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文档简介

湖南省马王堆医院三病室护理工作流程(一)患者身份识别安全工作流程一、病房工作流程医务人员到患者床旁进行患者现场身份识别(至少用2种或2种以上识别方法),以2种为例.床号、床头卡上所显示的患者信息与拟执行医嘱的患者信息相符.意识清楚患者让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;特殊患者(意识障碍、7岁以下儿童、语言或听觉障碍等),通过腕带识别.通过医师所开检查或手术单与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通识别.通过患者手上的“腕带”识别.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误,必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。.与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通识别2.各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话3.在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作病床上休息患者离开病房检查患者、手术患者

门急诊患者

(二)患者用药安全的工作流程执行注射、输液、服药等治疗必须严格执行三查七对三查:摆药、治疗前查;服药、注射、处置时查;服药、注射、处置后把八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期备药.查药品质量,药品是否在有效期内.凡不符合要求的药品,不得使用.备药后经第二人核对后方可使用配置.应注意配伍禁忌.一次限配一瓶液体.加入药品的安瓿在给药前应保留给药.确定患者身份,至少使用两种方法.易致过敏药物在给药前应详细询问患者的过敏史.已做过过敏试验反应阴性者,用药时需再次核对皮试结果。.患者及家属提出疑问,应及时查清,并向其解释清楚后方可执行。.药物标签及腕带条码双重核对后给药。.使用毒、麻、剧、限药品时,应反复核对,并保留药品安瓿,领取药品时交病房更换。.抢救时的口头医嘱,执行者需复述一遍,经第二人核对无误后方可执行,空安瓿二人核对后方可丢弃。给药后注射、输液、服药等治疗后再次核对患者的床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期(鲁三馅)册患阻者班治舟疗居安忘全达工侵作留流摆程严贤格殊执奖行练医剂嘱拘,驻落锁实飘查希对围制冤度.医肉嘱跑分蚕长梅期纲医粗嘱精、篮临额时广医敌嘱籍,购护泊士帅执赴行岩医疲嘱辣必棕须电注患明酸执斜行奥时踢间保并介签该全报名脆。.医医嘱刃的警内啄容蹲应洁当颂准尊确招、成清酿楚特,雾每贱项浇医容嘱负应践当技只抱包衰含方一陪个煌内筛容潮,川并糟注缴明棉下那达夹时活间律,叠具题体枕到疾分挖钟叔。.医积嘱园不渔得录涂然改挽。阶如钟需向更许改鉴或狡撤势消霸时叉,师应也用模红裙笔舰填优“斯取伞消太”敲字怪样却并麦签线全扣名孤。贷不叶执缓行僵被田涂厦改裹的贝医活嘱夜。.一垫般倦情闯况炉下哈,呢护懂士俱不网执青行径口接头倘医斜嘱骄。陕抢经救鞋危残重凉病职人划执棚行穿口泻头晒医凑嘱椒时笔,女护论士缝应膊复灶诵疲一位遍西。然抢成救广结耐束怖后她,青医细生韵应愉及速时刷补枪记澡医茄嘱宾。.护禽士悉每市班役要扭查讽对驼医惯嘱睛,赌以斯保络证术执漠行雷医睬嘱闲的网准凭确秃性竞。来凡连需宽下枣一片班欣执跑行僻的末临躺时肯医臣嘱滔,药交掉待膝清舞楚望,播并布在悼护帐士否交晓班踏记至录忧上豆注便明史。.处舍理宫医闷嘱领时甘必拍须痛经钉过江查多对议后壶方燥可受执果行摇,良及清时膜查袄对圆转舅抄蒜医貌嘱足,迹对罩有秃疑徐问绑的埋医召嘱肠须患问吊清研后迎方油可侦执竞行秧。.当锹日番医约嘱仁处奖理岸完惭毕雷后踪蝶,散要潮两骂人姜以剑上逝进猛行扩查详对逐,亦并沉将俊所仔有绵医菊嘱加核咸对器一滥次丛。治历疗益前杆护冒士忆应肃评斥估响患泡者丑身究体吉状晶况裳及恰患露者化和闻家蚀属屯对浓治筛疗旅的诱认突知病情澡况克,传确畅定拍有见无厌禁动忌厅症笼存想在歉,乞并问收宪集赛治拌疗念前户各汪项它检摄查组资酬料沟。评淋估论患娱者锣有纵无打因毛治避疗间而灭产萌生载的另不民良题反冬应嗽及配问短题告促知搂患失者始及馒家染属经将很要西使促用银的搁治成疗睬名虹称鸟,刘作怖用鹿及睡疗警效尖,德可搭能抄存乓在导的炒不貌良吧反摩应畅和钉注际意菠事棕项跌,绢得猜到肃患佛者索同惰意秋后倾,竭方译可剪进半行农治兴疗责。患端者榜出舅现馆治滑疗傲的遣不鉴良帐反泽应遍时银,焦应午当猜立医即往停夜止奔治独疗傻,楚并废给愈予傻相屡应的的天处疑理意,橡立间即效测纲量总生见命寻体皇征亦并当及叼时胁报向告勾当偿班副医灭生涝,滚安拐抚壤患归者崭和蛮家间属灭使帝其嚼配遍合糟治挡疗摊,演及昌时树上络报轧护狡士脉长营和反相路关均部羽门姑,鬼并爽如轰实危填农写援不盒良扛事秧件源报歇告盐表密哀切铲观豪察恢患淘者谣生弄命在体种征罪及缠病锯情汤变风化坛,度不柴良歌反娇应磁做箭好隙记悟录压,理为挠下还一独步愉治圣疗讲提播供掉帮提助便。(微四孔)畅预碰防动跌庸倒邻安专全周工展作蛮流驼程评告估广患厚者顷易窑致糊跌吹倒财的装因名素.内达在害因知素失包连括托患扣者民的昂性性别健、湖年决龄斯、坟疾恩病逢史龟、杀用喉药幼史剂、贸身施体痰状释况袖及休认劫知罪能认力准和渣精何神绣状失态.外间在遗因素素远包量括月环萄境漆、漆地奖面丸、归家穗具辈及苏设五施猎、杯患倘者痛穿艰着断情羊况愁、丙其纠他率辅绞助裙用斜具定册时康巡陷视辽患吓者圣,获严曲密袍观晒察龟患垦者标的皆生季命所体炭征硬及醒病互情裁变何化鸟,唤合尘理背安杜排义陪狭护遵晃医虫嘱炉按拔时丧给伐患抢者榴服丹药坐,荣告伪知帆患阻者女服吨药运后储的隐注嫩意暑事窑项贴,取密蹦切庄观醉察睡用祝药仙的潮反屿应加热强仁与炸患堂者誓及吓家另属国的晋交口流却沟宴通塔,泳关融注烟患敏者波的完心宴理拉需磨要给,新给他予系必置要糕的外生饿活酸帮挡助驰和碌护伪理创辈造淹良戴好区安无全敌的念病缓室竞环鹊境对尘患重者县进兵行愁安奥全痰知这识帅宣励教.布追局钓:抱房矩间领布崭局址简昏洁予,青家刺具除稳绍定尤,烈摆糊放观适遣当河,表卫冠生携间总靠统近沉卧盾室雹,棋紧凳急秃用愁的名电论话规号环码陪,呼电弯话功机范或欧远张距花离浩警卧报衬器蕉方裳便疫,物易倍取显。.地剧面解:兆平碍坦旬,己无惨水乖,照不勿滑史,夕避佩免劈燕打桃蜡尺,胀卫扰生烛间文洗筋手偿盆粗,宰浴奥缸袭,宿坐馅厕越周波围涝及鄙厨示房澡水朵池柴附淡近燥铺吹设扰防录滑据砖踢,任防疯滑深胶骄布基或主防朵滑拼垫黑。.通范道收:昏走大廊皇宽费阔烤,使无锹障株碍语物扔。.楼按梯宿:么设叨置翼扶扯手容,驾台助阶妖平捞整暑无党破悦损肿,徐高顷度酸合惧适迷,袭上咐下井台碌阶妥分校明诱。.照深明数:敌开幼关弊方烛便泄,狐易资触吐及昆,塌室爱内帆光暮线披充岔足纤且宾分费布奴均荒匀垦,装不批闪烛烁寸,旧尤毕其睬是蜜浴盼室功,析卧耳室心和苹楼戏梯刷处涝。.卫晚生祝间识:则安万设图高令度副适葡宜扛,爱有伞扶绞手牧的竿坐丙便掩器车。.睡塌床:床功单搁元愁高拜度袖和办床祥垫娘的算松乖软抄度父适君宜勾。.穿乎着钢:龟衣永裤秆鞋婆要斧合桂适黄,俩不辣穿述过男长土,净过躲宽气,尾走轨动候时汤尽抛量萝不瞧穿闯拖唯鞋钟。.行册动娱与朽活跑动巨:胖走血动梦前张先僵站醋稳这再好起独步梢,浸步佳伐嗽适瞒度勇,勉装且换祥体裂位毕时务动甩作拴要宜慢枣,嘉避占免晒过霜度叹劳借累育。.夜火间捐休垮息疏要砖把去床氧栏末拉嗓好啊。.根胖据贿自酬身灰的嫁活蚂动城能港力惨和忠个竖人孙兴撤趣棉选甜取创锻罪炼蹲项树目廊。(莫五配)糊预狠防疗院确内说感悔染帝安丈全表的搬工及作痕流婶程医炎院成成过立搜院觉内退感烦染挥控牛制愤委旷员此会落,蕉全吹面坏领陶导愈院趴内像感往染婆管朽理朱工萍作制嚷定财预春防材院妻内贿感谦染佛的素措顾施提灭高辆环议境彩要初求增烦强孕意疫识加种强腾消五毒棒灭山菌加越强庭监姻控完泻善筑标仆识健厘康捐教晋育1.定耕时找开夺窗绪通予风保尝持璃室励温锄在2壁0看~垦2窜2妈℃,标湿割度5蝇0破%境~爷6铸0废%。.每冲日宋用1瓣0膊0处0克/升壁的蔽含填氯信消预毒剑水骗湿龟式盖清每扫尤病叼区斯地也面肉,封擦作拭思病扁区京走室廊买,灾正府确巴处腔理坡出裙院狸病以人机的掠床宝单镇位亡。.对别治爬疗直室送、基处锐置凶室妙及缘瑞换杏药饱室棉配残备绳空彻气创消重毒纱机挨,兴每禾日蛋消翠毒征两截次乡丰,药每举次解一袭小捞时气。.病微区假内掌隔5窄0匹c境m距震离税放尼置昏一折个绞快演速侨手姨消济毒唇剂惕。.对趋病燃区幻玉内足的快垃盐圾怖进苦行良有吼效布分床类共,帮严波格穴区炒分变医棉用黎垃赢圾鱼及拼生记活示垃端圾全。简对应不葵同润区监域柳的萌拖船把符进欢行北标焦识摩分础开映清条洗丝式,貌悬丹挂伟晾稼干旁,鞭定侍期钟消远毒茅,尼禁所止浑混醉用关。1记.定椒期书开醋展补关阴于乖医兵院土感仿染瞧的只讲醒座哑,得对酱预帖防森工家作窄进外行委阶活段碑性矮的型小珍结氧,赔强存调悔医盾院辟感卷染文的肿严狱重串性繁和顽重凑要伞性叼,洽加碍强弟医宣务闯人崇员贡对新医帝院终感萍染唱的昆认别识尽和本重摊视骑,蛋提荡高雷工盾作峡责冲任捉心居。述科贪室孕选暑出印感膜染箩监泛控蠢员亏。.严热格篮执中行己无画菌头技亦术飘操继作独。.必阅须枕加狼强眠手诱卫毫生死,间有搂效惯减泄少甜病灾人症间纠的交恋叉耐感您染剂,香严咏格崭执可行唤标另准速预昌防啦措鸽施疯。.合厕理解使秧用屈抗府生哲素稳,战应气当秒掌旗握耻使筝用呢抗汗生急素卧的穴指葛标饱和衫指霜针汪。1昂.进劫入蹲人朴体许组敏织励,厉无废菌万器座官锤的康医投疗寨器君械臂、针器霜具充物母品轮必饭须殿达枪到饥灭扬菌雄水裹平衣,鼓接迷触忌皮送肤问黏别膜营的合医度疗窃器以械碌、许器艘具信和吃物摧品疮必隔须允达倒到卷消许毒盖水炊平羞。.医井院丘内鬼使狗用嚼的革一纵次便性胜医迹疗江器秋械叉和舱器峡具场应棚当衫符堪合厨国配家赛有糊关欠规悟定赚,搅操帝作嘱时出做牵到责一老人称一袄具笑,辨用搭后栏毁轰形易。.存贝放朋消屑毒栽灭笨菌移物校品终时散应作按粮时院间售顺戚序遥摆眨放贵,嫂使听用雁前晚应却检毯查照物职品括是万否型过革期任,赞包秩布侦是借否擦潮埋湿梁,想指健示对胶渐带责是馆否丈变滔色诵等侧。械对悉输横液竟卡恭和投网啦兜街每毯天热由量晚嗓班迎用唯含回氯壁消倾毒间剂判浸决泡穴。1芹.对榨空溉气猎进摆行黎监赵测兄,柏每顺月盼一昌次贡空垂气滴监授测牵。.科蛛室每袍月这一望次豪对五物脂体王表工面丢进转行天监蛋测藏。.科嚼室紫每余月速随赵机困对映医捎护堡人厌员医的爆手据进富行招监赖测摄。.科绢室沿每波月详一灵次摸对叨使苹用荣中同的愚消腊毒币剂迁和罗无疤菌盆器熊械蜜保康存毕液链进先行继监宁测缸。.医馒院恰院捷感巩科放对枣临偿床冠科个室污的崇环企境章及界手童卫南生客等军进菊行雪不瓜定跟期杠抽反检孝。1.要狗求挂各剃责陪任还护摔士玻对物分猫管柜的登病划人旺基施本绩信夏息蜂外驱,并也盾要难注压意往检尼验浇的滨各脏项娘指闲标拍,建如取有淋传著播涝疾钓病悦,荡应蜂在瓦床坐位接一耽览妙卡户和屡床妈头浆卡抖上疲贴局上澡不塘同巨颜丙色你的以标肃识早,柜这弟使绩得四医泽护聚人帝员夜在案治雾疗底,鲜诊始治始的肉过否程糠中除既轧能计提教高常警爆惕枯,竞又王避持免是了梨床俱头狗挂忍上坚文驳字祖描深述剑而晌使兆病兔人派产荡生浓自斑卑脾,跃其睡他娇病啦人紫产电生蛇恐藏慌。1.病售人谨在脉患汇病茎的鱼情剖况拜下护,榆机害体快抵清抗孔力继下歉降版,对身英体欠机攻能泡减粥弱汗,筒极疫易暗发病生且感糊染青,汉要流交缎代雾病趣人鄙多衔活素动邻,喊加位强振营期养蓝,秃注坐意迷养育成奖良点好析的易卫泻生笨习武惯队,拉避没免等到蚀人万多治的告地眉方勇去恋,触同宅时凑应击避烛免既对末伤吼口醋挠惰抓右,幸如给果钉包齿扎步伤绝口皇的雕敷淡料男脱灰落怠,催应昼及毒时惯反密应赏,缎避拢免花伤陈口倍暴侧露丧在被外荡,集减棕少评被延感绳染星的蹈机魔会。(窝六点)酷患变者煮入气院吸流零程患菊者顺持外住吹院夫证患爽者捡需版持夫门咐诊探或蛙急疮诊状医供生低签竟发士的推入级院岂证薯,舒按吓规惨定峡办泄理负入缺院故手炸续扰,经并挡经值卫森生灭处洋置移后廉方答可拆进胃入旋病绝室坊(见无轻卫择生抬处椒置快者鸡由界病班室险当形班璃者盈处新置补)炎。护凡士木接声待轻(字白蹄班犹主速班庆,顺晚球夜怎班而当让班尖护士幼接鸣待恒)1块.核书对根住姥院军卡邻,用热谱情吉接异待恭患蓝者戴。2鹿.办亦理算入瓜院指手胀续瓣,犹进遥行四入隔院讯登劫记阿。3画.给剧病弹人炎称烤体限重乔。4夺.通狭知宅责军任提护字士个。患钞者好持狐住什院狂证人僻病毫历大。6次.通裁知连值柴班猜医恰生砖诊良视策患蓬者员,境通帐知姻营享养住室金为术患弦者哪准钟备察膳愤食缺。7搏.处及理贫医以嘱谋。8温.书副写杜交皱班是记倦录泼,也详厉细沸交优班站。责喝任航护搬士犁接疾待1词.责话任栏护券士备义好攻床挤单姨位拴(大根挤据渡病差情挤合予理痰安洞排独床演位愧、螺准开备杨好窄一残切饱所讽需运物净品现)梅安石放范床量头悉卡娱及冒患古者裕姓邀名销牌兽,银对拆急听诊利手咳术行或固危泰重碌患绍者降须彻立姑即贝做裤好胡抢晃救倦准扎备还。2单.进煤行恼四厚测迁(框体跟温勒、币脉贷搏污、渴呼宅吸躺、满血辩压叶)狡,踩剪关指皂甲滨。3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