卫生资格《内科主治医师》知识点总结

卫生资格《内科主治医师》知识点总结卫生资内科主治医师》点总结肝脏重要性有些女性不知道肝脏对女人重期酗酒抽烟，这些都是伤害肝脏的行脏在人的代谢、消化、解毒血、免疫调节等方面均起着非常重要的作用。肝脏是人体不可或缺的一个“化工厂”。肝脏是身体重要毒器官，肠胃收的有毒物质，都要在肝脏解毒程序变为无毒物质，再汁或尿液排出体外。如果肝期超负荷工作，太多的身体法及时排解出去，反映到人肤上就是脸色暗哑、色素沉淀。女人的要靠充足的睡眠说的就是这理，因为晚上11时到凌晨3时是人体的“时间”，此时肝脏正在繁忙的清理身体内的垃圾，毒物质。如果这段时间不睡就会皮肤粗糙、容易疲劳、口苦咽干、火气大。另外，吸烟时大量吸入的一氧碍血红蛋白与氧的结合，造成机体缺一步加重对肝脏的损害。而吸烟还大大降低了人体免疫对于已经患上脂肪肝的人来吸烟还增加了感染各种疾病的机会，使得可能康复的身体功亏一篑。便便通畅也是爱肝的具体行动肠道内消化吸收的食物，都要经过门静脉运送至肝脏加工。所以，肝脏对女人重要性不容人病情还要结合实际情况而定，任何到早预防、早发现、早治疗是维护健康之根本。麦胶性肠病查血液检查多数为大红性贫血，亦有正常红细或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾及早手术。腹痛超声显像可显示肝、脾、胆囊、胰腺的大小和轮廓等，对于肝癌和肝脓肿、胰腺癌、胆等有较大诊断价值，对了解腹水及腹腔内实质性肿块的定位、大小、性质也有一定价值。并可监视或引导各种经皮、肝、。腹痛X线检查腹部平片对于判断腹腔内有无，钙化的结石或组织，以及肠曲内气体和液体有意义。X线钡剂检查可发现胃肠道的溃疡、肿瘤、静脉结构畸形及运动异常。但疑梗阻、胃肠道穿孔或2周内有大量出血时不宜作此检查。电子学计算机X线体层显(CT)对肝脏、胰腺等实性脏器的占位性病变如肿肿、脓肿以及弥漫性病变如肝、肝硬化、胰腺炎等有较高的诊断价值。晕厥的诊断根据病史及体格检查，特别要管及神经系统异常，对明确诊断步骤的意义。鉴别晕厥是否由于管原因和非心血管原因或不引起是重要的。前者可有明死亡率危险性的增加，尤其的增加，因此，需明确诊断前还无法肯定究竟是晕厥还是原发性疾病导致加。病史可以提供发作时的'最初年龄，与体位或活动的关系，伴随疾病，先兆促发或缓解的特点。然而，常毫无证据，其关键特征很难确定。了解伴随疗尤为重要(尤其是抗高血压药，利尿药扩张药或抗心律失常药物所的致心律失常作用及房室传导阻滞作用)。在体格检查方面，病人常常被色苍白，不活动，多汗，肢端较冷，弱或消失，低血压和呼吸浅。应测量心率与血压，改变很有价值。颈动脉杂音或颈搏动减弱提示为脑血管原因脉瓣狭窄的杂音较粗糙，峰迟，可传导至颈动脉，肥厚型梗阻性心肌病病人在做Valsalva动作时收缩期杂音增强，而下蹲，提示流出道有梗阻。同时的心律失常也可引起晕二尖瓣脱垂的喀喇音和杂音(在收缩早期可以听到，站立时更为明显)提示了心律失常的另外，还要考虑出血及其他引起低血容量的情况，或局灶性神。模拟临床表现可由于病人过度压颈动脉窦而再现，能够诱发出颈动脉窦的过敏证(按压时应持续进行心图监护，而且不可两侧同时按)。晕厥前后有咳嗽的病人其病因病，排尿性晕厥病人常伴有前列腺增生。在癔病性晕厥，一般无心率及血压的改无苍白与出汗的表现。慢性肾盂肾炎诊断依据①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);③X线造影证实有肾盂肾盏变肾影不规则甚至缩小。水肿治疗1.病因治疗。2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与导。3.对症治疗剂。药物交叉过敏反应所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的药物，虽然与首次发生过敏物不同，但是在化学结构上生过敏的药物相似，同样会药物过敏反应。如果患者已发生过某种磺胺药么其他的碘胺类药也不能使用。此外注意，一些药虽然不属磺胺但却可能使对磺胺过敏的人叉过敏，如二甲双胍片、甲丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。磺胺类药物含有一个化学基团——对氨基苯磺以上药物也含有对氨基苯磺基团，所以会发生药物交叉过敏。又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么就不要再用阿林胶囊等药物类药物在化学结构上有与青类药相似之处。所以，当使拉定胶囊或针剂、头孢曲松锋哌酮等头孢类抗生素可能会发生药物过敏。常见的药物交叉过敏有：异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。红霉素与麦迪霉素、交叉霉素素等大环内酯类药物有交叉过敏。四环素与美满霉素、强力霉素交叉过敏。庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡妥布霉素等氨基甙类抗生素有交叉过敏。另外还要注意，要避免发生药敏，除了