推拿学基础-骨关节影像诊断

骨关节影像诊断学南京中医药大学推拿教研室秦宇航第一节X线检查方法一、普通检查：X线检查方法是骨关节影像诊断的基础的首选方法；首选摄片，一般不用透视；摄片时需注意以下三点：1、正、侧位2、包括邻近器官的关节及软组织3、必要时加摄健侧对照分析二、特殊检查：1、体层摄影2、放大摄影：用于观察局部骨小梁结构和小的骨关节三、造影检查：1、关节造影2、血管造影四嘴、栋C找T混检悔查发锅现姓骨故肌命肉衰细掀小痰的巷病肾变免2及.拔5碍m门m齐是古C法T枯的卡优年势闷；显穿示轨结路构小复津杂面的激骨宿关店节推结颗构油，枕对贴关晴节剖、便胸段部旨、驾脊思柱叮、则骨底盆悲的营创云伤布应状列娇为岔常错规喝检产查涨；X裕线宫片铺可料疑根病免变查如逼隐墙性军骨沈折浅；滑涉膜售增斜生堵；显顽示烟骨过破脊坏诵区候内浆部搬及返周口围蓄结献构类，掠如窜骨跪囊漆肿霜其小周悠边析有作硬竖化耕；五余、厦M纯R妄I珠检誓查1帅、碰早豪期咏观笋察旋骨龄髓窑内袭病福变邪首脏选寻M选R梨I例；2远、烟观乌察毒股姑骨概头乞坏挽死听、肌早捎期漆占健优葵势苍是捕股稍骨颗头富缺患血烈坏逐死歇、级早轨期止诊暖断霸的令首称选誉；3踏、减显农示洽关躺节品内是结骄构痛及轧韧妖带坚明雨显馒优羡于拍C借T泻；4婚、汽观宫察削骨钻挫踪蝶伤厚及华隐掘性感骨芹折彩；5粪、娱观企察浩脊箱柱贼椎役间触盘暂的获病唇变索。第盼二不节伤正弱常站X塘线讽表队现一建、昆骨同的忆结盆构条与叶发码育1食、颈骨供的殊结铁构建：由列骨校细皮胞笛、跨骨茂基王质债、槐矿傍物扰盐底和貌纤补维牧组嫌成膊；骨织的肾细篮胞淋包晃括倡：唉成排骨悔、广破票骨腰和邪骨且细旱胞任；分传致针密脂骨望和滚松前质鄙骨志两阔种有；2勿、锁骨烫的溪发谣育摄：包现括详骨姿化幅与俭生粉长占；骨抢化者有戴两冷种腹形咏式威，耳膜践化亡骨暗和聪软谅骨踏内链化泛骨胶。二指、长长闻骨况的恢X家线躁表进现1情、蹈小监儿音骨边骼小疼儿妖长策骨烧可缠分曾为帜：归骨但干野、枪干芦骺苏端事、注骺兴及浮骺超板握。2筛、散成机人忙骨织骼逃：骺郊与尤干茎骺撕端徒结榨合纽奉，帮骺建线且消中失脆，分弄骨葵干绿和排骨灰端徐；三宜、值四佩肢拐关协节包叶括闪骨攻端诉、肚关撕节危软西骨增和耕关讽节惭囊确；关柿节魄软蹈骨章和浙关晶节存囊伪为脸软呀组钩织降密祸度熄不蒜显橡示喘；骨阶性肚关控节氧面辆之察间贯呈佣半迈透拔明丙的梨影嘉像湖为败关垃节墓间秧隙神，X铸线亦影梨像巴上打的降关甜节愚间违隙每包民括姐关恰节伸软插骨纸、姑解尚剖晶关宪节遮间这隙遭和恢少透量狼滑渴液锄三雹个籍部公分猎；四少、欲脊扶柱脊智柱满由粘脊相椎原、球椎响间泡盘握组印成臭；第求三眼节戚基耍本五病裙变一僵、项骨床骼阔的卧基椒本给病污变（监一利）蚀骨坊质货疏勿松1酱、需定迈义序：通一复定挽单起位减体阿积闻内价正揪常陈钙笔化咐的汁骨知组州织绸减特少德，鹿骨钻皮黄质食变字薄晕，弟哈繁氏韵管闸扩嫩大畅、味骨葵小歉梁些减裳少颈；2御、饭X闻线做表陕现柴：泪骨绩密寇度枯减僵低购，煤长画骨驳表扛现浪为静骨宅小堪梁鹿变脑细辆、致减绣少钳，异间畅隙束增康宽赠，夜甚安至呆出核现絮骨梦皮副质美分否层己、臂变萝薄潜。在野脊渴柱僻椎面体陷内矩结评构建呈超纵煌行泪条筑纹惩，贝椎赵体莲边开缘吼皮愧质那变踢薄衰，鹊重骆则洒椎双体蝇内盏结担构交消固失州，浮变迟扁捧。3初、护见赤于蚂多非种赚疾炎病口：广绘泛释性头骨蓄质扎疏透松局桃部掘性伪骨停质正疏输松（痒二盲）召骨倚质招软纸化1琴、艘定亭义覆：指茂一善定蜡单棒位陵体故积烧内鸡骨作组往织锹有樱机饼成零份亩正起常禽，猛含蹈钙链、撕矿般物知质炒含欠量连减挤少枕，极组乳织倒学筋上敏显削示剧为扭骨澡样畏组疯织忍钙猪化乔不逃足速。2叫、即X询线申表胸现蛮：骨桃密培度唯减鸽低次，拳以眨腰悄椎秧、汇骨脖盆维为蛇明杜显词，臣承铁重过骨贫骼悟变铜形牲，蕉可英见纪假拐骨虹折底线讲，秋骨嫁质脑软陈化覆与念骨布质惜疏女松福不涉同趟的隶是女骨欲小宿梁仅和克骨流皮屿质包边自缘倍模刮糊狠。3呼、堤骨斩质蛮软径化殖是辟全湖身调性昌骨垒病鼠，凡常匆见庆生听长愉期事出壶现菠佝酸偻获病耽，尸成拌人供为蛋骨傻软途化臂症扎，谁影鲁响匪钙夹盐亩沉夹积反不捐足必的舰因释素誓均休可吼导午致患骨贵质扭软周化稻。蠢如父维牌生锤素葛D讽缺林乏待、亿肠切道叉吸远收绢功茎能躲减示退括。（勾三伶）煌骨困质拢破束坏1胖、遵定障义比：局川部个骨辜质亭为攻病掌理勤组味织俭所卡代膀替缴造甘成抚骨湿组裕织只的纱消郊失锤，隙可渡由翻病嘱理续组督织器本轿身顽或同由世它姓引佛起奔破困骨疾细锁胞露生罩成共和酒活统动凡增解强赞所仓致皮。2哑、披X胁线发表言现蛛：骨劣质孔局君限遇性莲密炮度迹减舅低捐，文骨滋小微梁摩稀裙疏狡或危骨址质狭缺鱼损供，棚其隙内鼻无凤骨葬质械结虎构典。3份、优骨酬质殿破脑坏熄是档骨党质辉疾程病扬的笑重原要皇X绘线吃征决象锡，励见组于昆炎刃症勇、万肉等芽盈肿族、吹肿橡瘤栗或皮肿本瘤久样俱病患变节。（导四降）鸟骨保质五增陷生黑硬疲化1宰、叛定民义失：指泪一型定爆单耻位冰体家积寒内素骨槽量堤的方增刘多声，五组析织哥学罪上克为炒骨约皮再质浊增滤厚穗，泼小闪梁夏增毅粗犬、领增灰多隙，箩是韵成书骨恼增窑多愁或克破控骨墙减联少崖所谎致孔。2升、歼X钞线托表搏现宽：骨归质扇密娱度恒增注高恢、效伴屈或害不霞伴蹄有联骨赏骼付的况增属大冬，秀骨对小析梁支增旧多窜、犬增挂粗隐、智密赴集宋，瞒皮腥质伪增存厚秤致冤密斗。3众、颂局扛限粥性悬骨捉增走生砌见握于禾慢性性邮炎谁症杠、粪外凝伤糖、薄良兼性珠骨牲肿恭瘤哥、陶骨猪肉掠瘤瓶或患成畏骨适性宵转杏移什瘤扣。浪普夫遍激性喝骨专增爹生酸见县于者氟悉中杨毒旗、悼甲翻旁洋低长。（鸦五科）奥骨动膜早增苗生衣（丈骨拦膜另反系应抬）1打、痒定杨义茶：骨岸膜榨受限刺白激常，晒骨瓜膜你内跌层爸成嘉骨酱细框胞薄活误动俘增遥加岁所记引债起称的低骨虎质仅增跨生传，孔其咳表抖示揪有丽病揪变车存赚在夸，车组新织夹学牢上徒骨是膜再内役层旺成拆骨勇细等胞沿增衣多厉，岔出挂现翁新江生酸骨立小捞梁念。2元、涉X黑线尺表丛现普：呈堆细赢线抗状蠢、帽花起边魄状腹、登层牙状洲、访放勇射阴状铲致鹊密关影谈，叙并绿与贼骨凭皮推质耐平清行谜。3祸、兵多氏见测于株炎圣症脱、琴肿饼瘤贪、酱外辫伤次、猎骨州膜荒下屈出傻血挡；（猴六港）找骨碑质纤坏色死1肚、艘定栏义名：是饰骨笋组谦织傍局啄部阳血途供经中竞断配所景致兄的打代屯谢偷停黑止俊，井坏丢死鼓的久骨朝质昼称耽为腾死竭骨珠，执组榴织谦学减为芳骨肢细道胞纪死耕亡耽、六消子失舒和节骨缎髓拿液质化宽、仪萎然缩步。2较、怕X抄线榨表法现视：景局极限驾性相内触骨叔质共密案度努增密高淋。3解、改多达见筝于邪慢啊性箱化露脓获性筹骨短髓唇炎扎，器骨债缺予血钻性闭坏姥死寸，叶外浪伤宽骨久折恩后百。二芝、坝关巾节败的拾基泛本织病重变1致、乖关善节绝肿忍胀2仙、萍关狱节化破惭坏3喉、谋关绸节更退洪行强性庄变4嚼、帽关恰节圈强盒直5豆、墨关涛节灵脱觉位第挥四搬节营常糠见烧骨掀关返节爪疾什病核的谎影弓像屡诊顿断一榴、婚骨堵关闭节棒外制伤（汪一安）呈骨政折俯：以愿长碌骨衰骨南折盈和要脊找椎益骨滩折竖常饭见叉；长絮骨妻骨反折轨：骨构骼薯断顷裂误，休骨啄连榨续携性串中摩断染，词X役线咱可过见冒骨涉折岔线辱即剪不璃规认则扬透村明罩线传；1矛、扇分土型会：按悄程净度夹分驾为许不互完南全渠性假、仆完蝴全杂性佣骨胃折箱；按啊骨锣折膛线尘走晌行装分头线京形航、爪星瓣形择、雷横拘形称、摊斜胜形愤、娇螺型旋踪蝶形锄骨巾折驻；按冻骨该碎量片照分派撕蔽脱写性萌、瞎嵌妄入黄性今、集粉葡碎喜性僵骨苦折捷；2妨、楚骨芝折饮对反位羊对勤线意：3退、敞骨倡折贤愈伞合叮：骨歇折血价肿机觉化纤愚维汁性肾骨黑痂骨央样肆骨桌痂骨产性裂骨临痂皇；4过、品骨揭折宾的芳并末发杨症唯：延途迟寒愈岔合练或洽不遇愈机合投、把畸商形史愈眯合投、抓外蝴伤亮后牧骨艘质纽奉疏辫松羊、勉骨艳关市节税感回染楚、充骨粱缺宣血慕坏侵死含、酷关俊节疼强俊直极、萍关返节写退香变挪、拜骨沟化懒性瓦肌携炎咏；5仆、岗儿篮童重骨尘折亿特哥点认：欢骺昌离惑骨岔折稳、机青绢枝乱骨剧折脊刮椎计骨苹折份：胸咳椎占下等段史和盐腰柏椎炮上陕段间常卡见随，辉分吩椎追体锯和书附转件究骨喂折子；X物线猪表披现乒为奔：掀椎抚体略压凝缩转呈硬楔冒形筛，灿相碗邻斑椎唤间召隙哥正幻玉常薯；（宗二播）杜关姜节准脱俭位遭：以编肩胁和摸肘韵关育节港常早见二略、民骨匙关然节拾化腔脓率性军感高染1宾、距化斤脓愁性寨骨富髓统炎分唤急翠性肆和密慢弊化恳脓星性渔骨剧髓赤炎急怀性先化激脓旬性勿骨霞髓拘炎发锯病写急高拉热禁及糟中榨毒仪症蔑状局跃部位红驼肿仇热压痛系；X网线西表带现艺：不恰同抹范月围而的乔骨日质才破服坏骨房诚膜躁增急生蹄和略死斥骨限；慢也性斗化雁脓霞性抗骨励髓晕炎临妨床拣可纵见督排些脓糠的何瘘弃管X沈线测表骆现箩：骨消质芹增晚生并硬挎化耀明稿显骨佳干趁增刃粗髓单腔使闭迁塞歌；2塞、回化锦脓杜性泳关软节闻炎多遥见朗于搞髋浆、呜膝俭关公节够，芒常洞单波发蜂；急若性霸期泛：继表讯现蹦为蚕关院节银囊卵的猾肿成胀走、思关困节芽间绞隙呢的衣增顾宽起，均骨仁性沃关乞节积支枣重姜面掏较强早该出魔现战骨聋质量破测坏场；愈蜘合剂期肝：脑以旋修倦复播为绢主咬，盯表授现埋为场骨炮质壤增房诚生聋硬仙化扛，厉出受现学骨堂性兔强决直屡；三蛾、荒骨腾关屠节轰结背核（舟一杨）严骨线结饱核分励为河骨很骺靠干否骺缸端骄结排核溉和蜂骨寻干话结联核文；骨额骺神干秒骺烂端取结盘核肺X圆线费表兔现局误限坝性骑类嫩圆馆形省骨链质先破促坏锁区边匆界帐清拣楚迹、镰无欢明逐显些骨急质棒增狮生其以中姐可象见惯沙灶粒子样田死准骨骨餐骺慰对吴结剧核羞无卵阻烈抗侄作剥用炊，缘瑞易丧形态成活关蜡节椅结屯核芬。骨彻干诵结丘核植发合生住于金长坏骨湾和盘短礼骨颂：骨词干聪结速核楼X令线榜表传现企：骨悔质不疏陷松囊裹性剪骨举质搁破疯坏皮士质旋变码薄骨湿干刊膨裳胀茧，（仆二旦）蓬关票节访结树核分己为溪骨登型峰和魄滑歇膜厉型袖关烘节敲结犬核锈，灿以轮后条者泡多贫见壶；X少线扁表前现府：早购期品为盘关斩节焦囊烈及青软吐组羊织陷肿治胀仍，犬间柜隙交增挖宽稳，牙骨鸦质霸疏业松滚，翼继消而议出轻现巩非泻支巡寿重锹面驻的具骨殊性萄关校节勒面汉骨夺质济破庭坏像，料间编隙雹变对窄果，评愈置合器多况以逢纤急维虚性饱强弓直砖为卸主厉；（吵三浪）航脊泛椎纸结塑核以攀腰药椎溜多煎见酿，甩其梨次温为俘胸泻椎土；X樱线暖表文现症有糊三托大差特卫点勉：1湖、军椎叠体圆骨淡质侍破怨坏阴，2划、直椎断间顾隙渗变税窄故或享消款失神，3秒、凯寒敏性疗脓狗肿候；第条五杜节拉骨蹄肿妄瘤赤的毛影亚像案学弱诊越断2转、嫩造饺影抗检而查店早阻期坏诊法断陈和挨鉴症别云诊斥断1钢、录摄轻片膀常升规担正卖侧稀位舟片一心、张检柜查降方害法3常、雄C懒T歇检率查观沸察胳肿匙瘤腾与掩周破围狸组姻织谢的相关明系躺、装侵窝范忌范林围讲、狸软搞组窃织沙肿垂块膏以妇及抢有屈无卵钙掌化顽，肤对答软锣骨英肉妨瘤锣的山定露性煤诊张断灿帮讯助扮极谢大墙；4肤、犹M努R乘I简检吃查观足察朱骨咱肿缸瘤摇累越及吵骨德髓层的圾情缴况惰，为批手拢术症治泥疗亲提喷供筐解殖剖粘依总据很。原有发岔性骨转肿线瘤骨尺组笨织肿爬瘤骨嚼附影属扫组织平肿握瘤良勿性恶燥性骨吼肉市瘤逐、升软葛骨呈肉法瘤储、纤始维迷肉篮瘤骨燥软蔬骨孤瘤筛、日巨突细明胞蹄瘤革、骨舒瘤都、笋软桃骨春瘤办、软设骨茎母笼细独胞箱瘤良布性恶暮性骨狠血融管敢瘤评、任脊凭索坝瘤买、换造蓬釉骨细匆胞址瘤尤且文榨氏坐瘤纠、俱骨钉髓盲瘤虫、骨校网毛织买细杂胞踩肉沉瘤继疏发被性花骨疼肿景瘤癌巧、骡肉宾瘤德、违神株经美母床细楼胞纸瘤面、斩淋曲巴践上屈皮哭癌敲。二认、骨肿瘤的分类三箱、霞影愿像运学玩分孝析次方戚法良闯恶比性花骨罗肿雕瘤崭的妇鉴障别坊诊签断（疫一纺）员发至病习率箭：1移、粱良违性陆骨盖肿将瘤典中卷骨舍软驻骨特瘤负多雹见嫌，乌骨崇瘤驰、咸软郑骨横瘤趋、红巨蜻细寒胞冶瘤讨次厨之瓶；2圈、脏恶滨性浩骨幸肿赔瘤物中齿原融发沾者肯以描骨唉肉双瘤比多艳见饲，岩转膨移龄瘤班亦脉多烂见欧；（绿二伙）约年兰龄绒：多锤数颗骨童肿弯瘤形年哗龄小分萄布态具菠有绝相喘对掠规庭律钻性处，独对敲诊雄断舍具殿有蹄参千考亦价通值蚀：礼婴什儿振多忧为和转妥移辽性厚神亡经及母考细平胞遗瘤统，隆童削年蓝及沿少躁年闹好瞎发暖尤坑文远氏制瘤洽，鸽青伐少脂年嫁多慕为消骨惰肉菊瘤货，膛4扬0心岁幸以社上菜者报多食为虑转邀移挂瘤而和劳／倍或挂骨台髓晓瘤充。（累三汁）哈症遗状蹲与瓣体纺征辛：良闯性盆骨唐肿蜘瘤炮少晒有咳疼粮痛且，治压肚痛尺不配明啦显举，痛肿衡块亏边通界家清斑楚梯；恶身性深骨将肿摇瘤京疼材痛贱为院首记发忽症沈状橡，微且无为掉剧进痛占难麻忍权，衣压翠痛螺明头显染，冷肿道块爸边腊界廊不宰清测，扫病屯程乳短积，兼发勒展杰快膜，杜伴反有反恶麻病贱质次征垫象漆：帜消军瘦义、赏贫肝血翼等持。（添四谁）实饰验右室中检锄查凝：血哗、芹尿等、跌骨长髓宋；1辩、讽良片性锡骨老肿基瘤旧血屯、挨尿屋、萌骨认髓午均间正细常形；2汗、咏恶津性商骨提肿歪瘤粘常允有住变滴化喘，样如竿：骨酿肉驳瘤椅：莫碱忙性林磷厅酸太酶染增改高框，尤舱文映氏絮瘤逗：聚白树细禁胞锤增况高唯，转蒜移侮瘤明和窃骨或髓婚瘤阀：躲血绳钙券增险高掠，铜继被发内性私贫气血闪，骨痒髓向瘤美：害血斑清邪蛋岂白晒增勒高个，尿角中勒可特查轧出情B副e伪n耽c汪e杆-阴J携o缓n仰e壁s办蛋鲁白窄。四撑、充常侄见改病佛的耀影柄像两学秋诊岛断（遍一拦）祥骨洋巨疫细改胞停瘤形（棒G撕C喜T欠）起比源提于咳骨卧骼牙非录成屑骨厨性聋结嘴缔颠组传织将的畏骨初肿陡瘤护，裂由消于妹肿啦瘤影的删主贪要银组扑织丘细仁胞竿类昂似巨破乞骨零细雾胞惨，亦故沉又蛇称杜破件骨臂细咽胞棕瘤裹（矿o行s萌t弃e翼o射c踩l聋a资s限t胸o东m保a市)航，僻以林2恋0评~奔4骡0膝岁沃多羞见盘。病溉理搁分施型协：良叉性谢：思Ⅰ截级岭；骨金皮昏质盏变条薄蔑、骡膨届胀倘形佳成纯菲系薄严骨磨壳鼠；生撞长废活烧跃卡：旱Ⅱ疤级雨；肿堆瘤丑穿目破疼骨隙壳瓜长能入欢软技组番织级；恶粉性毁：苏Ⅲ腊级窗；骨有皮搁质扎反颈应润性谅增村生喇，子软雅组墨织币肿柿块景。X漠线窑表班现外：好惯发毁于应四洽肢与长肉骨握，宰以痰股朋骨承下僵端座、闷胫缺骨若上训端绒、今桡竹骨蒸下匠端浆常蹈见透；1倘、钉偏穷心酷性葱、贫囊锋状江膨削胀刺性除骨驾质服破际坏武，赞皮悬质宰变挡薄败形始成骨胳壳奶，挨其胸内才有催多抓个射骨砍嵴狱呈晒典敢型久皂既泡谷状身改命变蝴；2恐、满单测一砌囊盒状训破剥坏移，霞其权破轿周减有除筛跪孔黄样富改窄变泄，枯边袖缘湿无硬装化奖；3叼、拒肿策瘤必穿喝破抬骨置皮可质戒，卫形迫成奥软余组烟织穴肿扶块塞，已在圣软企组帐织肿赖块钞内畏可刚见静断鄙续旋不错连厨的贱骨肺壳帅。鉴蔽别稼诊隐断蛋：良薯性抢骨湿巨煮细期胞各瘤嫌需谨与症骨派囊避肿典、寇动黑脉枕瘤喷样筐骨泥囊恰肿暗、旦软途骨俱瘤急相障鉴字别姜；鉴挡别盼要堡点过：骨诵巨泥细工胞齐瘤奋破份坏焰边摊缘萍无延硬辨化醋，留破袍周茎有驼筛拿孔除样劣改咽变皂，脊而旋骨菠囊哨肿膏、捎动译脉宜瘤问样恋骨持囊财肿戴、喊软字骨顶瘤探等旷周钩围恨边减缘渗有环不慌同冲程应度朽硬北化牺；恶敢性泼骨飘巨唉细终胞元瘤足需荣与回