整形外科学(医学高级)：诊断学基础试题及答案

整形外科学(医学高级)：诊断学基础试题及答案1、单选

心室复极的方向是（）。A.心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同步（江南博哥）复极C.心外膜向心内膜方向推进D.室间隔向心室内膜推进E.右心室向左心室方向推进答案：C2、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。A.血清总胆红素和非结合胆红素升高B.血清总胆红素和结合胆红素升高C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D.结合胆红素／总胆红素比值<20%E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降答案：B3、多选

可使BUN升高的有（）。A.器质性肾功能损害B.肾前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白饮食E.甲状腺功能亢进答案：A,B,C,D,E4、单选

V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于（）。A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滞D.左前分支阻滞E.左后分支阻滞答案：B5、单选

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）。A.骨髓检查B.血常规C.血小板抗体检查D.腹部B超E.肝功检查答案：B6、单选

下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）。A.PR间期恒定B.部分P波后无QRS波群C.房室传导比例可为3：2，4：3D.房室传导比例可为2：1E.预后较好答案：E7、多选

可引起血清钾明显升高的有（）。A.肾功不全B.严重溶血C.大量应用胰岛素D.组织缺氧E.组织损伤答案：B,D,E8、单选

下列疾病中对肺活量影响最小的是（）。A.广泛胸膜粘连增厚B.气胸C.轻度支气管哮喘D.重症肌无力E.大量腹水答案：C9、多选

影响血β2-M水平的因素有（）。A.泌尿系感染B.炎症C.年龄D.性别E.肿瘤答案：A,B,E10、多选

CH50减低可见于（）。A.组织损伤B.SLEC.病毒性肝炎D.急性炎症E.感染性心内膜炎答案：B,C,E11、单选

关于各项记录，不正确的是（）。A.应注明年、月、日B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟C.表格式病历各栏内必须按项填写D.表格栏无内容者可画"／"或"一"E.表格式病历无内容者可空白答案：E12、单选

可粗略判断心电轴左偏的表现是（）。A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主答案：C13、多选

有关补体的描述正确的有（）。A.可以单独执行灭活病原体的功能B.是糖蛋白C.是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件D.不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应E.具有酶原活性答案：B,C,E14、单选

使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）。A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHgE.20mmHg答案：E15、单选

正常成人潮气容积中无效腔气为（）。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：B16、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）。A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸答案：B17、多选

急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。A.V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sB.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sD.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立E.Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s答案：B,C18、多选

低血钠症见于（）。A.长期使用皮质激素者B.反复使用速尿C.慢性肾功能不全少尿期D.肾上腺皮质功能亢进E.肾上腺皮质功能减退答案：B,C,E19、单选

下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。A.电轴左偏<-45°B.QRS波群时间延长>0.12秒C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型E.胸导联可出现R波递增不良答案：B20、多选

联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物（）。A.AFPB.PAPC.AFUD.CEAE.PSA答案：A,B21、单选

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）。A.机械性吞咽困难B.运动性吞咽困难C.口咽性吞咽困难D.机械性与运动性两者均有E.精神性吞咽困难答案：D22、多选

心肌传导功能异常的表现形式包括（）。A.完全性传导阻滞B.传导延迟C.单向阻滞D.折返激动E.隐匿性传导答案：A,B,C,D,E23、单选

判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO2测定值小于（）。A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg答案：A24、多选

引起弥散量增加的有（）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.红细胞增多症D.贫血E.肺出血答案：C,E25、单选?患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.窦性心动过速D.非阵发性心动过速E.室性心动过速答案：A解析：阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。26、多选

与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是（）。A.具有更高的遗传不稳定性B.不需要进行扩增片段长度的测量C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低D.具有更高的遗传稳定性E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高答案：B,D,E27、多选

血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）。A.胰头癌B.原发性胆汁性肝硬化C.黄疸性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿答案：A,B28、多选

关于尿FDP的说法，正确的是（）。A.肾肿瘤时阳性B.正常时尿内有微量的FDP存在C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E.弥散性血管内凝血时阳性答案：A,D,E29、多选

肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）。A.单位时间为1sB.单位时间为1minC.只适用与青年女性D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHgE.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg答案：B,E30、多选

单克隆冷球蛋白有（）。A.淋巴瘤B.慢性淋巴细胞性白血病C.原发性巨球蛋白血症D.类风湿关节炎E.巨细胞病毒感染答案：A,B,C整形外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点1、多选

钙离子的主要生理功能是（）。A.激活酯酶及ATPB.是凝血过程的必需物质C.参与肌肉收缩及神经传导D.降低神经肌肉的兴奋性E.维持心肌的兴奋性及其传导性答案：A,B,C,D,E2、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。A.胆红素阴性，尿胆原正常B.胆红素阴性，尿胆原明显升高C.胆红素强阳性，尿胆原减少D.胆红素阳性，尿胆原中度升高E.胆红素阴性，尿胆原减少答案：C3、单选

有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。A.实习医生、进修医生签全名B.经治医生应在上级医生修改后再签名C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D.签名位置在各项书写的右下角E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔答案：B4、单选

低血钾的典型心电图表现为（）。A.QT间期延长B.QRS波增宽C.u波倒置D.ST段压低，T波低平及u波增高E.T波倒置答案：D5、多选

糖耐量减低见于（）。A.慢性胰腺炎B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能亢进D.胰岛β细胞瘤E.垂体前叶功能亢进答案：A,C,E6、单选

隐匿性旁路是指（）。A.QRS起始部无预激波B.PR间期<0.12秒C.房室旁路仅有前向传导功能D.房室旁路仅有逆向传导功能E.既可前向传导，又可逆向传导答案：D7、多选

属于肝脏代谢功能的有（）。A.雌激素的灭活B.前白蛋白的合成C.FⅡ的合成D.胆固醇的合成E.分泌胰岛素维持血糖稳定答案：A,B,C,D,E8、单选

关于顺钟向转位的描述正确的是（）。A.QRS电轴向右偏移B.QRS电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E.常见于左心室肥厚答案：D9、多选

在选择实验室或其他检查时应注意（）。A.检查的灵敏度和特异性B.安全性C.成本与效果分析D.检查的时机E.检查的意义答案：A,B,C,D,E10、多选

血钙降低见于（）。A.肾小管性酸中毒B.甲旁亢C.多发性骨髓瘤D.阻塞性黄疸E.急性坏死性胰腺炎答案：A,D,E11、单选

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查（）。A.胸部CTB.X线上消化道造影C.胃镜检查并活检D.磁共振成像E.血管造影检查答案：C12、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）。A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸答案：B13、单选

主诉记录（）。A.主要症状B.主要生化检查异常C.主要阳性体征D.主要症状／体征及持续时间E.起病情况答案：D14、单选

不属于结肠镜检查并发症的是（）。A.腹胀B.肠出血C.肠穿孔D.肠系膜撕裂E.腹膜后气肿答案：A15、多选

能引起血糖增高的疾病有（）。A.心肌梗死B.嗜铬细胞瘤C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.颅脑损伤答案：A,B,C,D,E16、单选

下列不符合右心室肥厚心电图表现的是（）。A.V1导联R/S≥1B.RV5>2.5mVC.QRS电轴≥90°D.RaVRVR>0.5mVE.aVR导联R/S≥1答案：B17、单选

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为（）。A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎答案：D18、单选

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）。A.贲门失弛缓症B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.食管平滑肌瘤答案：D19、多选

影响血β2-M水平的因素有（）。A.泌尿系感染B.炎症C.年龄D.性别E.肿瘤答案：A,B,E20、单选?患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）。A.急性广泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前间壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死答案：A解析：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。21、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）。A.心电图B.心脏常规拍片C.心肌酶谱D.胸片E.超声答案：A22、多选

Clq减低可见于（）。A.骨髓炎B.过敏性紫癜C.肾病综合征D.SLEE.类风湿关节炎答案：C,D23、多选

可使BUN升高的有（）。A.器质性肾功能损害B.肾前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白饮食E.甲状腺功能亢进答案：A,B,C,D,E24、多选

引起弥散量增加的有（）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.红细胞增多症D.贫血E.肺出血答案：C,E25、单选

有关死亡记录下列哪点有错误（）。A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B.应在患者死亡后及时完成C.记录最迟不超过72小时D.死亡记录由经治医师书写E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名答案：C26、多选

常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）。A.多源性期前收缩B.代偿间歇C.联律间期D.单源性期前收缩E.频发性期前收缩答案：A,B,C,D,E27、多选

C3增高可见于（）。A.肿瘤B.活动性SLEC.急性炎症D.传染病早期E.类风湿性关节炎答案：A,C,D28、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）。A.心肌梗死B.心肌病C.气胸D.心包积液E.心房纤颤答案：A29、单选

关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）。A.心动过速频率与窦性心律频率相近B.易发生干扰性房室脱节C.易出现各种融合波D.易发生夺获心搏E.多发生在无器质性心脏病患者答案：E30、单选

正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3～V5D.V7～V9E.Ⅰ、aVL答案：D整形外科学(医学高级)：诊断学基础1、单选

病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）。A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列B.主要疾病在前，次要疾病在后C.并发症列于最后D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断答案：D2、单选?患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为（）。A.二度Ⅰ型窦房阻滞B.窦性停搏C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：C解析：窦性心律，二度Ⅱ型窦房阻滞解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例：是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。3、单选

测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）。A.电轴无偏移B.电轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴答案：E4、单选?患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）。A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.心肌缺血答案：C解析：窦性心律，低血钾解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.20秒，肢体导联及部分胸导联ST段下移，T波低平或倒置，u波明显增高。本例QT间期正常，QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。5、单选

男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）。A.高血压20年B.间歇性发作足踝关节痛8年C.高血压20年，昏迷1小时D.反复上腹痛10年E.溃疡病10年答案：C6、多选

可出现糖耐量减低的疾病有（）。A.皮质醇增多症B.甲状腺功能亢进C.肥胖病D.肢端肥大症E.2型糖尿病答案：A,B,C,D,E7、单选

有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）。A.正常FEV1.0/FVC%应大于80%B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标答案：C8、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期复极综合征E.急性下壁心肌梗死答案：C9、单选?患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.二度Ⅰ型窦房阻滞E.二度Ⅱ型窦房阻滞答案：C解析：窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5：4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。10、单选

下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。A.P波规则出现B.QRS波群规则出现C.PR间期不固定D.心室律快于心房律E.出现交界性或室性逸搏心律答案：D11、多选

可增加冠心病的危险性的物质有（）。A.脂蛋白aB.总胆固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白答案：A,B,C,D,E12、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原因是（）。A.右心功能衰竭B.并发肾功能损害C.心包积液D.合并营养不良E.血浆胶体渗透压过低答案：A13、多选

可引起肝脏疾病的主要有（）。A.钙B.铜C.钾D.钠E.铁答案：B,E14、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）。A.心电图B.心脏常规拍片C.心肌酶谱D.胸片E.超声答案：A15、多选

通常所说的SNP包括（）。A.由单个碱基的缺失所致B.单个碱基的颠换所致C.以上都不对D.单个碱基的转换所致E.由单个碱基的插入所致答案：B,D16、多选

有关CH50检测说法正确的有（）。A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3B.溶血程度与补体含量量正相关C.溶血程度与补体含量呈负相关D.主要反映传统途径（C1～C9）活化的活性程度E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系答案：B,D,E17、单选

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）。A.贲门失弛缓症B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.食管平滑肌瘤答案：D18、单选

女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。A.代谢性酸中毒（代酸）B.呼吸性酸中毒（呼酸）C.代谢性碱中毒（代碱）D.呼吸性碱中毒（呼碱）E.呼酸+代碱答案：A19、单选

不属于结肠镜检查并发症的是（）。A.腹胀B.肠出血C.肠穿孔D.肠系膜撕裂E.腹膜后气肿答案：A20、单选

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。腹水的性质为（）。A.漏出液B.脓性C.淋巴液D.渗出液E.低蛋白液答案：D21、多选

常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）。A.多源性期前收缩B.代偿间歇C.联律间期D.单源性期前收缩E.频发性期前收缩答案：A,B,C,D,E22、单选?患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.窦性心动过速D.非阵发性心动过速E.室性心动过速答案：A解析：阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。23、单选?患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）。A.完全性右束支阻滞B.右心室肥厚，继发性ST-T改变C.前间壁心肌梗死D.预激综合征答案：B24、单选

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）。A.肾脏B超B.静脉尿路造影C.腹部平片检查D.CTE.MRI答案：B25、多选

冠心病的危险因素有（）。A.TG升高B.LDL-C升高C.TC升高D.HDL-C降低E.LPA.升高答案：A,B,C,D,E26、多选

诊断思维应注意的问题是（）。A.现象与本质B.主要与次要C.可治性疾病与不可治性疾病D.器质性病变与功能性病变E.局部与整体答案：A,B,E27、多选

能引起菊粉清除率降低的疾病有（）。A.心力衰竭B.慢性肾炎C.急性肾炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：A,B,C28、多选

心房扑动的心电图特点包括（）。A.QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B.频率250～350／minC.P波消失，f波代替D.心律绝对整齐E.P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动答案：A,B,E29、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）。A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.局部性水肿E.血管神经性水肿答案：C30、多选

可引起总胆固醇增高的有（）。A.肝硬化B.肾病综合征C.口服避孕药D.甲状腺功能亢进E.动脉粥样硬化答案：B,C,E整形外科学(医学高级)：诊断学基础1、多选

临床细菌的检验质量控制应包括（）。A.标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种B.细菌的分离、鉴定C.药敏试验D.仪器、培养基、试剂的质量控制E.人员的培训答案：A,B,C,D,E2、单选

轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）。A.常规肺功能正常B.闭合容积增加C.VC%<70%D.动态肺顺应性下降E.肺活量明显减少答案：E3、单选?患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.窦性停搏C.三度窦房阻滞D.二度Ⅱ型窦房阻滞E.高度房室传导阻滞、心室停搏答案：E解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。4、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）。A.心电图B.心脏常规拍片C.心肌酶谱D.胸片E.超声答案：A5、多选

左心室肥大的心电图特点包括（）。A.V3R／S>1，V1R／S<1B.RV’+SV’>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C.心电轴左偏D.V5室壁激动时间0.03sE.QRS群波时间延长到0.10～0.11s答案：B,C,E6、多选

可引起肌酸激酶增高的有（）。A.长期应用激素B.心肌炎C.甲状腺功能亢进D.溶栓治疗E.急性心肌梗死答案：B,D,E7、多选

用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）。A.脯氨酰羟化酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.5′-核苷酸酶E.天冬氨酸氨基转移酶答案：A,C8、单选?患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.右心房肥大D.左心房肥大E.双心房肥大答案：E解析：窦性心律，双心房肥大解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。9、单选

符合高血钾心电图表现的是（）。A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B.u波倒置C.冠状T波D.ST段水平型下移E.QT间期缩短答案：A10、多选

可引起血氨升高的疾病有（）。A.重症肝炎B.尿毒症C.低蛋白饮食D.贫血E.肝性脑病答案：A,B,E11、单选

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为（）。A.输血小板悬液B.输注凝血因子C.应用免疫抑制剂D.应用免疫球蛋白E.大剂量维生素C答案：B12、单选?患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。A.窦性停搏B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.房性期前收缩答案：D解析：窦性心律不齐解析：二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时，其心电图特征为：①没有完全相等的P-P间期；②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期0.16秒。P-P间期不规整，无完全相等的P-P间期，相差>0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。13、多选

肾性血尿RBC形态改变的因素是（）。A.红细胞在尿道内停滞时间较长B.受介质张力影响C.受酸碱度变化影响D.受渗透压变影响E.通过肾小球基底膜的挤压答案：B,C,E14、多选

在标本采集与送检中应遵守的原则包括（）。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本容器上贴好标签E.标本采集后应立即送检答案：A,C,D,E15、多选

以下有关C1说法正确的有（）。A.依赖钙离子B.Cls属于γ球蛋白C.由Clq旷Clr和Cls构成的复合物D.不依赖钙离子E.Clq属于γ球蛋白答案：A,C,E16、单选

入院记录应在何时完成（）。A.入院24小时内B.最迟应在患者入院后48小时内完成C.双休日可在入院后3天D.入院后3天E.春节期间可在一周内答案：A17、单选

隐匿性旁路是指（）。A.QRS起始部无预激波B.PR间期<0.12秒C.房室旁路仅有前向传导功能D.房室旁路仅有逆向传导功能E.既可前向传导，又可逆向