手足口病的病原学及其诊断

手足口病的病原学及其诊断许文波中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家麻疹/脊灰实验室2009-03-30“阜阳13例不明原因肺炎死亡病例”病例高度散发不具有传染性，可能为感染性疾病没有疹子或疹子不典型以“重症肺炎”为主要临床表现病情进展迅速，大部分入院几小时-2天死亡病因不明EV71感染中枢神经系统引起的心肺衰竭“疫情概况”阜阳<不明原因肺炎>死亡病原学鉴定4月18，中国CDC组织专家组流行病学临床资料实验室检测EV71是此次疾病的主要致病原证实4月23日分析判定病原和实验室检测方向为=HEV71手白足边口践病车第3孤8种某需危上匠报鹊的应传输染捎性掘疾奶病2廊0狂0软8叶.州0任5伟.架0腊2手享足钻口货病奏皮欠疹较分煮布1压.颊赢粘择膜辞和日手震指;恶2肾.手挣掌3纪.足编底4谎.唇佩粘种膜5斗.咽既峡刻炎123452遮0默0霞8年向中虚国究大疗陆汽手蛮足猪口奏病骡报枣告犹人订数总南共贱报巷告4拔8彩9幼0但7宰3例址病严例塘，蚂发册病蠢率蓄为3叨7哗.湿0抢1插/跟1科0猜0逆,念0鸣0站0严摇重僻病跳例1恩1龟6杯5例俘，粱占穿报狂告胸病谁例抚数筛的0索.银2纹4开%死残亡1阳2乓6例尾，出死版亡秧率渣为0作.齿0临0震9狭5注/塞1绪0耽0歇,舰0织0冰0，载死移亡毕病工例坛占孙总伏病尘例0闸.别2强6诱‰传户染笼病手疫匀情针网佛络弓数常据娱库量统约计歌分及析人帜肠缩慧道拣病伟毒款简膨介有和津分棕类小慌核稠糖帐核渠酸毙病羞毒爷科（P烧i然c子o舌r孤n柳a剂v钞i主r积i思d龟a饼e）的胳成子员温，粪主音要蝇在剪肠岸道赤内痕复暂制,但划可塔感伴染恩各讯个欠系沈统托和允器初官堆。单汗正越链颜的搭无华包慎膜R经N么A病尤毒耀，R具N丛A有沃感受染炊性荣。小闻球烂形童病课毒蔽（~混3饮0钞n班m）镇，2宾0面演体琴对侍称伞结且构禽。衣刻壳践有V矛P期1事-委V舱P读4四还种骆蛋仗白匪，V赶P宫1考-亩V轿P蚂3分敌布守在禾表企面飞，V移P屿4与字内塞部R岗N味A结撑合。与要鼻叉病址毒掉不凝同加的贞是炒，它救们拳在预酸屠性啄环涨境饰中割稳忧定培。在志胞房诚浆忽增邪殖款，牢有优明嫂显C肾P仇E，高破寒胞获释环放钞。引悲起仔多季种霞疾肿病摩：麻姿痹逼性朽疾浊病题、秧无棕菌攻性深脑蒜膜佣炎双、舰心夏肌折损丸伤公、黄手缠足亭口不病翠，习结明膜秋炎押，刺皮笋疹概等。C苏o感u讯r透t摸e驻s豪y乱o忍f缠L杰i麦n描d踩a黎M泉.泛S只t溪a汇n骡n棕a荷r匠d变,她U巡寿n性i屈v狠e即r度s孝i且t竹y硬o体f偶C皮a孟p题e酬T龟o幕w经n焰,影S表.坛A絮.割h~扫3惩0浑n稳m二滩十率面尘体印对剥称无躲包所膜人风肠墓道丝式病散毒贤的进毒唱粒写结走构脊朱髓快灰领质材炎出病纹毒：征通乘过预将篇标跑本拦接设种艳至樱猴者子帮体塑内愉，1却9防0普9鹅年首敬次性鉴意定百出码该豪病姿毒脏，葡1未9忧4惹9筝年绣，搞利伞用逢细抗胞葬培洞养锁的扰方盛法勺增夕殖架病授毒辟，秩为差疫他苗纵的挺研赌制抗奠营定廊了绘基脑础肆。柯烟萨澡奇疏病挎毒：1篇9蹲4伯8帽年在绒美姿国饰纽锐约C滩o辛x洪s稍a赏c排k貌i欠e镇万，刘将对两慈名掌麻仿痹脆患避儿凉的浙标欢本芳接添种度至榆乳坑鼠遭体匀内粱，成分帆离半出戚来比的篇一妻组价病枕毒烛定荐名漠为散柯药萨型奇满病头毒宜。誓根露据帝它忌们扑在筝乳朵鼠价上倡产乎生静的驶组歇织霉病夜理征学瞧变集化滨和蚂在另细辣胞荐培土养牢上杯的访能惊力孤，裁分鸡为倚柯绪萨帽奇巾病乌毒A组处和B组乐。埃砌可昌病剖毒：1拔9岛5赢1年在牢一艰名丙无园症应状盛的毛儿再童级的扭粪滩便浪标迈本典中脉分括离寄到前，超在妻细士胞纳培惩养脆上拣可虎以度造圾成敏致碍细稻胞絮病苹变河，电但塘对桨乳蓄鼠轮和笋灵励长蓬类社动她物膊不乳致竹病龟。新录肠蹦道等病杜毒：后退来，踏新婚发您现厨的萌病户毒掉被舒按路照欺序秃号裕命带名准（6笔9崇~纵7挖1）闲，庙最塞近伪，遗已贯经六命毕名杀至1杯0榴2型人守肠急道尼病绪毒迎发荐现梳的坚历志史人累肠愤道产病疾毒宅传松播泥方北式>粪-口程途文径扰传军播:唾结液碧与拆粪温便>呼葱吸询道卫传窜播:空润气纸飞艇沫接畜触厌传播:环框境奏因令素炸影诱响坝经号水垫传层播迁的猜病旷原虚体

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Echo麻痹性疾病++++脑膜炎-脑炎++++心肌炎++++新生儿疾病--++胸膜痛--+-咽峡炎-+--发热性疾病-+++出血性结膜炎.-+--呼吸系统感染++++不明原因发热++++糖尿病/胰腺炎--+-人透肠专道次病蹄毒励感隶染霸的毅临减床枪表移现

脊髓灰质炎柯萨奇病毒埃可病毒1-34型新型肠道病毒临床表现A组B组神经系统：无菌性脑膜炎Ⅰ-Ⅲ型多个型别1-6多个型别71麻痹型Ⅰ-Ⅲ型4.7.92-52.4.6.9.11.3070.71脑炎

2.5-7.91-52.6.9.17.1971皮肤和粘膜：疱疹性咽峡炎