糖尿病与肿瘤权威分析

糖尿病与肿瘤权威分析第1页，课件共37页，创作于2023年2月Meta分析：糖尿病与癌症发生风险增加相关第2页，课件共37页，创作于2023年2月Meta分析：BMI与多数癌症发生风险第3页，课件共37页，创作于2023年2月BMI与癌症死亡率风险第4页，课件共37页，创作于2023年2月糖尿病与肥胖提高癌症风险的可能机制第5页，课件共37页，创作于2023年2月抗糖尿病治疗与癌症的关系二甲双胍磺脲类噻唑烷二酮类胰岛素第6页，课件共37页，创作于2023年2月不同治疗的癌症发生风险第7页，课件共37页，创作于2023年2月二甲双胍可降低胰腺癌风险第8页，课件共37页，创作于2023年2月二甲双胍可提高肿瘤病理缓解率第9页，课件共37页，创作于2023年2月二甲双胍可激活AMPK第10页，课件共37页，创作于2023年2月二甲双胍与肿瘤相关的作用第11页，课件共37页，创作于2023年2月二甲双胍激活AMPK对胰腺癌的作用第12页，课件共37页，创作于2023年2月二甲双胍降低胰腺癌风险的作用机制第13页，课件共37页，创作于2023年2月抗糖尿病治疗与癌症的关系二甲双胍磺脲类噻唑烷二酮类胰岛素第14页，课件共37页，创作于2023年2月磺脲类的暴露与癌症发生风险第15页，课件共37页，创作于2023年2月磺脲类与二甲双胍联合较单药降低癌症风险第16页，课件共37页，创作于2023年2月抗糖尿病治疗与癌症的关系二甲双胍磺脲类噻唑烷二酮类胰岛素第17页，课件共37页，创作于2023年2月噻唑烷二酮类与癌症发生风险第18页，课件共37页，创作于2023年2月噻唑烷二酮对各部位肿瘤发生率无显著影响第19页，课件共37页，创作于2023年2月噻唑烷二酮可降低乳腺癌风险第20页，课件共37页，创作于2023年2月抗糖尿病治疗与癌症的关系二甲双胍磺脲类噻唑烷二酮类胰岛素第21页，课件共37页，创作于2023年2月胰岛素的发展史——走向胰岛素类似物1920193019401950196019701980199020001923动物胰岛素1973单组分胰岛素1987人胰岛素1996胰岛素类似物1938NPHinsulin1953长效胰岛素第22页，课件共37页，创作于2023年2月胰岛素与癌症发生风险第23页，课件共37页，创作于2023年2月胰岛素与二甲双胍比较+二甲双胍第24页，课件共37页，创作于2023年2月癌症的发生风险与胰岛素剂量、体重相关第25页，课件共37页，创作于2023年2月胰岛素与二甲双胍的肿瘤发生风险第26页，课件共37页，创作于2023年2月癌症发生风险的提高与胰岛素剂量相关胰岛素+二甲双胍胰岛素单药第27页，课件共37页，创作于2023年2月在胰岛素受体上作用的持续时间与IGF-I受体结合的强度分子安全性是由什么决定的？胰岛素胰岛素受体IGF-I受体代谢效应（例如：葡萄糖摄取）促有丝分裂效应（例如：细胞增殖）第28页，课件共37页，创作于2023年2月人胰岛素类似物的比较IR亲和力IGF-1R亲和力IR解离速率人胰岛素=100=100=100B10-Asp205±20587±5014±1门冬胰岛素92±681±981±8赖脯胰岛素84±6156±16100±11甘精胰岛素86±3641±51152±13地特胰岛素18±316±1204±9KurtzhalsP,etal.Diabetes2000;49:999;dataonfile第29页，课件共37页，创作于2023年2月甘精胰岛素与肿瘤的关系??作者国家对比风险HemkensLG,etalGermany(n=127,031)GlarvsHI肿瘤10U1.09(1.00-1.19)30U1.19(1.10-1.30)50U1.31(1.20-1.42)JonasonJM,etalSweden(n=114,841)GlarvsotherINS乳腺癌1.99(1.31-3.03)胃肠癌0.93(0.61-1.40)前列腺癌1.27(0.89-1.82)全部肿瘤1.07(0.91-1.27)ColhounHMScotland(n=36,245)GlarvsotherINS肿瘤1.55(1.01-2.37)CurrieCJ,etalUK(n=62,809)GlarvsotherbasalINS肿瘤1.24(0.90-1.70)Diabetologia,2009第30页，课件共37页，创作于2023年2月第31页，课件共37页，创作于2023年2月第32页，课件共37页，创作于2023年2月不同种类胰岛素对肿瘤的影响第33页，课件共37页，创作于2023年2月甘精胰岛素与NPH的癌症发生率第34页，课件共37页，创作于2023年2月甘精胰岛素与其他胰岛素的癌症发生率比较第35页，课件共37页，创作于2023年2月甘精胰岛素与其他胰岛素的各部位癌症发生率比较第36页，课件共37页，创作于2023年2月小结众多研究显示肥胖及T2D总体与肿瘤发生风险显著相关近期回顾性病例研究观察：

﹡二甲双胍降低多种肿瘤发生风险

﹡胰岛素及SU增加肿瘤风险，并与剂量和暴露时间相关

﹡体外研究显示不