水、电解质代谢-电解质的平衡（生物化学课件）

电解质的生理功能生物化学Biochemistry一、维持体液渗透压和酸碱平衡01Na+、Cl-主要维持细胞外液的渗透压。02K+、HPO42-

主要维持细胞内液的渗透压。03体液中的HCO3-、HPO42-等及相应的酸类可形成缓冲对。04K+可与H+和Na+进行交换，维持和调节体液酸碱平衡。二、维持神经、肌肉的兴奋性1.神经、肌肉兴奋性∝

[Na+]

[K+][Ca2+]

[Mg2+]

[H+]+++2.心肌兴奋性∝[Na+]

[K+][Ca2+]

[Mg2+]

[H+]+++临床上常用钠盐或钙盐治疗高血钾或高血镁对心肌所致的毒性作用。三、维持机体正常的新陈代谢构成多种酶类的激活剂或辅助因子，维持或影响酶的活性，保证机体新陈代谢的正常进行。四、构成组织细胞成分如钙、磷和镁是骨、牙组织中的主要成分；含硫酸根的蛋白多糖参与构成软骨、皮肤等。五、参与体内有特殊功能化合物的构成ABCDE维生素B12中含钴甲状腺素中含碘磷脂和核酸中含磷胰岛素中含锌血红蛋白和细胞色素中含铁……体内主要微量元素的代谢生物化学Biochemistry什么是微量元素微量

元素指占体重万分之一以下，每日需要量小于100mg的元素。微量元素铁铜锌锰钼钴铬钒锡镍硅硒碘砷目前公认的人体必需微量元素主要包括一、铁1.铁的含量与分布铁是人体含量最多的微量元素，约占体重的0.0057％。体内含铁化合物的分布与功能含铁化合物分布含铁化合物量(g)含铁量(g)占总铁量(%)功能

血红蛋白红细胞750

2.665运输O2肌红蛋白肌肉1200.410储存O2细胞色素线粒体、内质网

0.80.004<1参与生物氧化过氧化氢酶红细胞50.004分解H2O2

运铁蛋白血浆140.007转运铁铁蛋白各组织

2.00.4

10储存铁含铁血黄素肝、脾、骨等

1.20.369储存铁

未知铁化物0.20

52.铁的吸收与排泄体内铁的来源食物体内Hb分解释放铁的吸收铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，在肠腔pH值下，Fe2+比Fe3+易吸收。铁的排泄主要从胃肠道粘膜脱落细胞排出，少部分从泌尿生殖道和皮肤脱落的上皮中排出。生育期女性铁的排出较多，平均排出量约为2mg/d。3.铁的运输、储存和利用铁的运输铁的储存铁的利用从肠道吸收的Fe2+在血浆铜蓝蛋白催化下被氧化生成Fe3+，后与运铁蛋白结合而运输。人体内的铁多以铁蛋白的形式贮存，大部分存在于肝、脾、骨髓和骨骼肌中，其次存在于肠粘膜上皮细胞中。在失血、铁摄入不足等情况下，储存铁可以释放，参与造血及其它含铁化合物的合成。4.功能与缺乏症01铁主要是作为血红蛋白、肌红蛋白、过氧化氢酶、细胞色素的组成成分，参与体内氧和二氧化碳的运输，组成呼吸链参与氧化磷酸化作用。02成人缺铁可致贫血，未成年人缺铁可导致生长发育迟缓，免疫力低下，易感染易疲劳等。03铁剂摄入过多可引起中毒。二、锌1.锌的含量与分布人体锌总量约

40mmol，遍布于所

有组织，血清锌为

0.1～0.15mmol/L。成人需要量约15mg/d。2.锌的吸收与排泄锌主要在小肠吸收，食物锌的吸收率为20％～30％。锌吸收入血后与金属蛋白载体结合而运至门静脉，然后再输送到全身各组织利用。吸收锌主要经胰分泌入肠腔，随粪排出，部分锌可随尿、汗、乳汁等排泄。排泄3.功能与缺乏症01锌主要是参与体内各种含锌酶的合成，广泛参与糖、脂类、蛋白质和核酸代谢。02锌极易与胰岛素结合，延长胰岛素的作用时间。03Zn2+对调节抑制性神经递质GABA浓度具有重要作用。锌在基因调控中发挥重要作用。043.功能与缺乏症缺锌

可导致伤口愈合不良性机能不全儿童生长发育停滞智力低下知识链接伊朗乡村病由于缺锌引起的，以贫血、生长发育缓慢为主要症状，该病由于首先在伊朗乡村发现，所以称之为“伊朗乡村病”；又因为患者的身体矮小，故又称“伊朗株儒症”或“营养性侏儒症”。后经研究表明，该病是由于某些地区的谷物中含有较多的6-磷酸肌醇，能与锌形成不溶性复合物而影响其吸收所致。三、硒1.硒的含量与分布人体硒总量约14～21mg，肝、肾内含量较高。每天摄入量约200～300µg，最低不少于40µg/d。低分子有机硒如硒代蛋氨酸、硒代胱氨酸较易吸收。食物中含砷化物、硫化物、汞、镉、铜和锌过多时，可阻碍硒的吸收。2.硒的吸收与排泄吸收硒主要由十二指肠吸收。影响硒吸收的因素低分子有机硒如硒代蛋氨酸、硒代胱氨酸较易吸收。排泄体内大部分硒由粪便排出。3.功能与缺乏症1硒以硒代半胱氨酸的形式参与构成谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性中心。2硒可提高机体免疫力和降低化学物质致癌率的作用。缺乏导致生长缓慢、肌肉萎缩、关节变粗、毛发稀疏、精子异常和白内障等。摄入过多导致胃肠功能紊乱、眩晕、疲倦、皮肤苍白和神经过敏等。四、碘1.碘的含量与分布人体碘含量约15～20mg，主要分布于甲状腺；食物碘主要来源于海盐和海产品。2.碘的吸收与排泄吸收排泄主要经由肾随尿排出，约占总排泄量的85％，少部分经胆汁排入肠腔随粪便排出。主要在小肠，食物碘在肠道经还原为碘离子后迅速吸收，进入血液后与球蛋白结合运输。3.功能与缺乏症碘的主要作用是参与甲状腺素的组成。1成人缺碘可导致地方性甲状腺肿。2婴儿缺碘可导致发育停滞、智力低下、生育能力丧失、痴呆、聋哑等，即克汀病(呆小症)。3碘摄入过多，则尿碘增多，少数出现甲状腺肿大。五、氟1.氟的含量与分布人体含氟量约2.6g，主要分布于骨骼、牙齿、指甲、毛发等；膳食氟的主要来源是水。2.氟的吸收与排泄氟主要从胃肠道吸收，吸收入血后，氟多与球蛋白结合。吸收体内氟大部分由肾随尿排出。排泄酸性尿可减少肾小管对氟的重吸收，有利于氟的排泄。3.功能与缺乏症氟缺乏表现为骨骼、牙齿发育不良，龋齿发病率增高。氟中毒表现为氟斑牙和氟骨症。氟的主要功能是增强骨骼和牙齿结构的稳定性，促进骨骼与牙齿的健康。重要电解质的代谢生物化学Biochemistry一、钠的代谢1.含量与分布正常成人体内钠总量约为1g/kg体重。分细胞外液（50%），骨骼（45%），其余分布于细胞内液。血清钠浓度平均浓度为142mmol/L。一、钠的代谢2.吸收与排泄01人体所摄入的钠主要来自食盐，需要量为4.5～9.0g/d，几乎全部经胃肠吸收。吸收02主要由尿伴行排出，肾对Na+排出有很强的调控能力，即“多吃多排、少吃少排、不吃不排”。排泄二、氯的代谢1.含量与分布01正常成人体内氯含量约1.2g/kg体重。02体内的氯70%分布在细胞外液。03Clˉ是细胞外液的主要阴离子，占细胞外液阴离子总量的67％。04血清氯浓度为98～106mmol/L。二、氯的代谢2.吸收与排泄人体每天吸收的Clˉ同样主要来自食盐（NaCl），因此，氯与钠一起被吸收、排泄。三、钾代谢1.含量与分布K+、Na+在细胞内外分布极不均匀，除细胞膜上钠泵的主要作用外，还受物质代谢等的影响。体内钾的含量为31～57mmol/kg体重。约98％的钾存于细胞内，浓度约150mmol/L，而血清钾浓度仅为

3.5～5.5mmol/L。三、钾代谢1.含量与分布21蛋白质或糖原分解时→K+转移至细胞外→血钾↑蛋白质或糖原合成时→K+进入细胞内加快→血钾↓三、钾代谢1.含量与分布1临床上，对于高血钾患者，可采用注射葡萄糖溶液和胰岛素的方法降低血钾浓度。2组织生长或创伤恢复期等情况下应注意补钾。三、钾代谢1.含量与分布3严重创伤、感染、缺氧以及溶血等情况下，导致高血钾，因此必须注意观察血钾情况。4酸中毒可引起高血钾；碱中毒可引起低血钾。三、钾代谢2.钾的吸收与排泄吸收特点是：“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。禁钾1～2周尿钾仍可达5～10mmol/d。腹泻、呕吐、大汗时应适当补钾。长期不能进食需由静脉补充营养的患者，应注意适当补钾。排泄食物钾90％在消化道吸收，正常成人每天需钾量约2.5g（60mmol）。80％～90％的钾由尿排出四、镁的代谢1.含量与分布含量与分布人