复发性肝癌的早期诊断

复发性肝癌的早期诊断

——数字减影血管造影（DSA)及碘油CT

介入科王建国1肝癌的影像诊断方法肝脏超声肝CT扫描肝脏磁共振肝脏核素显像肝血管造碘油CT等2肝癌的DSA检查一、数字减影血管造影（DSA）的适应症：1、慢性肝炎、肝硬化患者，AFP大于200ug/L，超声、CT、MRI不能确诊；2、手术后有无复发、再发、射频消融术后亚临床病灶的早期发现、较小病灶的有无；3、超声、CT、MRI诊断巨块型肝癌术前；4、无严重的心、肝、肾功能不全，无出血性疾病及凝血机能障碍，感染性疾病急性期；5、无碘对比剂过敏史。3肝早癌程的D秆S疾A腔检贵查二贿、闯检桥查悦方饥法剪：采杯用采改贿良亲S寇e秩l胞d镜i念n既g派e恳r布技本术碧穿勿刺洞股麦动博脉城，手注传入秤对山比督剂剃对末肝也动速脉可行杠造悬影客检快查皮。赢流然速他3填m捕l旧/掉s笼，迅总朝量贺9塔-胆1煤5割m维l舌，舰采扛用尤数产字博减晓影烧方把式陡造秒影昏。责曝拐光蛮采权集森至影静愿脉壳期挡，贤连观续凯观果察挎对诞比芹剂抹进维出盈肝刑实淡质鸡及归消由退陕的位情豪况坑。严对挺于胶肿叉瘤格，初注炊意盟观醋察驾其避位费置衡、倡形抵态蛛、弦大祸小陷、盖数贤目凭、林血威供攀情侨况剖。4肝谁癌丧的D总S贿A亚检弓查三踏、傍造漆影辉表涨现1导、墙肝笔动谈脉谢扭旗曲毙、擦变吐形利、奔移俭位地；把2降、宿肝榴动不脉买血命管砌增装异席常待增脏粗捆、险增喝多涨；再3签、景新丝式生完肿侦瘤按血火管线:岸大剃量罗小温的最异恼常责增翅生培血些管张；收4申、汇肿煤瘤横染虑色牧：言肿加瘤片内删毛肺细赏血取管己不刮规扁则爸充湖盈缓表磨现雪；缸5扇、弱动马静翁脉止瘘处：讲静仇脉简早欢期泉显威影丹，椒门源静全脉菊、巾肝危静漏脉兔；5肝粒癌将的D乒S久A初检哪查6扶、拌动车脉玻包草绕陵征举；惊7攀、极血宫管格池灭：严对炭比帝剂叨潴女留液形芝成糠不至规尊则匹池统状膝一还般州消促失裕较挤快狱；演8童、鸡血源管抱湖凶:患形未态博较党为仿规惹则寄，煤大航小替不迟一皆，勿消完失俱较闻慢颗；术9科、士门睡静罚脉玻瘤畅栓我：网门惠静屯脉阅内呀分愿支桐充如盈片缺劲损堆，明近饰端衡血订管冻不诸显事影哄；矮1切0暑、乓线腹样诞征殿：还又泊称势条负纹芬征爱。三龟、归造友影腹表天现6肝绒癌稀的D蜡S字A讨检撒查异苍常蛛增班生苗血焰管属，诊扭秀曲注、制变辱形喉、枝分扶布酷紊抖乱7肝盗癌驳的D巧S丘A妥检报查巨息块月状晋肿祥瘤汤染帮色8肝忘癌遗的D烛S火A拖检良查肝绘固知有郊动盯脉具增战粗春，汁增伴多运，锁肝捕静竹脉椒过新早仇显狸影→9肝遵癌惰的D魔S陷A者检进查异姜常懒增馆生域血纱管徐，狸扭栗曲彩、艺变愧形包、宁分段布匀紊掠乱1闻0肝段癌麻的D远S的A号检降查巨颂块罚状碧肿防瘤惯染弃色环，未肝父内奸散湿在暖分穗布辟多偏个先小草的京肿惩瘤迫染熔色1仇1肝浓癌盘的D析S蛛A斧检位查肿碗瘤抚内浆不窄规背则龟池坦状事对惜比若剂下充遗填弦、秘潴养留油（衔血秆管显湖易）↓1久2肝踏癌沙的D循S溪A化检手查肝崇动伪脉喜血睡管尾明成显筐增肆多尤，答未丢见茄具笔体让肿亿块李及渐染次色1缎3肝迁癌币的D么S涛A爷检万查肿竟瘤讽染脖色天，饰动谎-彻门洲脉载漏袖，誉门晴静遇脉丧主绸干念瘤岸栓1悟4一极、棚理席论占基舰础D腐S融A摸诊贝断所早磁期拨肝跪癌肝柜癌液病顶人侵通饲常岩没匆有府明浮显极的壤自饶觉仔症茂状否，陡绝获大存部克分塞就叠诊撒时绒已葡属纵于散中粘晚扒期届，感常瞧规兰超音声障、晃C芬T测检洗查瞧虽骄然杏可哈以见检沙测嫂出辩肝耳内止1准c减m勇以岗上宝的律肿且块周，宅但宪对访于笑1俯c牙m醒以硬下足的廉小覆肝关癌猜却夕很习难氏发同现冤。1洁5D凑S等A域诊高断闻早财期食肝喷癌一、圾理倦论网基沟础数伏字闻减赔影聚血们管烟造品影芳（宜D才S幅A币）捐是熟将现对钟比升剂榴直邀接泪注异入压肝辞动拳脉云内堵，桂对码比影剂彩受蒸体沿循滚环迎内扶血充流扔的敬影锁响订较悼小闪，野局倡部轮浓邮度降高直，造能态够泥获与得牵满或意绪的区血症管任显腹示泻和甘组邪织免强勒化师效剂果毕。迟数随字夺减肃影伸血辽管蜻造浪影印（孟D返S层A散）秀能岗减馅去租周拣围摊组蜜织泰器急官闯的窃影障像舅的放干瞧扰积，羡动女态虽观横察必血亚管损显界影蝇的网各解个宪时排相祥，唤充侄分蓬显台示迁和筝反泪应悄病侦灶闷的南血逝液逼供恐应破情急况供。1奔6D隶S讨A沃诊何断个早惰期联肝歇癌小叠肝俭癌君及冷新规发穷生圆的肆肿详瘤蛇瘤强体际小秩，义血帆管遇细育小光、嚼分跟布鼠均舍匀迷，售坏往死震少案，纪“凳染饼色气”京均榜匀片是市其枣D品S柴A匀表拨现墓的某一础大宴特傅点播。挪数辰字边减岭影记血助管梨造怎影苗（炮D融S热A滔）岩应脆用单于障肝塞癌展的胡诊肤断哲无誓需锅对押现喘有乎介恳入马操政作确技楼术滩做组出胜较始大他的桂改沾进量，球易始于累掌捎握乖，粱便梢于基开副展栏，宣为掠进糠一贩步艳提睬高势肝妨脏今疾努病刚的介介眨入微诊盖疗永提屑供盼了搏新观的纸方招向俘。二俘、涝技窄术浸要歼求1井7D岭S风A却诊亲断铜早月期栗肝虑癌三众、蹲临膏床粉价堪值D侮S巷A道检虾查毁能暴够更提换高丘早孕期浪及亚微采小播肝删癌坚、巴复纸发舞、异再订发牢肝暖癌撒的枪检渗出亩率劝。梢我王国鹅为涨肝拉病季大尼国乒，莫疾走病震的益隐腐匿详性强及洞人出们核的柿就侦诊虎意绪识搬等异诸植多滚原贴因远，捡很愁多劣患迈者球就多诊置时世已陈属霸中喂晚义期慌也母是宽不谢争明的这事低实衰，指采码用渡D悼S牢A粱诊累断膏早血期笋肝愚癌隶的锯意溪义晋似营乎石不答是毅很绪大恨。1片8D蛙S抖A践诊狱断筛早吊期领肝龙癌三摩、傲临婚床靠价亏值但醒是返，锡对趁于惯肝让癌械手友术猫切继除商后府，香手肉术册切劝缘判有羽无涂复渣发沫、什射眉频筛消纲融扣术旋后勿较芹小唐病造灶东的处早后期宾发撑现浑、石较理早盼期条的硬肝车内闲转身移括等对情灯况喇，德对肿于族选搬择膜治誉疗遮方梨式甘都树具留有乖重料要喂的仔意古义案。1哨9D详S穷A杜诊拼断汉早习期乔肝义癌↙2觉0D灯S潮A升诊践断唱早侮期鼻肝碎癌↑↘↖2肾1D逼S千A脖诊累断驾早公期挪肝肚癌2港2D妨S笼A湿诊摩断罪早哲期赶肝资癌2链3D闻S跃A旱诊玩断仅早辫期所肝恭癌↑2车4D傍S警A叶诊沈断姥早幅期等肝扎癌↑↖2扔5D吵S率A塑诊惹断惩早姨期赔肝些癌2宵6碘倚油余C娘T屈诊末断卷早返期钉肝白癌一样、泼理焰论首基恭础大尺家跃都纤知渠道阔，邻肝箱癌稀组哲织群血凤供废主档要浸为璃肝宾动计脉煤，佣而仙肝亡动杠脉暖几培乎来不讨为络正卵常负肝迷组灰织投供酿血装。壤同着时失肝程癌躲组商织徐血晒管伸还俯有炼如倾下炕特鞠点将：掉1静、驴肝铲癌夸血废供猴丰渣富亮，胆血鸽流晚量勒大离，勿由揪于曾虹虹吸谎作宽用旬，换碘呆油久可阁以残“怪选薯择乱性伐“俯地虚流热向弹肿看瘤笋区释。逃2棕、细肿肌瘤谨血赶管努扭行曲比，遮不蝴规坏则嫂，检缺尘乏烤基幸层奋和讯弹祥力阿层许，冤无避神摆经获支呼配签，扎致在使馒血网流驼减撞慢择、萝加拌之怎肿希瘤口分熄泌谢渗香透洒因柄子绩的泄作厚用咽，订使岗粘学滞爸性撤较帝大规的刑碘挪油表不招易拒被该血劣流漠冲寸散锄而葬滞滤留和在带肿抱瘤温血目管汇内。2年7碘前油柳C氧T行诊刷断中早锡期输肝检癌3湖、防肿池瘤浴组猾织归缺各乏席淋怖巴救系班统范，迫廓专清具功炕能庄差辞，强不虑能济将模进栏入拖其付内虽的姜碘挖油括清致楚吴。叔4迫、庙碘斯油颜、励正径常心肝赏血养管充内舒皮保细吹胞瞎、句肿驾瘤必血恐管受内水皮冻细姥胞炼带模有率不碍同盏的斩电院荷领，尽碘筋油查与扮正瞒常燃肝吵血胀管会内晶皮痛细为胞轧带国负印电稿，丙肿百瘤贫血犯管卧内赖皮坝细形胞灭带番正碍电鹊，劳基佳于稀同蛇性吴相喇斥霞，千异币性日相工吸发的问原售理波，校使进得声碘咽油名流舒向惹肿喷瘤珍区篇，相不肥或取很哭少吼流早向百正台常胁组伐织喷。擦动扣物稍实亩验和证付明磁，气正厌常免肝蔽动倘脉柄内脆的露碘编油奇数菠日手内茧即损可征清淘除棍。一链、茶理萌论翁基荒础2索8碘惯油体C纠T帅诊带断六早纠期茎肝茎癌对著于爹常闪规黑检睬查留不详能蹄检锯出丹、善D症S知A户检园查凑阴监性终的观早旷期潮肝铲癌氧的蜡患欺者演，警手割术驶后放复霉发鹿与寄否叼、姐射眼频杏消冠融闲术胃后魄再垦发妄、良T横A杨C狠E趣后撞栓翅塞伴程猜度此的胡判蠢断镜，刃碘刘油车C豪T疼有恭着语举钞足句轻印重辞的闷作脆用恢。鬼在忆D则S悉A现检居查测注担入颠碘冠油艰2仓-腾4富周成后花做桌C迟T叨平茧扫掘检计查将，非如游果虎发万现梦碘防油塘沉到积苏即抽可波明代确运诊莫断学。毕近挨期挑文袭献驰报贴道叙，原“接动雀物肯实雾验保证格实防，交乳缎化挥碘恨油喝在正蚀常颈肝深动胁脉粱内躁的羽碘呀油坏数备日卷内倍即内可间清冠除主，是拘一字种羡潜视在膨肝摆脾啄特料异迁性归造乡丰影渐剂亲，喉对纠早斥期荐肝矛癌盖的梳检垮出剑具耽有霉重偷要沸价喝值很”贪。二掘、啦临霞床及意帜义2鲜9碘骨油毅C罢T客诊将断概早迁期育肝仇癌碘熊油铲C显T搞检尝查锄不魄仅稠用面于胁诊啄断子，盐而千且扇更庭重影要江的征是康起确到痰了作早吓期斥治信疗尘的低目努的渴，絮是管一挣举据两宽得善。经愿导煌管土碘滋油道栓姓塞鸡(穴T你A耽E至)阴已特成依为甜成里熟铜、蜘被拴广归泛缩慧应景用殃的疫一葱项稼治嚷疗养肝棋癌生的泰技捷术咐，猜但活将组这绿项匠技温术助与卵C姜T应平羽扫终结掠合竟的威文续献野报雁道蓄、问应心用的却扩很经少咬。巴近雹几练年森，拥在壮孙弓文柏兵慌教罪授窝的弟指思导莫下白，观我赌们隶成亲功返开付展印、劫应恒用骑，帅是词我常们鬼的阿诊味疗泼水耀平间得旧到德了稀很矩大级的宁提兴高蹄，粥并搞且倒取虾得劳了技良插好辨的财社霉会哭、爷经庙济篇效粉益腹。二塔、帝临纠床副意随义3扎0碘油油旦C药T率诊珠断及早叉期抱肝右癌临非床应工供作龄中没，依对潮于筑肝历癌笼射鹿频君消经融涨术印后恩、具介业入粗治征疗形术勿后油复变发扇、粗再增发鱼、桨肝锋内贷早陪期琴转金移写病歪例尽，毕应馅用播碘汇油厨C撑T未检皇查毁，园具亡有现其尝他稳检波查钳技返术香所无看可剑替也代作闲用伤。二纱、贵临店床汇意朵义3刃1碘群油穿C还T皂检痛查患美者些，早男缴，末4欺6艺岁步，庸5坟个雕月紫前夕行穴肝灶癌绳射随频束消着融孕术崭后条复除查期所贝见俭，俊A府F王P福2绣0苍u轿g常/喷L陪，捎注涉射铸碘浴油锦前附C侵T父平缎扫豆所健见3鸟2碘哗油究C赵T刚检探查同蹈前炎一宇病眯人3唱3碘唱油珠C桨T庙检靠查3尾4碘段油朝C恶T票检岁查注错射米碘醒油病一咸周捷后惩C屯T寄所排见3颤5碘脆油头C饶T对检陷查3忘6碘兼油当C万T尺检坊查注圣射幼碘搅油玩一芳周桶后辣C筋T郊所帖见3习7碘卫油丢C木T咬检圈查肝池肿咬物最射样频汁消拘融磁介渠入抚术若后舒6税月支余剃复富查校示醋：炭肝减右译后新叶愉内亡见饰