2023年社会工作者之中级社会工作实务提升训练试卷A卷附答案

2023年社会工作者之中级社会工作实务提升训练试卷A卷附答案大题（共60题）一、王志存老人，87岁，是参加过1940年百团大战的负伤老战士。在日常生活中行动不便，他唯一的女儿在他30岁时因病去世，而老伴也于两年前病逝，王志存老人独自生活在军休所。近来，王志存老人的行动能力严重衰退。据邻居反映，他已摔倒过多次，由于行动不便，经常每天只吃一顿饭。一次，他自己挪着去洗澡，但在洗澡过程中不慎摔倒，动弹不得，导致整个房间都被水淹了，楼道里也开始淌水，幸亏邻居发现了。之后，军休所的领导多次上门劝他入住光荣院，以便得到更好的照料和护理，但老人坚决不去。【问题】假如你是该军休所的一名社会工作者，请针对王志存老人的情况，拟订一份服务方案。【答案】王志存老人，87岁，是参加过1940年百团大战的负伤老战士。在日常生活中行动不便，他唯一的女儿在他30岁时因病去世，而老伴也于两年前病逝，王志存老人独自生活在军休所。近来，王志存老人的行动能力严重衰退。据邻居反映，他已摔倒过多次，由于行动不便，经常每天只吃一顿饭。一次，他自己挪着去洗澡，但在洗澡过程中不慎摔倒，动弹不得，导致整个房间都被水淹了，楼道里也开始淌水，幸亏邻居发现了。之后，军休所的领导多次上门劝他入住光荣院，以便得到更好的照料和护理，但老人坚决不去。【问题】假如你是该军休所的一名社会工作者，请针对王志存老人的情况，拟订一份服务方案。我的回答：未作答收藏本题收起解析提问知识点：第9章>第2节>军休社会工作的内容（了解）教材页码：P260-261试题难度：本题共被作答29次参考解析：二、曾兰今年37岁，家中有三口人，她、16岁的儿子以及67岁的老母亲。丈夫在去年因病去世。曾兰身体也不好，三年前，她因患有肝炎而失去了超市的售货员工作，到如今还没有找到稳定的工作，只能靠做些小时工挣得一点钱，再加上每月320元的低保金生活，一家三口生活很拮据。儿子正读初二，再过一年就要升高中了，需要准备学费，还有老母亲的医药费等，看着家中的境况，曾兰心里很难受，找到社会工作者寻求帮助。[问题]请你设计一个家庭帮助计划，帮助曾兰改变家庭困境。【答案】案例中曾兰面临的困境及设计的帮助计划分别为：(1)曾兰面临问题的陈述与分析上述案例中，曾兰一家面临的困境主要有：①曾兰本人身患肝炎，丈夫已去世；②曾兰已失业三年，没有稳定工作，家庭缺乏经济来源；③老母亲平时需要看病吃药；④儿子正读小学五年级，升初中的学费没有着落；⑤一家三口零就业，仅靠曾兰做小时工和每月320元的低保金生活，家庭经济状况非常困难。根据曾兰目前的处境，主要应为曾兰一家解决其基本的生活保障问题，包括曾兰的就业问题和看病问题、老母亲的看病问题以及儿子的上学问题。(2)帮助计划方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案应包括：①方案目标。通过多方支持，帮助曾兰一家改变失业、贫困、疾病缠身等家庭困境。②方案实施策略：a．通过沟通交流，做好曾兰的心理辅导工作，鼓励曾兰重拾生活的希望；b．根据曾兰一家的情况，咨询低保政策执行部门是否能够上调曾兰一家的低保救助资金数额；c．联系有关医疗救助政策执行部门，帮助曾兰及其老母亲办理医疗救助；d．联系再就业培训部门，协助曾兰参加职业技能培训，提供就业信息，帮助其找到力所能及的稳定工作；e．联系教育部门，协助曾兰的女儿办理教育救助，减免其学杂费，保证其受教育权利；f．联系曾兰所在社区及邻里，为曾兰提供必要的帮助，构建社会支持和危机援助系统。③方案执行主要包括整合社区相关资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估包括曾兰一家对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。三、周先生，32岁，几年前因车祸而瘫痪，情绪十分低落，感到自己活着还不如死去，经常有轻生的念头。周先生的妻子在车祸发生后就和周先生离婚了，留给周先生一个不满5岁的女儿。周先生和女儿的生活主要靠亲戚朋友救济，周先生的父亲早已去世，母亲听说儿子出了车祸也重病在床，周先生还有一个弟弟一个妹妹，妹妹远嫁外地，弟弟负责照顾母亲，偶尔也过来看看周先生父女俩。平时周先生的日常生活都由小女儿来照顾。小女儿已到上幼儿园的年龄，可是没有钱去上，另外周先生的生活还要指望她来照料，所以小女儿上幼儿园的事一拖再拖。【问题】请根据上述情况为周先生设计一份服务方案。【答案】1．问题的陈述及分析：(1)周先生面临的首要问题是情绪问题，经常有轻生的念头；(2)经济上的困难和家庭生活困难，周先生的生活主要靠亲戚朋友救济；弟弟因为照顾母亲不能对他进行照顾；小女儿还年幼，却担负起了照顾整个家庭的重担。(3)周先生的女儿应该上幼儿园，却由于经济困难和需要照顾家庭，一直没有去上。2．方案设计：根据周先生的上述情况，设计出服务方案，其中包括：(1)方案目标：让周先生调整心态，重新找到生活的目标。在生活上，让他学会简单的自理，以减轻家人的负担。为周先生提供多种资源，能够改善周先生一家的生活状态。(2)方案实施策略：第一，联系相关社区服务机构(社区志愿者、残联、社会救助站等)对周先生给予支持。第二，帮助周先生寻求合适的社区照顾人员，照料其日常生活。第三，为该家庭申请经济援助，减缓部分经济压力。第四，对周先生提供持续性的心理咨询。第五，联系附近幼儿园，针对周先生的家庭状况，减免费用让周先生的女儿上幼儿园。(3)方案执行：主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督执行进度等。(4)方案评估：包括周先生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。四、小王在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，常常感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后。发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来，小王一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头。问题：1．请简述医务社会工作的实务主题。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?【答案】1．人类的健康与许许多多的因素有关，促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面，主要包括以下几个方面的内容：(1)医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院，以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。(2)公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政(卫生部和各级卫生行政部门)公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)内的社会工作实施。(3)精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种，它也从事环境的调适服务工作。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应制定的长期目标包括：(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现；(2)帮助小王将创伤事件融入生活之中，学会正视创伤性事件；(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)帮助小王正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。五、案例：某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系比较融洽。该社区老龄化程度较高，60岁及以上老人占总人口的19.5%，而且高龄老人数量较多。社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。问题：1．该服务计划满足了老年人的哪些需求？还有哪些需求没有得到满足？2．如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求？【答案】【答案要点】1．该服务计划满足了老年人的经济保障需求和健康维护的需求。没有满足的需求有婚姻家庭需求、就业休闲需求、社会参与需求和居家安全需求。2．社会工作者可以为有需要的人联系他们的亲戚、朋友、邻居和志愿者，建构起支持网络，使这些网络能够发挥积极的支持作用，帮助个人和群体解决所面对的问题。因此，社会工作者可以建立社区支持网络来满足该社区老人的各项需求。(1)个人网络。具体做法是：社会工作者集中服务对象个人现存的有联系且有支持性作用的成员，动员与服务对象关系密切的重要人物提供支援，维持和扩大服务对象的社会关系的联系。(2)志愿者联系网络。具体做法是：社会工作者寻找和动员社区内外愿意成为志愿者的大学生、社区党员、辖区单位的职工等，通过合理配置，让志愿者和服务对象建立联系，提供帮助和支持，解决社区老人的多样化需要。(3)互助网络。具体做法是：社会工作者为那些有共同问题、相同背景、相同兴趣的服务对象建立起朋辈支持、互助小组，加强同伴之间的支持，促进信息分享和经验交流，增强解决问题的能力，例如空巢老人支持小组等。(4)邻里协助网络。具体做法是：社会工作者通过举办各种活动召集和推动邻里了解服务对象，强化邻里和服务对象之间的联系，发展互助性支持，有效降低正规服务的烙印效果，而且能够提供及时便捷的帮助。【提示】本题考点是老年人的主要需求和社区社会工作的主要方法“建立社区支持网络”部分，涉及“老年社会工作”和“社区社会工作”两章的内容，因此要能够整合。六、小强今年12岁，刚刚读完小学六年级，将要到一所中学上初一。小强的父母在同一家国有企业上班，原先收入不算少，一家人的生活还不错，小强的学习成绩也在班里名列前茅。在最近的企业改制中，小强的父母相继被裁员，双职工家庭变成了零就业家庭，只能靠领取城市最低生活保障金勉强维持生活。家庭发生变故后，原先性格开朗的小强变得越来越沉默寡言，整天待在家中，不出门找小伙伴玩耍。眼看暑假就要结束，小强突然向父母说出不想再去上学的想法，让本来就十分焦虑的父母更加坐卧不安。于是，小强的父母向社区工作站求助。接到小强父母的求助后，社会工作者小张与小强进行了深入的谈话，了解到小强变化的症结所在。原来，在申请最低生活保障金的过程中，社区居委会把包括小强父母在内的所有申请者的资料都张榜公布在社区告示栏上，更让小强受不了的是，社区居委会还与他就读的小学取得联系，让学校老师和同学都知道了家中的事情。虽然居委会的出发点是想让学校给予小强照顾，但小强从此在学校里抬不起头来，从一个好学生变成了厌学的学生。问题：1．上述案例中，小强的问题症结在哪里?属于社会工作的哪个领域?2．上述案例中，作为社会工作者，应该从哪些方面介入才能解决问题?【答案】1．小强的问题出在其父母申请最低生活保障金的资料在社区张榜公布，并且其家庭情况在没有得到小强一家许可的情况下让周围同学知道了，这让他感到自卑，由自卑引发出一系列问题。社区工作人员的救助方法和方式对受助者造成了伤害，属于社会救助社会工作的领域。2．针对本案例的情况，可以从以下几点介入：(1)通过个案辅导，帮助小强树立自尊自强的信念，坦然面对父母失业的事实。(2)引导小强正确看待政府的救助政策及其实施的意义。(3)开展城市最低生活保障对象子女参加的成长小组，通过小组活动帮助他们互相接纳、彼此支持，培养他们积极的生活态度，健全的人生价值观和良好的人际关系。(4)与居委会工作人员以及小强将要就读的中学取得联系，建议他们改变做法，尽量维护申请最低生活保障金家庭成员的尊严。(5)与相关就业部门联系，协助小强父母实现再就业。七、张阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。近来，张阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上常常难以入睡，总是唉声叹气。经社会工作者调查了解，发现让张阿姨与儿媳之所以产生矛盾，是因为房子。大儿子与儿媳刚结婚时，张阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处下，张阿姨与儿媳常常因为一些生活中的小事而争吵。为了不破坏家庭关系，张阿姨和老伴商量后，决定把房子让给大儿子和儿媳住，他们自己到外面买一套房子。因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上只写了他们的名字。没想到这件事却引起儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人偏心，想日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不会赡养两位老人。这番言论让张阿姨十分伤心，不知道该怎么办。【问题】1．请界定在上述案例中，张阿姨面临的主要困境。2．针对张阿姨目前面临的问题，社会工作者主要采取哪些介入策略?3．作为社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作有哪些?【答案】1．根据上述案例，张阿姨面临的主要困境有：(1)婆媳矛盾：张阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。(2)生理症状：因为与儿媳经常发生争吵，再加上房子引发的矛盾，张阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略具体为：(1)个案会谈与张阿姨会谈，通过表达同感建立信任关系，用个案工作心理——社会治疗模式中“描述——宣泄”的方法帮助张阿姨疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助其调整认知，引导对儿媳的理解；连接医疗资源。与张阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助他们调整认知，疏导情绪。(2)家庭会谈搭建沟通的桥梁，协调张阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅以前彼此因小事儿发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让张阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有大儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小叔子，而只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的矛盾，是为了维护家庭成员之间和谐的关系，帮助建立家庭契约。3．作为社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作有以下这些：(1)夫妻关系的调适强调夫妻关系的调适的性别视角的婚姻辅导原则，在辅导的过程中避免一味让妻子改变而忽视丈夫的改变的重要性。(2)婆媳关系的调适解决婆媳关系这个永久的话题要从根本上根治性别制度人手。婆媳关系调适最重要的原则是，要教育媳妇认识到婆家和娘家都要平等对待，不要分亲疏远近。调适时应该遵循包容和相互理解、将心比心等原则，建立平等、尊重的婆媳关系。八、彭先生身患肺癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。彭先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受彭先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为彭先生提供服务。[问题]1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2．在上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要有哪些【答案】1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，所以从一开始接触临终关怀服务对象到病人过世后的哀伤辅导，社会工作者都全程参与。社会工作者的服务内容主要包括：①满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。②对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。③陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的痛苦和恐惧。④对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2．上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：①缓解彭先生因疾病带来的身体疼痛和不适。彭先生处于肺癌晚期，病情非常严重，只有两个月的生命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。②帮助彭先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。③妥善处理彭先生未完成的事务，满足彭先生在心理和精神上的需求。具体从以下几个方面人手：a．医院的社会工作者可以联系相关机构，为彭先生的妻子提供职业技能培训和就业信息，帮助她实现再就业；b．联系社区援助机构、志愿者照顾其年迈的父母，对他的女儿提供日间照料、功课辅导等服务；c．联系其女儿所在学校的老师，请他们多关心其女儿的学习。④缓解彭先生家人的悲伤和压力，使他们接受彭先生即将离世的事实，在彭先生临终前的两个月里营造美好的家庭氛围。九、（解析题，20分）小美是初中二年级学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，平时在学校较少与班上同学说话，经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚邻居交往少。因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家用。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通。家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动。社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己的看法，就认定小美的问题来源于自信心不足。问题：1．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集哪些资料？2．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料？【答案】1．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集以下资料：(1)小美家庭成员的基本情况，小美的家庭成员主要包括父亲、母亲和小美三人；(2)小美家庭的基本情况，如家庭收入较低、居住环境较差、母亲的身体不好等；(3)小美家庭成员的角色和互动情况，包括小美父母之间、小美与父母之间的角色互动情况；(4)小美的家庭规则，如遇到分歧或冲突时父亲说了算；(5)小美家庭成员间的沟通方式，如父母之间很少沟通，父女之间交流很少等；(6)小美的家庭关系，小美的家庭关系紧张，父母亲与小美之间关系不够亲密；(7)小美家庭的决策和分工方式，小美的父亲负责挣钱养家，母亲主要负责照顾家里，小美则以学习为主，家里的事都是父亲一个人说了算。2．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集以下资料：(1)小美的社会支持系统包括家庭、学校和社区，这些社会支持系统对小美的影响；(2)小美所生活的环境对小美需要的满足程度，包括家庭环境、校园环境、社区环境对小美学习、生活和社会交往等需要的满足程度；(3)小美对周围的环境资源的主观认知情况；(4)小美的社会网络环境状况等。一十、王明夫妻俩进城务工，王明与老乡一起在建筑工地，妻子在餐馆服务，每年过年才回家一次看望老人和孩子。王明在一次施工过程中，从高空坠落下来，幸亏一起工作的工友们及时把他送到了医院，在紧急抢救后保住了生命。住院期间，包工头垫付了3000元医药费后就再也没有出现，但后续治疗还需要一大笔钱。妻子看着病床上的丈夫，每天以泪洗面。好心的工友无奈之下代他们向社会工作者求助。【问题】请根据王明一家的情况，设计一份服务计划书。【答案】1．问题的陈述与分析王明一家作为外来务工人员，在城市打工中遭遇了意外，具体问题包括如下：(1)经济问题。王明意外受伤，包工头的消失，使得他们面临庞大的医疗费用却没有着落的问题。(2)医疗康复问题。王明的救治随时面临着停医停药，治疗及康复难以维系。(3)权益维护问题。王明是在工作中摔伤，属于工伤，但由于包工头消失，后续面临着权益维护的问题。2．方案设计。为实现目标，社会工作者将以个案辅导的形式来为王明夫妻提供服务。具体方案如下：(1)服务目标总目标：协助王明夫妻舒缓情绪压力，增强他们遭遇困境时的应对能力，建立彼此间的互助与支持体系。具体目标：了解相关政策，连接资源支持，维持正常的医疗和康复需要；了解相关法律，争取法律援助，维护工伤相关的权益。(2)方案实施接案阶段：运用专业价值和理念，理解王明夫妻的困难和问题，与他们建立信任的专业关系，初步评估他们的问题和需要，并且了解相关资源，建立专业服务关系。预估阶段：通过访谈、观察、现有资料(病历本)的应用，与王明夫妻、工友、医生了解王明的病情、家庭经济状况、工作环境及状况，深入分析其问题及资源。计划阶段：与王明夫妻一起，根据目前的治疗阶段及所面I临的问题，共同协商制定可行的计划，包括寻求资源支援、积极主动配合治疗、发动社会捐助、诉诸法律手段维护权益等，并确定服务的时间进程，签订服务协议。实施阶段：社会工作者作为支持者，协助王明夫妻树立战胜伤痛和困难的决心；作为资源连接者，多方筹集资源，包括医院的费用减免、工友及社会人士捐赠(发动公益募捐)、寻求法律援助，了解工伤赔偿及相关权益等，使得王明得到及时的后续治疗和康复。评估阶段：通过服务对象王明的改变情况、社会工作者的目标实现情况、服务过程中的投入等情况进行评估，为结案提供专业依据。一十一、某小区冬天供暖不足，有些家庭中的温度达不到10度。社区中很多家庭的老人和孩子都感冒了。很多居民询问物业供暖不足的原因，物业答复是小区刚建好，入住率不高，所以没有收到足够的暖气费，再加上煤价又涨高了，今年就只能这样了。居民们议论纷纷，最后居民派代表和物业协商，也没有结果。居民们忍无可忍，最后结群把物业公司给包围了，一定要讨个说法。【问题】1．在上述案例中，矛盾主要集中在哪些方面2．社会工作者应采取什么样的介入策略平息风波，化解双方矛盾，并且帮助居民解决问题【答案】1．矛盾主要集中在：小区供暖不足，使一些居民身体健康受到了影响；居民与物业多次交涉都没有进展；物业不负责任的态度激怒了居民。2．主要介入策略：(1)首先要通过疏导情绪、沟通协调等方法，努力劝说居民，平息他们的激愤，消除现场矛盾，并想方设法疏散他们，将群体事件阻止在萌芽状态；(2)及时向政府相关职能部门通报该情况，争取社会的支持，请他们对物业公司的不妥做法予以整改：(3)采取群体访谈、感受分享的策略，将居民代表和物业负责人召集到一起，让居民代表和物业负责人表达他们的期望，并且阐述供暖不足对居民身体、家庭生活的各种影响，让物业负责人可以实地到居民家中感受。一十二、小王，2008年入伍，2015年怀揣战功奖章从海军东海舰队回到老家，和朋友一起创办了一家节电工程有限公司，主要从事节能节电环保产品的使用与开发项目。为了帮助小王创业，他的父母用老房子作抵押，从银行贷款50万元给小王做本金。然而，生意开张一个月，他却只卖出两台节能器，除去门面租金、贷款利息和各项开支，亏损5万元。第二个月依然没有半点起色，小王急得像热锅上的蚂蚁。父母也非常为他着急，经常数落他，埋怨他把二老的养老钱都给弄丢了。朋友觉得风险太大，准备撤资。种种困难把小王逼到了绝境，他觉得自己没有本事，枉费了部队的培养，不仅没有办法养活自己，还要连累父母和朋友，无奈之下来找社会工作者帮忙。【问题】1．上述案例中，小王面临的困境主要有哪些?2．针对小王目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1．上述案例中，小王面临的困境主要有以下几个方面：(1)如何从军人的身份转换为普通公民从部队退役回到地方，小王怀揣激情进行创业，但没有意识到自身身份和工作环境的转变。(2)如何渡过创业阶段的艰难处境创业初期，由于小王没有经验，资金也是父母和朋友筹集所得，面对这些初期阶段的困难，小王没有做好充分的准备，没有很好地预估创业风险，导致其措手不及。(3)如何缓解自身压力面对创业的压力，小王自信心受到挫伤，不能正视压力，也没有找到一个合适的方法释放压力，显得十分无助、自卑和焦虑。(4)如何安慰父母，缓解家庭生活困难小王创业初期的资金是父母用老房子作抵押从银行贷来的50万元贷款，但公司运营后不但没有盈利，还亏损了5万元，直接导致了家庭经济困难，小王面临着安慰父母、缓解家庭经济困难的问题。(5)如何说服朋友，继续共同合作亏损的现状令小王的朋友开始担心，纷纷撤资。小王与朋友间的合作关系出现危机，公司面临倒闭的风险。(6)如何树立起自信心目前小王面临经济上和心理上的极大压力，自卑、焦虑、力不从心，感到自己的价值无法实现，对前途没有信心，对创业局面也是一筹莫展。2．针对小王的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：一十三、某社区一些家庭亲子关系紧张，冲突频发，家长十分焦虑。为此，社会工作者采用“父母效能训练模式”为这些家长开展亲子教育小组，小组共分为六节。以下对话节选自第一节和第六节的小组过程记录。第一节:社会工作者:“感谢家长A的分享，我们来听其他家长在亲子关系中的问题，请大家畅所欲言。”家长B：“我跟A一样，我这天天苦口婆心，好言相劝，希望孩子能好好学习，可是她居然说我像唐僧一样，唠唠叨叨。”家长C：“我儿子更过分，我只数落了他几句，他居然把门一摔，好几天不跟我说话。越这样，我越说!”家长D:“这是典型的青春期叛逆，讲道理有什么用?我家孩子也是一样，就得打！第六节:社会工作者:“咱们的小组快接近尾声了，请各位家长分享一下在小组中的收获吧。”家长E:“我收获很大，以前与儿子沟通的时候总是缺乏耐心，控制不住自己的情绪，其实与孩子的关系中，我们家长的态度很重要。”家长C:“是啊，咱们做家长的谁不为孩子好，但也得注意方式方法。要学会向孩子表达自己的感受，别一味指责孩子，也要听听孩子的心声。”家长D：“而且不能随便给孩子贴上“叛逆’的标签，这个阶段的孩子渴望独立，咱们做家长的应该给予更多的支持和理解。”家长A：“我们做家长的要给孩子树立榜样，平时注意交流方式，夫妻之间不能一言不合就吵架。”家长B:“一句话总结，我觉得我更会做家长了。”问题:【答案】一十四、小刚是一位在光荣院工作的社会工作者。近日在对光荣院的服务进行评估和意见反馈时，收集上来如下的一些反馈：“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是，这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”“以前，我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹．向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了，生活也枯燥了很多。”问题：题中案例反映出光荣院的服务存在哪些问题?针对这些问题，需要做哪些改变?【答案】该光荣院在服务上存在的问题表现为：疏于照顾。具体来讲：案例中，“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”和“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是．这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”这两种情况属于让服务对象丧失基本日常活动的选择权。“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”这种排斥服务对象的情况属于隔离。“以前。我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹，向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了。生活也枯燥了很多。”这种工作人员不愿意了解服务对象问题，不尝试解决问题的情况属于“贴标签”。针对光荣院出现的这些情况，社会工作者需要做的改变包括：(1)应该对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练。识别可能会遇到这一问题的高风险服务对象。(2)充当脆弱的、容易被疏于照顾的或者由于身心问题自己不能采取行动的服务对象的代言人，协调院方与服务对象之间的关系，做好服务对象和工作人员双方的工作，可以根据服务对象的需要，调整定时进餐和定时关灯制度。(3)为疏于照顾的服务对象提供情感上的支持，通过重新吸纳被忽视的服务对象，为服务对象组织合适的活动。(4)在光荣院环境上做出调整。通过将不同意愿的服务对象组织在一起，加强交流与沟通，解决“贴标签”的问题。一十五、某社会工作机构计划为街道辖区内的低保家庭提供社会救助服务，社会工作者在调查中发现，有的家庭在遭受意外后没有得到及时有效的救助，因而陷入困境；有的长期病患者家庭缺乏健康保障，引发很多情绪问题；有的家庭怕被人看不起，不敢与邻里交往，不愿参加社区活动；有的家庭能力不足，对未来没有信心；有的家庭想为社区做点贡献，实现自我价值。针对低保家庭问题复杂多样的特点，社会工作者决定开展个案管理服务，在重点分析了服务对象的个人能力和支持网络状况后，社会工作者协助低保家庭了解本街道及周边地区各类服务资源分布情况，并将这些资源与他们有机对接；为陷入情绪危机的服务对象提供临床干预；为失能的服务对象持续开展身心健康和长期照顾等综合性服务；为有多重问题的家庭开展转介和跨领域的服务，同时，注重维护服务对象的尊严，协助服务对象提升参与服务和运用资源的能力。【问题】1．列出本案例中低保家庭的主要需求。2．本案例中的社会工作服务体现了个案管理的哪些特点?【答案】1．马斯洛的需求理论认为，人类的需求从低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求5个层面。在本案例中，低保家庭的需求在以下5个层面上均有体现。(1)生理需求。这是救助对象最基本、最迫切的需求。低保家庭遭受意外后，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社会给予帮助，如果没有得到及时有效的救助，生活将陷入困境。(2)安全需求。主要包括救助对象的人身安全、健康保障、财产安全等方面的需求。长期病患者家庭缺乏健康保障，存在情绪问题，需要医疗救助确保服务对象的健康。(3)社交需求。这是救助对象爱和归属感的情感需求。低保家庭不愿参加社区活动，缺乏与邻里的交往，会使处于困境的个人和家庭更加孤独和无助。满足其社交需求，能支持处于困窘中的个人和家庭获得自信和力量。(4)尊重需求。尊重需求的满足可以让人充满自信，信任他人和社会。低保家庭因为能力不足，对未来没有信心，需要给予外部社会环境的尊重和认可，来体现出自身的价值和意义。(5)自我实现需求。自我实现需求是指要进一步的发挥潜能，追求更高的人生境界的高层次需求。有的低保家庭想为社区做贡献，实现自我价值，因为客观条件的限制，处于弱势地位的低保家庭的自我实现，需要社会充分的重视、理解和支持。2．个案管理作为一种社会服务传输方式应用日益广泛。个案管理是一种提供服务的方法，它是由专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务，以满足特定服务对象的复杂需求。本案例体现的个案管理的特点有以下几个方面：(1)个案管理是一个过程，建立在服务对象和社会工作者信任的关系基础之上。本案例中，社会工作者对低保家庭的协助与服务都是建立在双方信任基础上。(2)运用社会工作“人在情境中”的知识，协助陷于困难之中的低保家庭。社会工作者重点分析了低保家庭所处的“情境”，即家庭中的个人能力和支持网络状况，这体现个案管理中对“情境”的重视与利用。(3)个案管理的服务对象遭遇多重问题，因而其主要目标在于确保对复杂、具有多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。本案例中社会工作者为面临多重困境的服务对象持续开展身心健康和长期照顾等综合性服务。(4)通过临床的干预来减缓因为疾病和失能所带来的情绪问题。本案例中，社会工作者为陷入情绪危机的服务对象提供了临床干预。(5)注重运用社会工作的转介和倡导技巧，是一种跨领域的服务传输方法。本案例中，社会工作者为有多重问题的家庭开展转介和跨领域的服务。(6)所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务，如经济、健康、医疗、社会和个人照顾等需求。本案例中，作为目标人群的低保家庭问题复杂多样，需要各种社区服务。(7)需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估，作为提供服务的依据。本案例中社会工作者协助低保家庭了解本街道及周边地区各类服务资源分布情况，并将这些资源与他们有机对接。(8)肯定服务对象自决、个人价值和尊严，以及参与决策的社会工作价值观。本案例中，社会工作者注重维护服务对象的尊严，协助服务对象提升参与服务和运用资源的能力。一十六、小明，男，4岁，2岁时父母因为双方家庭矛盾离异，小明由母亲抚养。小明从小目睹了双方家庭争吵的全过程，虽然父母离异时小明很小，但是双方家庭的互相指责、父母的争吵在他幼小的心灵中留下了阴影，所以小明胆小、内向，并且不爱和同龄小朋友玩耍。小明的母亲最近下岗了，生活比较困难。现在小明的母亲还发现孩子的反应也有些迟钝。儿童服务机构决定让社会工作者小孟负责此案例。【问题】试运用“社会生态系统理论”分析此案例，并为社会工作者小孟设计简单的工作介入目标。【答案】1．社会生态系统理论界定了社会工作实务活动涉及的三个系统：微观系统、中观系统和宏观系统。上述案例中的微观系统即小明的个人系统，包括小明胆小、内向、反应迟钝这些子系统；中观系统是对小明有影响的小群体，包括小明的母亲、小明的朋友；而宏观系统即比家庭更大的群体和系统，包括小明所在的幼儿园、所在社区等。2．依据社会生态系统的理论框架，社工小孟可考虑将目标焦点设为：(1)通过促进小明个人的成长，增强他对环境的适应能力和抗逆力；(2)通过各种方法治愈小明的心灵伤害，使其消除心理障碍，能够重新融入群体生活中；(3)通过联动各子系统，帮助小明及其家庭发掘各方资源，满足生活需求，营造一个有利于小明家庭朝更健康方向发展的外部环境。一十七、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴。交谈中社会工作者了解到，王老先生与儿子一家同住。儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。问题：1．社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法？2．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。【答案】1．询问、观察、利用已有资料。2．虐待老年人指的是恶意对待老年人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老年人构成虐待或剥削。疏于照顾老年人既包括主动也包括被动地让老年人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。恶意对待类型：(1)身体虐待。王老先生手臂上有多处淤青，问其原因沉默不答，表情紧张。老人表现出对受伤非常警惕和紧张，说明其正处于高风险情境之中。(2)情感或心理上的虐待。用语言或非语言的方式让老人遭受精神上的痛苦，包括用言语攻击、威胁、恐吓或骚扰老人，还包括把老人当孩子对待，或者有意断绝老人与他人的社会接触。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，常常为此打骂老人。儿子出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。(3)经济虐待。不恰当地使用老人的经济资源、个人财产或其他有价物品，包括伪造支票或法律文件。老人将退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。(4)他人疏于照顾。主动或被动地未满足老人身心健康的需要，包括未能充分满足老人在饮食、居所、穿衣、医疗照顾和身体保护等方面的需要。尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差，有时不让老人吃饱，居住条件也不卫生。(5)自我忽视。老人没能充分照顾自己又没有其他的照顾人，由于缺乏自我照顾，自我忽视会危及老人的身心安康。王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，多日未换洗。一十八、刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。【问题】1．根据刘老的情况。他现在的生活中存在的突出问题有哪些?2．如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1．刘老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2．人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。人生回顾的具体步骤如下：(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合，具体如下：①引导刘老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；②引导刘老找寻往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；③引导刘老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；④引导刘老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；⑤引导刘老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德)，协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。一十九、某社区的青少年学生都比较自立，但也非常自我。很多孩子整天想的都是自己的需求，并不懂得如何理解父母，如何表达自己的意愿，如何与家人沟通。对于父母对他们的管教与关心，不但不感激，反而觉得烦得很。【问题】假如你是一位社会工作者，你决定开展一项针对该社区青少年的小组活动，旨在教导青少年家庭沟通技巧。请针对这一情况，拟订一份小组服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，该社区青少年的问题和需求分别如下：①该社区青少年在家庭沟通技巧方面面临的问题有：a青少年对自由与独立自主的空间要求比较强烈，处于叛逆期，对父母的依顺减少，不理解父母的关爱；b．父母与青少年的沟通模式是单向的，均是父母主动：c．青少年缺乏自我表达和与家人沟通的能力。②该社区青少年在家庭沟通技巧方面可能存在的需求有：a．进行沟通技巧的培训：b．提高解决问题的能力；c．培养表达能力；d．学会理解父母，收敛叛逆情绪。(2)方案设计社会工作者以小组工作的形式为有相同问题和需求的社区青少年提供服务，工作服务方案应包括如下内容：①小组名称。让爸妈明明白白我的心——家庭关系探索团体。二十、案例：李奶奶，65岁，丈夫10年前去世，大儿子婚后买了新房一家人单住，小儿子阿峰与老人同住，婚后育有两个孩子，姐姐8岁，弟弟6岁，都已上小学。近几年阿峰赌博成瘾，负债累累，两年前与妻子离婚，两个孩子便由老人照看，因此引起大儿媳妇的不满，经常背地说老人不好，婆媳关系紧张，甚至不让自己的孩子去看望老人，小区的其他居民也因此对老人一家有些看法，对阿峰的评价都很负面。去年阿峰查出腰椎间盘突出，初中学历的他既干不了体力活儿，也找不到固定的工作，没有病痛的时候就出去干点临时工挣点钱补贴家用，他自己也很着急，也很想改过自新，但很无力，没有一技之长，总是找不到合适的工作。李奶奶负担很重，但两个孩子很听话，成绩也很好，让老人很欣慰。唯一让老人发愁的是孩子的家庭作业遇到难题时没人辅导。前几天李奶奶摔断了腿，在家治疗，孩子无人照料，老人担心不已，经常默默流泪。问题：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求？2．请分析导致李奶奶一家目前面临困难的主要原因？3．请分析解决李奶奶一家困难有哪些可用的资源与优势？【答案】【答案要点】1．上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顾。(2)老人的情绪疏导。(3)阿峰的就业支持。(4)两个孩子的生活照料与课业辅导。(5)婆媳关系修复。(6)邻里关系改善。(7)亲子关系改善。2．分析案例，导致李奶奶一家目前面临困难的主要原因有：(1)阿峰的偏差行为使其婚姻破裂，孩子的照顾与教育成为问题。(2)阿峰身患重病，学历低，没有工作，造成家庭经济压力和照料负担。二十一、A社区是去年农民拆迁后“就地上楼”的回迁社区，社区内没有幼儿园，并且离小学和中学较远，没有大型的超市、农贸市场，也缺乏社区活动。新的居住方式改变了原来村落的人际关系和支持网络，社区内人际互动减少、缺乏活力，中老年人无事可做、无处可去，学龄儿童放学后无处可玩，社区只有几个零散的文艺兴趣小组，一些原村落的文艺骨干不主动参与社区活动。楼道里乱堆乱放杂物，影响了人们的正常行走。B社区同样是回迁小区，但是入住时间较早，由于是政府的示范小区，该社区内的基础设施相对比较完善，周边的各种配套也相对齐全，社区内有多支文艺队伍并定期开展活动，社区内的志愿者经常开展志愿服务，接送孩子放学，维护社区周边的治安等。当地一家社会工作服务机构计划联合A社区和B社区开展服务，协助A社区居民充分使用自身及其周边环境中的资源以改善目前的生活状态。要要求求：：结合本案例，依据“资源链接”的方法，分别从“资源整合、资源共享、资源配置”三个角度设计具体的社区服务方案（只需列出各角度的服务目标和服务内容即可）。【答案】二十二、案例：尤某是一名来自汶川的18岁的武警战士，在地震中不幸失去了所有的亲人。他强忍着失去亲人的痛苦，坚持奋斗在第一线，争取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后虽被队友救出，但他还是失去了自己的双腿，并伴有多种并发症，需长期治疗。部队为了表彰尤某在抗震救灾中的优秀表现，特记二等功一次。尤某不仅承受着失去亲人的痛苦，还要面对和适应自己身体残疾的事实，并且他也开始担忧自己退伍后的生活。问题：1．根据优抚医院社会工作服务对象界定的标准，判断尤某是否属于服务对象范围内2．若要为尤某提供具体的服务，主要内容包括哪些【答案】【答案要点】1．优抚医院社会工作服务对象主要包括伤病残军人、带病回乡复员退伍军人、患严重精神病的复员退伍军人。其中，荣誉军人康复医院的服务对象必须是特等、一等残障军人中具有下列条件之一者：(1)因伤残后遗症需要经常医疗处置的；(2)生活需经常护理，回乡安置不便照顾的；(3)独身一人，无依无靠，不便回乡安置的。复员军人慢性病医院的服务对象是：(1)患有严重慢性病的带病回乡复员军人；(2)患有严重慢性病的在乡革命残疾军人；(3)在部队立有三等功以上、病情特别严重的带病回乡退伍军人。复员退伍军人精神病院的服务对象必须是带病回乡的复员、退伍军人中的严重精神病患者。根据尤某的情况，退伍回乡后生活需要人长期护理，亲人在地震中丧生，孤身一人，无依无靠。服务对象情况与标准相符，属于优抚医院服务范围内的对象。2．为尤某提供的具体服务包括：(1)协助处置服务对象及其家庭的问题。①参与入院时的评估，疏导尤某因伤病残而引起的心理及情绪方面的问题，例如失去亲人的痛苦，对自己病情的了解，对以后生活的担忧等。②增强对病情或医疗程序的了解与适应，可联合医护人员，采取讲座方式，对有关伤病残引起的心理、生理、社会影响开展宣传教育。③手术或特别治疗之前及之后的心理辅导。④增进尤某与医护人员的沟通，建立适当关系。⑤对如果遭遇紧急或突发事件的尤某进行危机介入。(2)协助增强尤某对医院环境的适应。①解释医院的有关规定。②帮助尤某熟练运用医院的设施，充分利用医院提供的医疗、康复服务，尽量预防伤病残的加重和复发。(3)协助处理尤某与医疗系统的关系。①提供相关的医疗资讯。②协助及联络医疗团队的各专业同仁，为尤某提供生理、心理方面的全面性诊疗。③协助尤某运用有关的社会资源。④提供相关的医疗及福利的电话咨询。⑤个案处理及转介。⑥疏导医疗纠纷，妥善处理投诉，进行相关的医务纠纷调解，营造良好的就医环境，构建和谐的医患关系。(4)出院及跟进服务。①与医护人员一起商讨病情，做好出院评估，制订离院计划，尤其要做好离院前的适应性方面工作。②协助尤某一起设计跟进及检讨方案。③运用居家照顾及社会康复护理等机构或志愿者服务。【提示】本题考点是优抚医院社会工作服务对象的界定以及优抚医院社会工作的主要内容，结合服务对象的具体情况进行分析。二十三、案例：小宝在5个月的时候被确诊为先天性脑部瘫痪，这对于他的家庭来说无疑是一个沉重的打击。本来就贫困的家庭，为了小宝的治疗费用和康复费用增加了很多开支，平时需要亲朋好友的救济。眼看小宝的年龄越来越大，到了上学的年龄，父母又开始为小宝的上学问题而烦恼，夫妻俩也经常为小宝的康复问题和教育问题发生争吵。作为社会工作者的你发现了他们家的情况，想要为他们提供相关的专业服务。问题：1．结合本案例说明医疗救助的主要内容是什么?2．结合小宝一家的情况，请拟订一份为小宝家庭服务的服务方案。【答案】1．针对小宝家的情况，可开展的医疗救助主要内容包括：(1)协助申请救助。社会工作者可以给小宝家庭讲解医疗救助的政策、标准和方式，协助他们准备所需材料申请救助，帮助其获得医疗救助待遇。(2)改善救治环境。在小宝的医疗救治过程中，社会工作者需要帮助他们了解医疗机构的诊疗程序，熟悉治疗过程以及了解治疗效果；同时，积极与医务人员沟通，介绍小宝的具体情况，寻找较为合适的治疗手段和方法。(3)协调医疗资源。社会工作者一方面要联系医疗保险经办部门，帮助小宝家人通过医疗保险经办机构报销相应的医疗费用；另一方面要联系医疗机构和民政部门，帮助小宝协调家人准备各种材料，及时就医和诊治，并协助他们获得医疗救助。此外，还要帮助他们了解治疗和康复的资源，寻找当地医院以及社区医院的资源，促使小宝在医院能得到及时治疗。(4)强化社会支持。社会工作者可以动员志愿者和社区邻里共同帮助小宝一家，增强他们面对生活的信心，给予他们关爱和支持，协助他们融入社区。2．服务方案设计如下：(1)问题陈述及分析：①家庭经济水平满足不了家庭生活需要，小宝的治疗和康复费用使得家庭入不敷出。②小宝临近入学年龄，但由于其身体原因，迟迟不能入学。③夫妻关系不稳定，经常因为小宝的问题争吵，影响家庭和谐。(2)方案设计：①方案目标：协助小宝一家提高生活质量，保证小宝的治疗和康复费用，申请医疗救助；帮助小宝入学，协助其家庭申请教育救助；缓解、调和夫妻关系，使小宝生活在和谐、幸福的家庭中。②方案实施策略：一是评估小宝家庭情况，协助其申请教育救助，保障小宝入学接受教育的权利。二是评估小宝父母的工作能力和技巧，提供工作技能等培训，为其联系和提供更好的工作机会，以提高小宝家庭的生活水平及质量。三是为小宝父母提供压力缓解、交流沟通的技巧培训，使其在日常生活中能够正常、和谐地进行沟通和交流，避免由于生活压力过大而发生冲突。四是号召社会力量为小宝一家提供更多的帮助和资源。五是利用社区的志愿者等资源，为小宝提供陪伴、康复训练等志愿服务。二十四、（解析题，20分）大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪，整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协作下，网店发展走上了正轨，小梅已掌握了所有业务流程，情绪也恢复正常，在此情况下，小张觉得可以结案了。一天，小张在家访中对小梅说，自己的任务已完成，从明天开始不再来小梅的家。小梅感到十分震惊，情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。问题：1．分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。2．结合案例，说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。【答案】1．原因：不管是哪一种社会工作的介入和协助，服务对象在整个过程中都会感受到社会工作者的真诚与关注、尊重、接纳和肯定，这是专业社会工作对社会工作者的要求，也是专业关系的特质。但由于结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着服务对象要回到自己的生活世界中，也意味着其后社会工作者与服务对象就要停止接触，服务对象不再有社会工作者的陪伴，因此，终止关系可能给他们带来“分离焦虑”等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。2．处理方法：(1)与服务对象小梅一起讨论他们对结案的准备情况。(2)提前让服务对象小梅知道结案时间，早些做好心理准备。(3)在结案阶段社会工作者小张要逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒小梅要学会自立，给小梅以心理支持，告诉她在有需要时社会工作者将继续提供协助。(4)社会工作者小张也要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，继续提供一些服务，并为小梅提供能够对她有帮助的资源系统的支持，待稳定了小梅的改变成果时，才最后结束专业助人关系。(5)必要时安排正式的结案活动，让小梅分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。二十五、彬彬今年上小学三年级，十分调皮，在学校常常上课讲话，还和其他小朋友打架，学习成绩也不好。彬彬的父亲雷岩鹏是一位事业有成的工程师，但却不知如何教育儿子，致使儿子在性格、学习方面都出现了问题。如今，雷岩鹏向社会工作服务机构求助。[问题]1．通用过程模式的基本系统包括哪几个方面？2．上述案例中，雷岩鹏属于通用过程模式中的哪个系统？【答案】1．通用过程模式采用系统理论，将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，称为“四个基本系统”。通用过程模式的基本系统包括四个方面：①改变媒介系统。改变媒介系统是指受雇于公立、志愿、非营利机构、组织、社区中的社会工作者，是“有计划变迁’’的具体操作者，是促使服务对象发生改变的媒介。②服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。③目标系统。一般来说，目标系统大于服务对象系统，而且具有时效性，随问题的发展而变化。为了达到服务与改变社会环境的目的，要求社会工作者要与有关系统一起，将环境作为目标系统去改变和影响，从而为解决服务对象的问题与满足需要创造条件，一步步实现服务的目标。④行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，他们是为实现改变目标而与社会工作者一起工作的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。2．本案例中，雷岩鹏属于通用过程模式中的服务对象系统。雷岩鹏因为孩子的性格、学习问题而向社会服务机构寻求帮助，他是社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人，属于服务对象系统。二十六、18岁的中学生林某因一念之差偷了别人的东西，被青岛市南区法院判了缓刑，他以到社区做义工的形式改过自新。目前，青岛市南区法院在湛山街道办事处成立了义工工作站，20多名被判处缓刑、管制等非监禁刑的少年罪犯将陆续被安排到社区里，从事到养老院照顾老人、打扫卫生、清理小广告、搞社区绿化等工作，在劳动中改过自新。每个少年犯每个周末至少做4个小时义工，1年刑期内要做满96小时。问题：1．请用“社会一心理”视角分析此案例。2．从个人、小组、社区三个层面分析在此案例中开展社会工作服务的简要策略。【答案】1．案例分析“社会一心理”视角是一种将服务对象的心理状态、心理过程同其生活的社会环境结合起来考虑并开展工作的理论观念。矫正成效的大小，既取决于矫正对象自身的努力，又受制于社会环境的影响。传统的将犯罪青少年监禁起来的刑罚容易使他们在监狱环境中受到犯罪观念和行为的交叉影响，不利于他们改过自新，而社区矫正将犯罪青少年放在正常的社区环境中，通过进行社区矫正，帮助他们形成正常的心理素质和人格尊严，为他们今后正常地参与社会生活打基础。2．介入策略(1)个案辅导。社会工作者可以运用个案辅导的方法，采用行为修正、理性情绪治疗模式等缓解林某的心理压力，纠正林某的偏差行为。(2)小组活动。社会工作者可以组织与林某有相似处境的青少年开展治疗小组、成长小组和社会化小组等，帮助组员改善认知、纠正偏差行为、提升自我意识、发展人际交往能力、挖掘自身潜能以适应社会生活。(3)社区工作。社会工作者可以通过开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。二十七、下列选项中“之”字用法和意义与例句相同的一项是（

）例句：万乘之国【答案】二十八、小坤是一名工地搬运工，长期在工地从事沙石搬运工作，工地上整日尘土飞扬，最开始小坤觉得环境有些恶劣，但是习惯后也就适应了。但最近一个月，小坤感觉自己在工作时，呼吸越来越不顺畅，人也日渐消瘦了下来，最初他以为是工作太累的缘故，没有多在意，继续坚持工作。直到有一天，小坤在工地突然晕倒，被工友送到医院才得知自己得了尘肺病，整个肺部全是阴影，严重影响了他的呼吸功能，需要及时住院治疗。小坤的医疗费花了将近万元，出院时医生告知小坤，他以后不能再去工地那种环境做工，也不能再从事重体力劳动。小坤无法接受自己生病和无法工作的现实，情绪一直很差。小坤的朋友向社会工作者小青介绍了小坤的情况，希望能得到小青的帮助。【问题】假如你是社会工作者小青，接到小坤这个案例后你会怎么做?【答案】1．接案小坤是经朋友介绍来的，社会工作者小青首先要与小坤接触，通过与小坤面谈、与其周围的朋友访谈，了解他的基本情况及其需求。在这个过程中，运用真诚、接纳、同感等方式，让小坤对社会工作者小青产生信任，进而确定合作的服务关系。2．预估针对小坤的身体病痛问题，社会工作者小青通过深入访谈，结合心理一社会治疗模式理论，将其问题成因主要归结为两个方面：生理因素是小坤患病后，身体受到了严重的伤害，无法再从事工地的工作；心理因素是身体病痛使得小坤无法接受现实，出现了负面情绪。明确问题成因后，社会工作者小青梳理了小坤案例的介入的优势与资源：一是与当地职业病防治医院联系，联结医疗资源，为小坤提供后续的康复治疗；二是联系小坤身边的亲戚和朋友，帮助他建立社会支持网络；三是寻求政策帮助，看是否能够帮小坤报销部分医疗费。3．计划基于预估情况，社会工作者小青计划采取社区康复疗法，同时采取心理康复疗法。从生物—心理—社会角度出发，对小坤进行心理干预，提高其心理健康水平。具体目标和行动是帮助小坤联系职业病防治医院；联系其朋友和家人，帮助小坤走出低落的情绪，恢复和提高自信心。个案工作是一个有序开展的系统过程，制订合理的计划就是其中一个体现。完整的计划包括服务要达到的目标和为了达到目标采取的行动及介入策略。4．介入介入过程也被称为治疗与服务或干预过程。社会工作者小青开展的干预活动可分为以下几点：首先是联结资源，解决生理问题；其次是心理辅导，调节情绪；然后是与小坤的朋友和家人交谈，促使他们给予小坤足够的情感支持；最后动员社区医疗资源及其邻居为小坤提供支持与帮助。5．评估与结案介入过程结束后需对个案工作进行评估，以确认服务目标达成的程度、服务对象改变的程度以及服务方式是否合理有效。评估的作用在于它是一种整体性反思，能促使社会工作者做出及时的实务经验总结，这有助于提高以后的服务水平。在本案例中，经过社会工作者小青的介入，小坤的问题得到了解决，各方面都有了明显的变化。评估结束后就可以结案，根据具体情况，结案后还可以进行继续跟进和跟踪服务。【提示】本题考点是企业社会工作方法的个案工作方法。二十九、案例：马文，女，43岁，超市收银员，初中文化。女儿17岁，高中二年级。丈夫是出租丰司机，每天早出晚归，由于工作很累，没有时间管教孩子，把管教孩子的任务完全推给了马文。马文希望女儿以后能考上一所好大学，所以对女儿学习要求很高，每天都逼迫女儿抓紧时间学习，不允许女儿有业余生活。女儿从小喜欢唱歌，可是马文认为唱歌并不能给女儿一个好的前程，因此马文强烈反对女儿唱歌。但是在妈妈的管教下，女儿学习成绩并不好，而且厌学情绪越来越强烈。由于压力大，女儿经常会偷偷去网吧上网，有时候甚至彻夜不归，回家后马文很生气，忍不住管教女儿，对女儿又打又骂，痛恨女儿不理解自己的苦心，不上进。而女儿见到马文也如同见到了敌人一样。马文现在开始埋怨丈夫，常常因为女儿的事情和丈夫吵架，夫妻关系因此也出现裂痕。为此，马文非常痛苦，晚上无法入睡，工作时也无法集中精力，经常结账出现错误，压力非常大。问题：假如你是一名社会工作者，请针对马文面临的问题，拟定一份服务方案。【答案】【答案要点】1．问题的陈述与分析(1)亲子关系问题：因为马文管教孩子过多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成马文与女儿的亲子关系不佳，而马文丈夫疏于对女儿的管教。(2)夫妻关系问题：因为女儿教育引起的压力，马文与丈夫的沟通中也出现问题，夫妻关系出现裂痕。(3)马文女儿的教育与交友问题：学业不良，有厌学情绪，可能结交损友，彻夜不归等。2．方案设计(1)方案目标①改善亲子关系：增强亲子之间的沟通交流，加强家庭的社会功能。②改善夫妻关系：化解夫妻矛盾，改善双方关系，使双方达成谅解，避免家庭解体。③马文女儿的教育与交友问题：增强学习的主动性，消除厌学情绪，帮助其树立正确的交友观。(2)方案实施策略三十、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以“关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。【答案】1．背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。2．项目名称“关爱生命”社区康复周。3．目的与目标目的：营造安全社区的文化氛围。具体目标：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4．具体行动方案(1)实施社区康复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定，包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当的社区康复方案。(3)开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体，实施“治疗—康复—服务”整合性服务。三十一、案例：淑华是普通的农村妇女，其丈夫没有固定工作，有酗酒的习惯，而且酒后经常对淑华施虐，甚至毒打。淑华是家庭的经济支柱，有一女儿，正因为淑华生下的是女儿，所以她的丈夫和婆婆都认为是她的错。淑华经常和同村的好姐妹们诉苦，但是她们都认为要顾及面子，家丑不可外扬，大都劝她忍气吞声。淑华曾无奈之下向妇联和派出所民警求助也没有得到实质性的帮助。有段时间，淑华因为不堪苦恼，几乎想自杀，她自己也越来越觉得这就是她的命，天生注定，不可改变，生女儿也是她的错。问题：1．根据增能社会工作的假设，淑华的无力感是怎样形成的？2．在优势视角看来，淑华的资源主要有哪些？3．从个人、小组、社区等三个层面，分析解决淑华问题的简要策略。【答案】【答案要点】1．增能理论的假设：(1)个人的无力感是由环境的排挤和压迫产生，根源在于受压迫群体的自我负向评价和与外在的互动过程形成的负面经验，宏观环境的障碍使他们难以在社会中行动。(2)社会环境存在直接和间接的障碍，使人无法发挥自己的能力，但这种障碍可以改变。(3)每个人都不缺少能力，个人的能力可以通过社会互动不断增加。(4)服务对象都是有能力和价值的，社会工作者的作用是通过共同活动帮助服务对象去除环境的压制和无力感，使其获得能力并正常发挥他们的社会功能。(5)社会工作者和服务对象是合作性伙伴关系。因此，淑华的无力感来源于家庭环境的排挤和压迫，在家庭结构和互动中的负面经验，另外淑华的社会环境对其提供的帮助和支持也有限。2．优势视角：淑华的个人资源：吃苦耐劳，勤劳，是家里的经济支柱，照顾婆婆和女儿，比较有能力；环境资源：社会工作服务机构为其所在村服务；涉华的姐妹是重要的支持力量，而妇联、派出所是可以动员的资源。3．介入策略：个人层面：情绪疏导，改变认知，优势视角重建自信，重新规划人生，技能培训，职业培训，家庭治疗。小组层面：妇女发展小组，支持小组，共同发展等。社区层面：建立社会支持网络，争取资源和政策。【提示】此题考点涉及增能理论、优势视角理论和社会工作的三大方法，其知识点是社会工作专业很核心的知识，在《社会工作综合能力》和《社会工作实务》中多处涉及，希望考生比较学习。此题是重量级的题目，能够独立做答此题，相关的试题都能解答。三十二、下列各句与例句中“于”的意义和用法相同的一项是（

）例句：亮屯于阳平【答案】三十三、案例：李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中，李华被检查出患了急性乙肝。因此，李华被班主任送往医院接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来，但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自己家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化；另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀，但被来看望的同学发现并及时制止了，同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。问题：1．上述案例中，李华主要面临哪些困境?2．作为医务社会工作者，可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?【答案】1．上述案例中，李华面临的困境主要是他的心理恐慌，容易面临巨大压力，产生焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析。(1)生理方面：李华患了急性乙肝，身体状况欠佳。(2)心理方面：李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶，存在自杀倾向；心情低落，焦躁不安，担心病情恶化；觉得未来渺茫，对生活没有信心；学习被耽误，高考在即，担心会落榜。(3)社会方面：李华家庭经济水平有限，年迈体弱的奶奶无法负担昂贵的治疗费用；缺乏必要的人际互动，社会支持系统弱。2．为帮助李华解决目前的困境，医务社会工作者可以采取的介入策略主要有：(1)个案工作：通过危机介入，为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝，担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶，曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入，帮助他缓解情绪困扰，正视疾病带来的问题和挑战，增强面对生活的勇气和信心。同时，医务社会工作者可以