补益药的配伍-课件

第八章补益药的配伍1ppt课件黄芪为豆科植物黄芪（膜荚黄芪、东北黄芪)Astragalus

membranaceus

（Fisch.）Bge.

或内蒙黄芪Astragalus

mongholicus

Bge.等的干燥根。味甘，性微温。入肺、脾经。生用：益卫固表、利水消肿、托毒、生肌。主治：自汗、盗汗、血痹、浮肿、痈疽不溃或溃久不收。炙用：补中益气。主治：内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、气虚血脱、崩带及一切气衰血虚之证。2ppt课件3ppt课件《神农本草经》：甘微温，无毒，主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。《本草正义》：黄耆，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。4ppt课件《本经逢原》：黄耆，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。”“黄耆同人参则益气，同当归则补血，同白术、防风则运脾湿，同防己、防风则祛风湿，同桂枝、附子，则治卫虚亡阳汗不止，为皮肤腠理开阖之总司。《药鉴》：黄芪，气薄味甘性温，升也，阳也。其用有四：温分肉而实腠理，益元气而补三焦；内托阴证之疮痍，外固表虚之盗汗。如痈疽已溃者多用，从里托毒而出。又能生肌收口，补表故也。大都表邪旺者不可用，用之反助邪气。5ppt课件汉以前：补虚固表利水，益气托毒魏-唐：益气生津，强调补而升宋、金元：补诸虚，升阳散火明：补肺健脾实卫，益阳保元清、民国：益气活血通络，疮家圣药现代：增强免疫、降血糖、保护心肌6ppt课件药证：一为乏力；二为汗症；三为失血；四为小便不利，水肿；五为疮疡；六为血痹。

《金匮》8方次。7ppt课件配伍：1、补气、升阳、举陷：气虚下陷之气短，久泻久痢，脏器下垂、眼睑下垂，耳鸣耳聋，小便不利、癃闭等；配甘草、升麻（人参、白术）为基本配伍。治疗诸虚不足，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇干口燥，面色萎黄，不能饮食，或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴者：黄耆六两（去芦，蜜涂炙），甘草一两（炙）。上细切，每日二钱，水一盏，枣一枚，煎七分，去滓温服，不拘时。（《太平惠民和剂局方》黄芪六一汤）8ppt课件配升麻二者生品合用，则有透托邪毒之效，用于疮疡日久不愈，证属气血不足者。配白术：补中益气固表、健脾燥湿利水之功效更著，用于治疗肺脾气虚所引起之倦怠乏力、气短懒言、自汗、小便不利、水肿等症。9ppt课件补中益气汤《内外伤辩惑论》《脾胃论·卷中》：“故脾证始得，气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。……此皆脾胃之气不足所致也。黄芪病甚，劳倦热甚者一钱

甘草炙，各五分人参去芦，三分当归酒焙干或晒干，二分橘皮不去白，二分或三分升麻二分或三分柴胡二分或三分白术三分上口父咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。10ppt课件方证：清阳下陷倦怠懒言、食不知味、渴喜热饮不耐劳作、动辄气喘脱肛、胞宫下坠身热有汗、头痛恶寒脉虚软或浮大无力。后世对补中益气汤的应用，有了广泛的开拓，大凡正虚为主，或兼挟实邪。11ppt课件《医贯•主客辨疑•伤寒论》中说：“若读伤寒书而不读东垣书，则内伤不明而杀人多矣，读东垣书而不读丹溪书，则阴虚不明而杀人多矣。......东垣《脾胃论》，与夫内伤外感辨，深明饥饱劳役发热等证俱是内伤，悉类伤寒，切戒汗下。以为内伤多外感少，只须温补，不必发散。外感多而内伤少，温补中少加发散，以补中益气一方为主，加减出入。”12ppt课件焦树德：内虚之人冬季受寒而恶寒发热无汗脉浮紧时，可用补中益气汤加些麻黄，脉浮缓有汗者，可加桂枝、白芍。

加蔓荆子、川芎治疗气虚头痛；加藁本、细辛、吴茱萸治疗头脑中疼痛或空痛；加羌活、防风、威灵仙、海桐皮治虚人感受风湿而周身疼痛；加茯苓、益智仁、肉豆蔻治疗久泄；加白芍、甘草、吴茱萸、乌药治中虚腹痛；13ppt课件重用当归再加熟地治因中气虚而致的血虚（包括各种贫血）重用人参（或以党参10～15克代替）再加茯苓、枳壳（15～30克）治由于脾失健运，中焦清阳下陷而致的胃下垂、子宫脱垂（症见身体软弱、面色萎黄、腹部发坠感、饭后腹胀倒饱等）；加青蒿、银柴胡治疗青年女子西医查不到原因的低热症候群中医辨证属劳倦伤中内生虚热者。本方不但可治脾胃气虚，亦可调补心、肺、肝二脏。如加五味子、款冬花、紫苑、旋覆花等，可治肺气虚而气喘、咳嗽，此乃符合《难经》”损其肺者益其气”的治则。加香附、厚朴、青皮、蔻仁，可治肝气郁而致的脘闷腹胀、食欲不振等，此寓有《内经》”木郁达之”之意。五脏之中惟肾虚者不可用此方。14ppt课件

本方去陈皮、当归、柴胡，名举元煎（张景岳），治气虚下陷、血崩血脱、亡阳垂危等须升补元气的证候。去人参、白术、甘草、陈皮、当归、加知母、桔梗名升陷汤（张锡纯方：黄芪18克、知母9克、柴胡4.5克，桔梗4.5克，升麻3克。）主治胸中大气下陷，气短不足以息，或呼吸似喘或气息将停，脉象沉迟微弱，关前尤甚。15ppt课件《薛氏医案》：“余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦冬、五味、酒炒黑黄柏少许，方觉精神清安，否则夜间少寐，足内酸热，若再良久不寐，腿内亦热，且兼腿内筋似有抽缩意，致两腿左右频移，辗转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气阴火乘虚下注。丁酉五十一岁，齿缝中有如物塞，作胀不安，甚则口舌有如疮然，日晡益甚，若睡良久，或服前药始安。至辛丑时五十有五，昼间齿缝中作胀，服补中益气一剂，夜间得寐。至壬寅有内艰之变，日间虽服前剂，夜间齿缝作胀，每至午前诸齿并肢体方得稍健，午后仍胀。观此可知，血气日衰。”足见薛己对补中益气汤的应用，有很深刻的体验。16ppt课件补中益气汤具有调节胃肠运动及消化液分泌，促进小肠吸收的作用；对应激性、幽门结扎性、利血平性胃溃疡均有良好的保护作用，对胃粘膜损伤具有复健作用。该方对细胞免疫有促进作用，能使脾虚小鼠NK细胞活性和肿瘤坏死因子活性恢复至接近正常范围；能使脾虚小鼠脾脏指数和胸腺指数恢复至正常水平，但对正常小鼠无调节作用；对体液免疫具有双向调节作用。该方具有抗肿瘤、抗突变的作用，并能减轻放、化疗及手术等联合治疗所出现的食欲不振、白细胞减少及贫血等副作用。【现代研究】17ppt课件⑤崩漏／闭经⑥癃闭／尿频④腹泄／便秘③保胎／催产②升血压／降血压①调节免疫临床应用研究表现为双向调节的作用：D.本方还具有强心、升压、促进代谢、促进精子活力、抗缺氧等作用；对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用，有升麻、柴胡的制剂作用明显，去掉则作用减弱且不持久。

18ppt课件加羌活、防风、蔓荆子、川芎，专治内伤发热，或里虚不足兼有外寒者。证见发热，间作不休，微汗，至颈而还，口不知谷味，可用补中益气汤加羌活、防风；头痛甚者加蔓荆子、川芎。如伴有泄泻而热不退，可加附子。此里虚不足，若反用汗下则贻误病机。加干姜、五味子，治内伤久咳而不愈，可见潮热、微汗、咳嗽痰稀，不思饮食。是为气虚痰饮，不必理痰治嗽，正气足病自除。加麦冬、五味子。主治脾肺气虚，或心肺气阴两亏之畏寒、肢体怠倦、痰涎自出、心悸等症。本方有生脉散合补中益气汤之义。如前所述，方师治疗气虚阴耗久咳案，此后余每遇此等证屡用屡效。19ppt课件加半夏、茯苓。可治气虚臂痛、体软痰涎、头目晕重、身如虫行的脾气不升、气血不能营之证。加山栀。此以补中益气汤补气除阴火，加山栀以清三焦之火。主治劳伤中气，怒动肝火，见气怯腹胀、口苦心烦或口舌生疮等症。加黄柏。李东垣有因饮食劳倦，口干嗌干者加葛根，伴有肾水亏乏者加黄柏以救肾水，泻阴中伏火之治。又或烦扰不止加生地黄以补肾水。余治中气陷，肾下垂血尿或慢性肾盂炎久治不愈者，有一定疗效。倍加参、芪、主治元气下陷。加半夏、木香，主治胸痛，腹痛，左关脉弦之脾虚肝乘。加附子、人参，主治形寒肢冷、心悸、自汗、脉浮大按之弱或沉细结代等阳气虚寒证。加柴胡、黄柏、山栀、茯苓、木通，主治小便淋沥、气虚、膀胱湿热未清之证。20ppt课件补中益气汤与丸药的配合应用：

凡饮食劳倦，夜寐难成或心烦者，可配朱砂安神丸、天王补心丸。

凡饮食劳倦、思虑伤心脾者，可配归脾丸、人参养荣丸。

凡中气不足、纳谷少思或口漾清水者，可配香砂六君丸。

凡中气不足，脾胃虚寒，食后腹胀者，可配附子理中丸。

凡中气不足，气病无力排解而便结者，可配六味地黄丸，或杞菊地黄丸。

凡气虚肾弱，腰腿痿废者，可配健步虎潜丸。

凡脾虚肝旺，可配左金丸。

凡脾胃亏损，停食痢疾，可配香连丸。

凡脾气素弱、月事不调者，可配逍遥丸等。

21ppt课件治疗消渴：黄耆三两，茯神三两，栝楼三两，甘草（炙）三两，麦门冬（去心）三两，干地黄五两。上六味切，以水八升，煮取二升半，分三服。日进一剂，服十剂。（《备急千金要方》黄耆汤）22ppt课件2、固表止汗23ppt课件配防风：祛风固表止汗之功效，用于治疗气虚外感、虚人易患外感以及脱肛（王清任黄芪防风汤）者。配牡蛎（浮小麦）：益气敛阴、固表止汗之功效，用于气阴不足、或阳虚卫外不固之自汗、盗汗等症。配桑叶：益气固表，清宣止汗，清固止血。用于各种虚证的自汗、盗汗，老年血崩等（634）。24ppt课件25ppt课件3、补气行水配茯苓：健脾益气、利水消肿之功效更著，用于脾虚气弱之体倦乏力、纳差食少、便溏泄泻；脾虚湿盛之水肿、小便不利、白浊、白带等症。配苡仁：益气托毒，行水消肿（626）配玉米须：益气升阳，渗利湿热，行水降浊，用于气虚而湿热留滞的水肿淋证（624）。配益母草：益气、活血、行水。水停血瘀之慢性肾炎、肾病综合症、尿毒症。（628）配刘寄奴：益气活血，祛浊解毒。血瘀湿浊阻滞诸证。（630）26ppt课件风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

防己一两黄芪一两一分白术三分甘草半两（炙）27ppt课件28ppt课件29ppt课件30ppt课件皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。

防己三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两31ppt课件4、补气、生血、行血。用于失血、妇女崩漏；血虚发热；疮疡溃后，久不愈合；中风等证属气血虚弱者。配当归为基本配伍。32ppt课件配桂枝：黄芪甘温益气；桂枝温经通脉。二者合用，有益气温经通脉之功效，用于气血不足、寒邪凝滞之肌肉痹痛、肩臂麻木等症。配伍穿山甲：黄芪补气而托毒生肌；穿山甲能消肿溃脓。二者合用，有益气消肿、溃脓生肌之功效，用于痈疽日久、脓成不溃，或溃脓清稀、排泄不畅者。33ppt课件配地龙：益气通络，能促进组织复新。用于气虚血瘀的中风，肾炎或肾病，三叉神经痛等症（628）配莪术：补消兼施，补气活血，祛瘀生新。用于气虚血瘀的肝脾肿大，肝硬化，慢性萎缩性胃炎，溃疡病，胰腺癌等（630）

配泽兰：益气行血、利水消肿，通行肝脾血脉。肝硬化，肝脾肿大、腹水（631）。34ppt课件配葛根：益气升清、通脉止眩。气血两虚的高血压，消渴，中风后遗症等（632）35ppt课件张志远重用黄芪经验(1)过早搏动：方用益气复脉汤：

黄芪150g,生地黄120g,桂枝、炙甘草各12g,甘松15g。如心动过速加紫石英30g,茯苓18g;心动过缓加熟附子15g,红参9g。(2)单纯性肥胖：益气消脂饮:黄芪180g,防己、白术各15g,泽泻、生首乌各30g,草决明15g,水蛭、荷叶各6g。。但黄芪用量应在150～250g为宜,若黄芪每剂少于60g,则益气利水消脂作用甚差。36ppt课件(3)臌胀方：益气五苓散:

黄芪200g,丹参30g,苍、白术各20g,茯苓18g,猪苓30g,泽泻50g,益母草100g,车前子(包)30g。(4)重症肌无力：黄芪胆星正睑汤:

黄芪120g,红参、白术各15g,茯苓18g,当归、鸡血藤各30g,菟丝子、枸杞子各18g,胆南星、菖蒲各15g,佛手9g。如兼肾阳虚者,可加熟附子12g,仙灵脾18g。为治重症肌无力的效验方。37ppt课件红芪本品为豆科植物多序岩黄芪HedysarumpolybotrysHand.-Mazz.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。

38ppt课件人参为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的根。园参经晒干或烘干，称“生晒参”，蒸制后干燥，称“红参”；山参经晒干，称“生晒山参”。味甘、微苦，性温。入脾、肺经。功能：大补元气、固脱生津、安神。主治：劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊及久虚不复，一切气血津液不足之证。内服：煎汤，1.5～9g，大剂9～30g。39ppt课件《神农本草经》：“补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”40ppt课件《得配本草》：人参，得当归活血，配广皮理气，配磁石治喘咳气虚上浮，配苏木治血淤发喘，配藜芦涌吐痰在胸膈；佐石菖蒲、莲肉，治产后不语，佐羊肉补形；使龙骨摄精。入峻补药崇土以制相火，入消导药运行益健，入大寒药扶胃使不减食，入发散药驱邪有力，宜少用以佐之。”“土虚火旺宜生用，脾虚肺怯宜熟用；补元恐其助火，加天冬制之；恐气滞，加川贝理之；加枇杷叶，并治反胃。41ppt课件“人参，补气生血，助精养神之药也。故真气衰弱，短促气虚，以此补之，如荣卫空虚，用之可治也；惊悸怔忡，健忘恍惚，以此宁之；元神不足，虚羸无力，以此培之，如中气衰陷，用之可升也。又若汗下过多，精液失守，用之可以生津而止渴；脾胃衰薄，饮食减常，或吐或呕，用之可以和中而健脾；小儿痘疮，灰白倒陷，用之可以起痘而行浆；妇人产理失顺,用力过度,用之可以益气而达产。若久病元虚，六脉空大者，吐血过多，面色微白者，疟痢日久，精神萎顿者，中热伤暑，汗竭神疲者，血崩溃乱，身寒脉微者，内伤伤寒，邪实心虚者，风虚眼黑，旋晕卒倒者，皆可用也。”（《本草汇言》）42ppt课件“人参，宜同诸药共用，始易成功。如提气也，必加升麻、柴胡；如和中也，必加陈皮、甘草；如健脾也，必加茯苓、白术；如定怔忡也，必加远志、枣仁；如止咳嗽也，必加薄荷、苏叶；如消痰也，必加半夏、白芥子；如降胃火也，必加石膏、知母；如清阴寒也，必加附子、干姜；如败毒也，必加芩、连、栀子；如下食也，必加大黄、枳实。用之补则补，用之攻则攻，视乎配合得宜，轻重得法而已。然而人参亦有单用一味而成功者，如独参汤，乃一时权宜，非可恃为常服也。”（《本草新编》）43ppt课件药证：一为诸虚（气血）不足；二为元气虚衰；三为神衰。《伤寒论》22方次，《金匮》29方次。44ppt课件

补元气45ppt课件补脾气：46ppt课件补肺气：47ppt课件

补心气48ppt课件

补肾气49ppt课件50ppt课件51ppt课件52ppt课件1、救脱。配附子：大补元气、回阳固脱，用于重病、久病、失血等所引起元气大亏、阳气暴脱而表现出气急喘促、四肢厥逆、汗出黏冷、呼吸微弱、脉细微欲绝等症。2、补气生血（气阴双补）配当归：气血双补，共奏补气固脱、养血活血之功，用于因出血而气脱之自汗频频、气短脉微；气血两虚之头晕心悸、气短乏力、失眠健忘以及气虚血淤之胸痛胸闷、心悸、口唇紫暗等症。配熟地：人参得熟地，则助气、化气；熟地得人参，则生血、行血。共奏补气养血之功效，用于气血两虚之头晕、心慌、气短、乏力、失眠、健忘、月经过多、闭经等症。

53ppt课件配麦冬（石膏）：益气生津，用于热病后期、气阴耗损之神疲气短、口干口渴，干呕、呃逆（半夏、赭石）、咳嗽、心迹等症。3、补益脾肺配陈皮(橘皮汤):补气不滞气,调补脾肺之气。配五味子：补肺敛肺，用于肺气阴两伤（385）。配蛤蚧（胡桃）：温补肺肾、纳气定喘，用于肺肾两虚之咳喘，支哮，肺气肿，心源性喘息；阳痿、遗精、早泄。配诃子：补肺敛肺止咳、健脾固脱止泻，用于肺虚久咳久嗽；脾虚久泻久痢以及气虚下陷脱肛等。配紫苏：扶正祛邪，利气化痰。小儿咳喘，胸闷日久，短气自汗。54ppt课件配苏木：补益心肺，活血定喘。肺心病，慢支，风心病等肺郁血瘀之咳嗽胸闷，发绀、浮肿。4、补心止悸，安神益智配磁石：益气安神，潜纳肾气。用于肺肾气虚，潜纳无权的咳喘气促；心气不足的心悸失眠（枣仁、远志、龙齿、菖蒲）。

配琥珀：益气宁心，活血止痛。用于冠心病，心律失常，神经衰弱（612）配三七：益气活血，散瘀定痛，止咳止血。用于冠心病心绞痛，各种出血；年老或虚劳久咳。

55ppt课件5、益气补肾

配鹿茸：气血阴阳并补，益气壮阳最强。用于阳痿、遗精、早泄及女子宫寒不孕；年高火衰肢凉、耳鸣耳聋等。56ppt课件57ppt课件58ppt课件当归为伞形科植物当归Angelicasinensis

（Oliv.）Diels

的根。味甘、辛，性温。入肝、心、脾经。功能：补血和血、调经止痛、润燥滑肠。主治：月经不调、经闭腹痛、癥瘕结聚、崩漏；血虚头痛、眩晕、痿痹；肠燥便难、赤痢后重；痈疽疮疡、跌扑损伤。

药证：一为腹痛（与经、产妇科有关）；二为痛、痹（头、心、痹）；三为血虚；四为中风不遂；

《伤寒论》4方次，《金匮》15方次。59ppt课件《本经》:味甘温。主咳逆上气，温虐，寒热，洒洒在皮肤中（大观本，洗音癣）。妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。“当归气温，味辛甘，气味俱轻，可升可降，阳也。多用，大益于血家，诸血证皆用之。但流通而无定，由其味带辛甘而气畅也，随所引导而各至焉。入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。与白术、白芍、生地同用，则能滋阴补肾；与川芎同用，则能上行头角，治血虚头疼；再入白芍、木香少许，则生肝血以养心血；同诸血药入以薏苡仁、牛膝，则下行足膝而治血不荣筋；同诸血药入以人参、川乌、乌药、薏苡仁之类，则能荣一身之表，以治一身筋寒湿毒。60ppt课件佐黄芪、人参，皆能补血；佐牵牛、大黄，皆能破血。从桂、附则热；从硝、黄则寒。入和血药则血和；入敛血药则血敛；入凉血药则血凉；入行血药则血行；入败血药则血败；入生血药则血生。各有所归也，故名当归。痘家大便闭结，有热毒煎熬真阴，以致大肠经血少故耳，玄明粉中重加当归，则血生而大肠自润矣。或曰：痘疮临收之际用之，恐血行作痛。此又不通之论也。盖肠胃既燥，则血药尽能里润肠胃，将何者外行痘疮哉。经云，有故无殒，亦无殒也，其斯之谓乎。便泻者勿用。”（《药鉴》）61ppt课件“《主治秘诀》云：当归，其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。”（《医学启源》）“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。…大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜。佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。…惟其气辛而动，故欲其静者当避之，性滑善行，大便不固者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜，阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少。若血滞而为痢者，正所当用，其要在动、滑两字。”（《本草正义》）

62ppt课件《本草正义》：“若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎傅翼？是止血二字之所当因证而施，固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数。当归之气味俱厚，行则有余，守则不足，亦不可过信‘当其所归’一语，而有循名失实之咎。”63ppt课件世人误以为当归是妇科之圣药，补血之通剂，不求辨证，概行施用，这不仅不能愈病，有时反而增病；近代名医张山雷对此有深刻的体验，他在《沈氏女科辑要笺正·血崩》指出：“当归一药，富有脂液，气味俱厚，向来视为补血要剂，固亦未可厚非，在阳气不足之体，血行不及，得此温和流动之品，助其遄行，未尝非活血益血之良药。惟其气最雄，走而不守，苟其阴不涵阳而为失血，则辛温助动，实为大禁。”并附血崩一案，患者由张氏用滋阴补土之法治疗，病情稳定。64ppt课件1、配白芍：敛阴补血、活血柔肝止痛，用于血虚诸症及肝血虚、血脉不和所致之胸胁隐痛，腹中挛急作痛，痛经，下痢，肝硬化（关幼波）等。2、配熟地：补血滋阴，用于血虚阴亏之眩晕、心悸、失眠、咳喘日久不愈以及妇女月经不调、崩漏等症。

65ppt课件张志远经验子宫发育不良：常配伍入肾温阳补益任脉的仙灵脾、菟丝子、胎盘、蛇床子、鹿茸(或鹿角胶)、鸡胚；入肝养血滋助冲脉的熟地黄、紫石英、黄精、枸杞、山萸肉。输卵管、卵巢粘连,则加白芷、细辛;积水加泽兰、罗勒、益母草、瞿麦、车前子、王不留行、黑荆芥穗;有脓加苡仁、冬瓜子、赤小豆、皂角刺、山甲珠、土贝母、败酱草;便秘者,再加桃仁以滑润肠道。66ppt课件当归水浸液小鼠口服能显著促进Hb及Rbc生成。其抗贫血作用可能与所含的vb12、烟酸、亚麻酸及生物素、叶酸等有关。阿魏酸钠可明显降低补体溶血，抑制补体3b（C3b）与Rbc膜的结合；对补体激活及rbc变性则无影响。当归多糖对贫血小鼠的Rbc、Hb、Wbc和股骨有核细胞数恢复有显著促进作用。当归多糖对小鼠注射给药，有防止强的松龙引起小鼠外周血Wbc减少的作用。每天给移植宫颈癌小鼠灌胃当归煎剂20g/kg，连续14天，能使其Hb升高。

67ppt课件3、配川芎（《删补名医方论》）：养血调经、活血行气、散淤止痛，用于头痛、痛经、闭经、月经不调以及妇人胎前产后诸证；中风等血虚血淤所致者。

68ppt课件有明显抑制血小板聚集的作用。在试管内，当归水煎剂100～500mg/ml能抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集。本品20g（生药）/kg给大鼠静脉注射5分钟后，对ADP和胶原诱导的血小板聚集亦有明显抑制作用。当归水煎剂500mg/ml对凝血酶诱导的血小板聚集有明显抑制作用。实验表明：当归可使大鼠血栓干重显著减少，血栓增长速度较对照组下降。急性脑缺血性中风病人经当归治疗后，血液黏滞性降低，血浆纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长，红细胞和血小板电泳时间缩短。

69ppt课件4、配肉苁蓉：温润通便，用于精血虚弱、津枯肠燥之便秘，老年人、体虚者、产后津液不足者。5、配桑寄生：补肝益肾、养血安胎，用于肝肾不足、精血虚损而胎元失固之胎动不安以及肝肾不足之月经后期、闭经、不孕等症。6、配桃仁、杏仁：祛淤不伤正，补血不留淤，其活血化淤之效更著，并有润肠通便之功，用于血淤血虚之痛经、闭经、月经不调以及血虚肠燥之便秘；胃脘痛，溃疡病（张次公：重用杏仁12－30g）当归含有兴奋子宫和抑制子宫的两类不同成分，对多种动物已孕、未孕的离体子宫、在位子宫具有“双向性”调节作用。70ppt课件当归的抑制成分为高沸点(180～210℃)挥发油，1:50浓度即对子宫产生迅速而持久的抑制作用，使子宫肌弛缓、节律性收缩减少，1:25浓度则可使收缩完全停止，但洗去药液后子宫收缩可恢复，对子宫无明显损害。肾上腺素、脑垂体后叶素或组胺对子宫的兴奋作用能被当归挥发油所对抗，且在用硫酸阿托品后其抑制作用仍出现，故其对子宫肌的抑制可能为直接作用。当归的兴奋成分为水溶性甚高、溶于醇而不溶于醚的非挥发性物质，能使子宫收缩加强，大量或多次给药时，甚至可出现强直性收缩。醇溶性物质比水溶性物质作用强。71ppt课件7、配泽泻：活血利水，调经消肿。用于水血互阻，月经不调；肝病、肾病、血管神经性水肿（675）。8、配豨莶草：养血祛风，除湿解毒。用于中风，关节肿痛（673）。9、配制川乌：养血活血，祛寒湿，止痹痛。血虚头痛、寒湿痹痛（683）。72ppt课件当归水煎液能显著抑制多种致炎剂引起的急、慢性炎症，摘除双侧肾上腺后其抗炎作用依然存在。当归水提取物有降低血管通透性的作用。当归水提取物对腹腔注射醋酸引起的扭体反应表现出镇痛作用，其强度为乙酰水杨酸钠的1.7倍。有认为胆碱为其镇痛的成分。73ppt课件当归芍药散74ppt课件75ppt课件当归四逆汤76ppt课件77ppt课件当归贝母苦参丸78ppt课件79ppt课件80ppt课件淫羊藿为小檗科植物淫羊藿Epimedium

grandiflorum

Morr.心叶淫羊藿Epimedium

brevicornumMaxim.或箭叶淫羊藿Epimedium

sagittatum(Sieb.etZucc.)

Maxim.

的茎叶。味辛、甘，性温。入肝、肾经。功能：补肾壮阳、祛风除湿。主治：阳痿不举、小便淋沥、筋骨挛急、半身不遂、腰膝无力、风湿痹痛、四肢不仁。内服：3～9g。81ppt课件《神农本草经》：味辛寒。主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。82ppt课件

“淫羊藿，禀性辛温，专壮肾阳，故主阴痿，曰绝伤者，即阳事之绝伤也。茎中痛，亦肾脏之虚寒。利小便者，指老人及虚寒人之阳事不振，小便滴沥者言之，得其补助肾阳而小便自利，非湿热蕴结，水道赤涩者可比…益气力、强志、坚筋骨，皆元阳振作之功，然虚寒者固其所宜，而阴精不充，真阳不固者，万不可为揠苗之助长也。消瘰疬、赤痈，盖亦因其温通气血，故能消化凝结。然疬疡之病，由于阴血不充，肝阳燔灼，而煎熬津液，凝结痰浊者为多，幸勿误读古书，反以助其烈焰。”（《本草正义》）

83ppt课件配巴戟天（仙茅）：二者均有补肾阳、强筋骨、散风除湿之功，相伍其效更著，用于肾阳虚衰之阳痿、腰膝冷痛及妇女宫寒不孕、带下、腰腹冷痛；更年期高血压等（648）配补骨脂：均能补命门之火，且补骨脂尚能温敛固摄。相伍温补肾阳、固精止遗，用于肾阳虚弱，下元不固的阳痿、遗精、早泄、遗尿、尿频等。配紫石英：补肾助阳，调经助孕。女子阳虚宫寒痛经、闭经、不孕及月经过多，崩漏及男子肾虚阳痿、不孕等（649）。84ppt课件淫羊藿能增强下丘脑－垂体－性腺轴及肾上腺皮质轴，胸腺轴等内分泌系统的分泌功能。淫羊藿煮提液1ml/100g体重用于雌性大鼠，5天后能提高垂体对黄体生成释放激素的反应性及卵巢黄体生成素的反应性；明显增加正常大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量。淫羊藿有催淫作用，此作用是由于精液分泌亢进，精囊充满后，刺激感觉神经而间接兴奋性欲。淫羊藿流浸膏有促进犬精液分泌的作用，其叶和根部的作用最强，果实次之，茎部最弱；以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法（小鼠）证明淫羊藿提取液有雄性激素样作用，其效力较蛇床子弱，但强于海马及蛤蚧。85ppt课件小鼠酚红排泌法证明，淫羊藿的鲜品粗提物及干品的醋酸乙酯提取物，有一定的祛痰作用。用小鼠二氧化硫引咳法证明，甲醇及醋酸乙酯提取物有镇咳作用；甲醇提取物亦能抑制刺激猫喉上神经所致的咳嗽。提示其镇咳是中枢性的。甲醇提取物对药物引起的哮喘，有保护作用。慢性支气管炎患者服用淫羊藿后，尿中17-酮类固醇24小时排泄量平均值明显回升，甚至超过正常人水平。而尿中17-羟皮质类固醇24小时排泄量在治疗后无明显改善，提示淫羊藿具有激素样作用。86ppt课件淫羊藿浸出液及200%水浸膏片中提取非氨基酸