中药房的基本机构与工作规程

查斗查斗查斗是指检查药斗中饮片的基本情况，了解销售量和贮存状态，记录需补充的品种和数量，以及时填补缺药的操作。（一）查斗的工作内容1.检查缺货的品种、需补货的量，记录需补充的品种和数量。2.检查药斗名签与药斗内所装药物是否相符。3.检查药斗内饮片的质量(清洁度、有无破碎、有无生虫变质等)。（二）查斗的注意事项

1.查斗的过程也担负着部分药品养护的责任，工作时必须精力集中，切忌草率。发现饮片质量问题，即时抽出，即时处理。

2.查斗时不要猛拉重推，防止饮片溢出串斗。

3.查斗时记录清晰、准确，防止出错药，重复劳动。

查斗工作一般由两个人配合完成。一个人负责拉药斗抽屉，检查缺货的品种和数量；另一人负责记录。每天一般检查1～2次，业务量大的单位检查要勤一些。每次查斗，以常用药为主，不常用的药可定期检查，也可随需随上。

斗谱编排禁忌（1）形状类似的饮片不宜放在一起，以防混淆。如山药片与天花粉片；炙甘草片与炙黄芪片；天南星片与白附子片；土茯苓片与粉萆薢；血余炭与干漆炭；韭菜子与葱子等。

（2）配伍禁忌的饮片不允许同放一斗或上下、邻近药斗。

如甘草与京大戟、甘遂、芫花、海藻；乌头类(附子、川乌、草乌)与半夏的各种炮制品(清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲等)、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁霜、天花粉、白及、白蔹；藜芦与丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；芒硝、玄明粉与三棱；人参(生晒参、红参、白糖参等)与五灵脂；丁香、母丁香与郁金；肉桂、官桂、桂枝与赤石脂、白石脂等。

（3）有恶劣气味的中药不与其他药物放在同一个药斗。如鸡矢藤、阿魏等。

（4）毒性中药和麻醉中药、细料药不能放在一般药斗内，必须设毒剧药专柜，细料专柜存放。

此外，为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等，宜存放在加盖的瓷罐中或玻璃瓶内，以保持清洁卫生。

斗谱的编排原则-常规

斗谱的编排原则斗谱是指斗架上药斗内所盛装药物的顺序规律。斗谱的编排主要是为便于记忆，方便调剂，减轻劳动强度，提高配方速度，避免发生差错事故，同时也有利于药品的管理。尽管中药品种繁多，各医院、药房有自己的治疗侧重和用药特点，斗谱不可能千篇一律，但中药行业多年来通过实践经验总结逐渐形成的一套相对合理的斗谱编排规律，有一定的指导意义。

斗谱编排常规

中药斗谱的编排通常是根据临床用药情况，并且结合各种药物性状、颜色、气味、作用等特点进行分类编排。

（1）常用中药饮片装入最近的中上层药斗，便于调剂时称取。如黄芩、黄连、黄柏；当归、白芍、川芎；黄芪、党参、甘草；金银花、连翘、板蓝根；防风、荆芥、白芷；酸枣仁、远志与柏子仁；厚朴、香附与延胡索；焦麦芽、焦山楂与焦神曲；柴胡、葛根与升麻；麦冬、天冬与北沙参；砂仁、豆蔻与木香；苦杏仁、桔梗与桑白皮：天麻、钩藤与白蒺藜；陈皮、枳壳与枳实；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮；肉苁蓉、巴戟天与补骨脂等。（2）不常用中药饮片质地较轻且用量较少的饮片应装入最远处或上层药斗。如月季花、白梅花、佛手花；玫瑰花、代代花、厚朴花；络石藤、青风藤、海风藤；密蒙花、谷精草、木贼；追地风、千年健与五加皮等。（3）质重饮片和易于造成污染的饮片质重饮片(包括矿石类、化石类和贝壳类)和易于造成污染的饮片(炭药类)应放在斗架的底层。质重饮片如石膏、寒水石、海蛤壳；磁石、代赭石、紫石英；龙骨、龙齿、牡蛎；石决明、珍珠母、瓦楞子等。炭药类如大黄炭、黄芩炭、黄柏炭；藕节炭、茅根炭、地榆炭；艾叶炭、棕榈炭、蒲黄炭等。另许多药房将炭药类及打成粉末类的矿石、贝壳类药材装入瓷罐中存放也是一个非常好的办法，可有效避免药物间的污染并防止炭类药物产生安全事故。（4）质松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内。如通草与灯心草；芦根与白茅根；茵陈与金钱草；半枝莲与白花蛇舌草；竹茹与丝瓜络；荷叶与荷梗；薄荷与桑叶等。（5）药斗相邻药物或相邻药斗药物的排列一般采用下列方式：①按常用中药方剂编排：如四君子汤的党参、白术、茯苓等，四物汤的当归、川芎、白芍、熟地黄等。②按常用配伍排列：一般是医师在处方中经常相须为用的配伍品种，药物性味功能相近，在治疗中有协同作用的药物。如二母(知母与浙贝母)、二活(羌活与独活)、二术(苍术与白术)、二冬(天冬与麦冬)、二皮（青皮与陈皮）、乳没(乳香与没药)、龙牡(龙骨与牡蛎)、焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)、焦四仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲