的其他疾病一．自学内容：（一）肾下垂临床表现、诊断和鉴别诊断。（二）精索静脉曲张的临床表现、诊断及治疗原则。（三）睾丸鞘膜积液临床表现、诊断及鉴别诊断。重点：1、精索静脉曲张的临床表现、诊断及治疗原则。2、睾丸鞘膜积液临床表现、诊断及鉴别诊断。难点：1精索静脉曲张的临床诊断.2、睾丸鞘膜积液诊断及鉴别诊断。第五十九章肾上腺疾病的外科治疗一．自学内容：（一）肾上腺疾病的外科治疗。（二）皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症的临床表现、实验室检查、特殊检查。第六十章男性性功能障碍、不育和节育一．自学内容：（一）男性性功能勃起功能障碍、早泄。（二）男性不育症。（三）男性避孕、绝育。第六十一章骨折概论一．讲授内容：(一)骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位，(二)骨折的临床表现及X线检查，骨折的并发症，影响骨折愈合的因素，(三)骨折的急救，骨折的愈合过程，骨折治疗原则和开放性骨折的处理。二．自学内容：(一)骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。重点：1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。2、骨折的临床表现及X线检查。3、骨折的并发症。4、影响骨折愈合的因素。5、骨折治疗原则。6、开放性骨折的处理。难点：1、骨折的分类及骨折段的移位。2、骨折的临床表现及X线检查。第六十二章上肢骨、关节损伤一．讲授内容：(一)锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、前臂和桡骨下端的解剖、骨折的病因、分型及临床表现、诊断和治疗。(二)肩关节脱位和肘关节脱位的临床表现、诊断和治疗。重点：1、肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断和治疗。2、肱骨外科颈骨折的分型及各型的病因、临床表现诊断和治疗。3、肱骨髁上骨折的分型及各型的发生机制、临床表现诊断和治疗。4、桡骨下端骨折分型及各型的病因、临床表现诊断和治疗。难点：1、肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断和治疗。2、桡骨下端骨折分型及各型的病因、临床表现诊断和治疗。第六十三章手外伤及断肢（指）再植一．自学内容：（一）手部损伤的检查诊断，尺神经、桡神经和正中神经损伤的检查和诊断。手部损伤的现场急救及治疗原则。（二）手部的应用解剖，手部损伤的原因。手部骨折与脱位、肌腱损伤和神经损伤的治疗。断肢（指）再植的急救、适应症、手术原则及术后处理。重点：1、尺神经、桡神经和正中神经损伤的检查和诊断。2、手部损伤的现场急救及治疗原则。难点：1、尺神经、桡神经和正中神经损伤的检查和诊断。第六十四章下肢骨、关节损伤一．讲授内容：(一)髋关节后脱位的的机制、临床表现诊断和治疗.(二)股骨颈、股骨转子间、股骨干、膝关节韧带和半月板、胫腓骨干的解剖、骨折的病因、各型分类方法、临床表现、诊断和治疗原则。二．自学内容：(一)髌骨骨折的病因、临床表现和治疗。(二)踝部扭伤的病因、临床表现和治疗。(三)跟腱断裂的临床表现和治疗。（四）踝部骨折的病因、分类、临床表现和治疗原则。（五）跟骨的应用解剖、骨折的分类和、治疗原则。重点：1、股骨颈的解剖、骨折的病因、各型分类方法、临床表现、诊断和治疗原则。2、股骨干的解剖、骨折的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。3、胫腓骨干的解剖、骨折的病因分类及治疗。难点：1、股骨颈的解剖、骨折的病因、各型分类方法。第六十五章脊柱和骨盆骨折一．自学内容：(一)脊柱的应用解剖.(二)脊柱骨折的病因、分类、急救搬运和治疗.(三)脊髓损伤的病理、临床表现、评分和并发症及其治疗。(四)骨盆的应用解剖，骨盆骨折的分类、并发症、诊断和治疗。（五）脊髓损伤的临床表现。重点：1、脊柱前、中、后柱的概念，2、脊柱骨折的病因、分类和急救搬运。难点：1、脊柱前、中、后柱的概念。第六十六章周围神经损伤一．自学内容：（1）上、下肢各主要神经的应用解剖和损伤后的临床表现及治疗。（2）神经损伤的分类、临床表现和诊断。重点：1、上、下肢各主要神经损伤后的临床表现。难点：1、上、下肢各主要神经的应用解剖。第六十七章运动系统慢性损伤一．自学内容：（一）运动系统慢性损伤的病因、临床特点和治疗原则及预防。（二）腰肌劳损、滑囊炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。（三）狭窄性腱鞘炎的病理、临床表现、特殊检查和治疗。（四）肱骨外