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以医院管理年为契机持续提升医院管理水平以医院管理年为契机持续提升医院管理水平以医院管理年为契机持续提升医院管理水平以医院管理年为契机持续提升医院管理水平:4东2007.5.29绵阳市仙医院MANYANGCENTRALHOSPITAL医院解知识培训、关于医院管理年(简称管理年)永恒的课题(一)医院管理年活动的背景1、“十六大”目标——全面建设高水平小康社会高水平小康社会的内涵目标医学资料笔者有幸参加市局组织的初中数学青年教师“说题”比赛,从最初对说题的误解,到进行说题比赛,到赛后的反思与分析,感受颇深,本文就数学说题对教学的积极意义进行分析,以促使教育工作者一起研究说题,从而更有效地服务数学教学.“说题”的意义说题可以简单地理解成对题目的深入分析,并通过教师个人的分析,把自己对题目如何审核、如何分析、如何解答、如何解剖、如何总结等环节,用教师“教”的语言呈现给教育同行或专家,从而提升自己对题目的理解深度,促使教师教学水平的提升,促使学生学习能力的提升.因此,说题本身就带有巨大的积极意义.就初中数学而言,有以下积极意义.1.深入分析教材.对于每个参与说题的教师而言,他都要站在一定的高度去分析题目的价值所在,比如题目所考查知识点在整个初中教材中的地位,本题所涉及的知识与技能,以及涉及知识板块中的思维难度.由此看来,教师要去说一道题目,就必须深入分析教材和课标.而教材和课标是教师教学的指南针,教师只有充分分析教材和课标,才能有效应用教材完成教学目标,提升教学价值.2.充分预设生成.教师在说题的过程中不仅要站在教材、课标的角度,还要站在学生的角度去分析题目.比如,教师要分析自己所教学生的基础,分析这道题能对学生产生哪些积极有效的反馈、巩固、提升效果等.预设的情况越接近学生实际的生成情况,就说明教师预设得越准确.在这种准确的预设下,教师原先预设的教学目标就会高度达成,效率也会有显著提高.3.提升题目效能.素质教育提倡的是减负高效,如果教师能充分分析教材和课标,能充分预设学生的生成情况,那么,我们的题目就能最大限度地巩固知识、提升反馈效果.效果达成了,我们也就无需再让学生进行反复的、机械的训练,从而真正从题目的数量上减轻学生的课业负担,从题目的质量上提升学生的学习效率,达成减负高效.“说题”的内容就初中数学说题而言,最终的呈现过程就是让教师把题目的出处、题目思维的重点和难点、思维突破口、突破策略等环节呈现给同行和专家,以促使教师对相应题目教学效能的把握.因此,在说题的过程中,我们要重点解剖三个环节.1.说立意.义务教育阶段主要包括四个课程内容,分别是“数与代数”“图形与几何”“统计与概率”“综合与实践”.就初中数学而言,每道题都有一个重点考查的知识板块,体现了其对学生提出的相应知识与技能要求,题目的思维突破口则体现了题目的价值性和延伸性.这些都是数学说题中需要教师分析和说明的,而最为关键的是,教师能否通过对这些环节的理解,突破学生对题目所体现出的一类问题进行进一步解剖,总结出其中的基本特征和基本解题思路.比如,中考数学中的难点存在性问题,就函数中的存在性问题就有面积类、相似类、四边形类,我们在说题时就要说出它们的相同点和不同点,并引导学生如何通过已知量和已学知识之间的关系来解决未知量,即数学问题和数学知识的衔接.2.说学法.说学法有一个前提,即教师需充分考虑学生的原有学情、原有学习习惯等诸多非智力因素的现状.教师还需考虑该题对于自己所教学生可能会出现哪些思维障碍,从而根据题目中的知识与思维突破口,思考如何帮助学生构建正确的解题思路.例题如图1所示,AB⊥BD于点B,CD⊥BD于点D,P是BD上一点,且AP=PC,AP⊥PC,则△ABP≌△PDC,请说明理由.此题的出现,要进行以下三个学法的解剖:(1)该题对于本班学生而言可能出现的思维断点.比如学生在判定三角形全等的过程中存在哪些知识与技能上的差异和缺陷,比如在全等三角形的判定条件信息收集中,哪些条件学生不易发现或不易应用到本题的解决之中.这些都属于学法解析重点.(2)该题在本班学生的能力范围内可能达到的思维拓展高度.学习贵在方法的灵活应用,最终达到授之以渔的效果,而教师的关键就是如何通过题目的解剖让学生在学习或解题的过程中提升自己对相应知识的应用,从而提升题目本身的巩固和提升效果,起到由此及彼、举一反三、举三推一的效果.(3)该题在学生解题过程中,哪些非智力因素会影响学生解题的严密性和规范性.比如,当学生解决该题时,若教师列举了两个三角形全等的条件,学生是否应严格按照三个条件进行书写和说理证明.3.说教法.说教法其实是说题的关键所在,教师结合对题目、教材、课标、学生等所有情况进行严密而翔实的分析与研究以后,我们要落实到如何通过题目来教学生,把题目本身的用意和价值都体现出来.可通过科学合理的教学形式和先进的教学设备,将数学方法传递给学生,把数学思想渗透到学生的数学解题和数学思维细节之中.我们在说教法的过程中需要说很多内容,具体可以分成以下几个环节.(1)说导入.导入,即创设符合学生需要和题目导出的课堂导入.导入的好与差直接决定着学生对课堂题目研究的兴趣.俗话说得好,良好的开头是成功的一半.比如,上课时如果创设符合题目开展的情境,就能由浅入深地激发学生对情境的兴趣,从而达到“导题”的效果.(2)说分析.解题的关键在于审题和分析,因此,在说教法的过程中,我们教师要注重如何用自己精炼的语言去引导学生阅读题目大意,去观察和分析题目中的已知条件和未知量,去分析问题的切入点,从而帮助学生解相应的题目,以及分析题目,让教师的分析能力渗透到解题和点评的过程中,最终让学生真正学会审题、学会观察、学会分析.(3)说延伸.教学过程中,我们要确保每个层面的学生都要在题目训练中有所思考、有所提升、有所收获,这就要求我们对题目的设置要做到低起点、小步子、多变式、真延伸.仍然以例题1这一基础题为例,如果课堂中以这道题目为起点,那我们可以进行四个方面的延伸性变化.①结论变化的延伸:如图1所示,AB⊥BD于点B,CD⊥BD于点D,P是BD上一点,且AP=PC,AP⊥PC,观察图形,猜想AB,BD,CD之间的关系,并证明你的猜想.点评这时的证明结论发生了微妙的变化,但证明的原理和途径同以前一致,不过由于多转了一个弯,多了一个思维拐点,导致思维深度直接上升,难度系数也发生了微妙的变化.而这样的变化,不仅巩固了学生对全等三角形判定的熟悉,还能通过全等三角形来判断线段之间的关系.②条件和结论对换的延伸:两个全等的含30°,60°角的三角板ABP和三角板PDC如图2所示放置,B,P,D三点在一条直线上,连结AC,取AC的中点Q,连结QB,QD,试判断△BQD的形状,并说明理由.③图形变化的延伸.让学生通过图形的变化找到不变的关键点,如图3所示,从而提升学生对相应规律的认知和应用.④中考题的延伸:(2013年福建泉州)如图4所示,AD是△ABC的中线,分别过点B,C作BE⊥AD于点E,CF⊥AD交AD的延长线于点F,求证:BE=CF.注:在实际的教学过程中,我们不能无限地延伸和拓展,必须结合学生原有的知识基础和学生的整体接受能力进行延伸与拓展.(4)说归纳.归纳是题目点评的提升之处,一般是总结本题的收获以及方法.而归纳的过程最好是学生独立思考、自主归纳,学生交流补充完善,教师点拨补充,从而在学生自己的思维基础之上形成符合学生的解题应用能力.如果学生整体基础不够夯实,教师可以边引导边归纳,但作为教师,必须非常清楚归纳的内容,掌控归纳的重点和难点,即学生思维的突破点,从而达成题目在实用性和应用性上的有效价值.从说题的整体分析,说题不仅考查了教师最基本的语言表达能力和逻辑思维能力,还考查了教师对课标、教材、学生的掌握情况,还要求教师能巧妙地把握好数学知识与实际数学应用之间的桥梁关系,在提升学生综合实际的应用能力时,提升学生的应试能力,真正让应试制度最大限度地服务于学生综合素质的提升.由此可见,教育工作团队如果能长期深入地研究说题,并开展说题活动,就可以达到教学相长的理想效果.众所周知,与发达国家相比,我国教学普遍忽视听说训练。青少年的口语交际能力普遍较低,这不能不算是教育的一大失误。当今,通讯技术飞速发展,传输讲求效率,交际对象不断变化,交际范围日渐扩大,在这充满机遇和挑战,瞬息万变的社会里,西方国家将舌头、美元、电脑视为赖以生存和竞争的“三大战略武器”。这要求青年学生必须具有灵活机敏的口语素质,而这一素质的内核就是创造性思维。现代心理学认为,语言发展的水平,是衡量学生智力发展水平,特别是思维发展水平的重要尺度,正如彭华生教授所说:“说话人善于运用语音、语调、语速、语量的变化表情达意就会收到动听的效果。这一切,同样要靠敏捷、灵活的思维来调控。”说话要把内涵丰富的意义用音符准确、鲜明、生动地转化出来,这是复杂的创造性智能活动。因此,我们要落实口语教学的主体地位,实施创造性的口语教学,使学生的口语创新素质得到正常的发展,做到能“根据不同场合的需要,恰当机敏地进行口语交际”。那么,如何在口语教学中实施创造性教学呢?一、实施激励,感知口语交际的神韵。1、目标激励。目标引路对学生积极性具有强大的激励效应。不仅能增加学生的期望值,而且能激发学生提高口语水平的内在潜能,带来原来没有的行为和动机。由于对学习意义有了清楚的认识,所以会增强浓厚的学习兴趣,在创造性口语训练中更加积极投入。2、教师激励。“作为一种感人的力量,语言真正的美,产生于言辞准确、明晰和动听。”(高尔基)一个能够动听地、明晰地教学的教师,他的声音便像油一样浸入学生的心里,把知识一道带进去。如果是字正腔圆,文从字顺,节奏鲜明,感情充沛的发音,往往能使交谈或会话神韵顿生,效果顿出;如果是灵活谴词,语因人异,随境措辞,往往能恰到好处,魅力倍增;如果是妙语连珠,旁征博引的语言,往往具有独特的韵味与情调;如果言简意赅,逻辑严密的表述往往能以少胜多,巧于启智,教师口语的艺术,对诱发学生说话的能动性和主动性,培养学生创造性思维,提高口语教学质量,是大有裨益的,定能收到意想不到的效果。3、榜样激励。在口语训练中向学生介绍机智应对的成功实例,可激发其创新兴趣,引发创新欲望。如、纪晓岚智对乾隆、诸葛亮舌战群雄、杨澜的“狮子滚绣球”等掌故;介绍战国策士游说、百家的纵论、晏子外交辞令、孟子论辩力量的历史故事。二、注重积累,丰富语言交际知识内涵。语言表达要达到比较高的层次,必须要善于积累好的语言素材,积累丰富,才能进行灵活机敏的表达,培养创造性思维。因此,要引导学生积累相关口语知识。1、广阔阅读,积累词汇。对每个话题常见的表达词语要多积累,尤其是同义词,力求使学生在交际中意到口随,语因境迁。2、掌握语音、语义、语序、语调之间相互联系的规律。在汉语中,同一语言完全可以表达不同意义,不同的语序语调也可以表达截然不同意思。掌握这一规律,可以使说话人临场应变,机警应答。3、了解各类修辞方式特点。优美的句子,华丽的辞藻,贴切的排偶,合理的夸张,生动的比拟,委婉之辞,名人名言,警策妙语……都会让人说话文采飞扬,感染听者,打动听众。有意识让学生了解这些修辞句式的特点,就会令说话交际者口舌生花、妙不可言。但它绝不是不加选择滥用或刻意追求,以免适得其反。4、了解口语交际的常识。如口语交际的态势语,口语交际的心理素质,口语交际的思维,口语交际礼仪、情感等。注意引导学生循序渐进去学习积累这些知识。尤其要注意向民众学习鲜活的语言,重视阅读《演讲与口才》杂志,琢磨电视剧中人物对白,品味风格各异的主持、名家采访,评析热点论坛,赏析高层次的演讲等。让学生日积月累,丰富知识内涵,增强吸收能力,从而自如地运用各种语言技巧,为创造性说话打下扎实的基础。三、训练思维,提高口语交际质量。语言是思维的外壳,思维是语言的内核。口语交际中思维的品质和水平,很大程度上制约着口语交际的质量。创造性思维是创新能力的制导因素。训练创造性思维可将学生的口语创新知识转化为口语的创新能力。笔者认为,可以从四方面着力:1、选择联想的话题。英国诗人雪莱说:“想象是创造力。”它可以“思接千载,视通万里”,可以“笼天地于形内,挫万物于口中”。具有较高联想能力的人,都能由此及彼想象开去,是思维开阔,创造性思维活跃的表现。这要求学生不仅要全面辨证地看问题,而且要善于联想,善于想象。如“由滥竽充数所想到”,“如果恐龙绝灭,你认为是什么原因造成的”,“如果克隆技术能用在方方面面,世界将是怎样的”等。学生对这些存有多种答案具有探究成分的话题,充满好奇,兴致勃勃,一吐为快。2、鼓励突破定势思维。教师在说话教学训练中,既要认真让学生懂得常规,更要解放思想,敢于、善于破“常规”,让学生迸发出创造性的智慧火花。途径有三:一是引导学生多剖析这类案例:如“田忌赛马”、“6岁数学家高斯对1+2+3……+10=?与众不同的运算方式”、“韩寒的《杯中窥人》独树一帜的文章行文”,以达到借鉴比较、启迪思维的目的。二是选择历史上和现实中有争议的话题,力排众议,独抒己见,是创造性思维的可贵品质,是训练学生口语创新思维的好办法。笔者曾用“怎样看待愚公移山的精神”,“如何评述中学生的出国留学热”,“西部大开发是以发展经济为先还是以保护环境为先”,中学生不甘示弱,踊跃发言,表现出思维的独辟,思想的独到,见解的独特,效果甚佳。三是启发多角度,多方向探讨。如借用新概念作文大赛复赛的赛题:“一只苹果,一只被咬过一口的红苹果放在讲台上”,限时让学生即兴口头发言;“你如何评价电视剧《还珠格格》”,引导学生进行多层次、多侧面、立体式的探讨,极有利于学生发现意识、创新思维的锻炼。四、创新策略,增强口语交际的实效。掌握口语创新策略,不仅能拓展口语交际的技能,激发其创新的兴趣,而且能增强信心,培养创新口语能力。训练中要引导学生比较、归纳、体会、运用口语创新策略。其策略主要有下面几种:1、通过词汇发散、词义发散、形义发散、语调发散、语序发散、成分发散的汉语现象的针对性训练,让学生领略汉语言的多姿多彩,体会创新口语的灵变之妙。2、通过创设情境,丰富学生实践机会。(1)把生活中不文明、不规范、闹笑话的交际现象加以典型化后搬到课堂,组织学生就具体情境进行修正、补充、拓宽。(2)从题库中抽签或就眼前人、事、景、物让学生即兴发言。第一步:随机抽题,学生稍作准备当众说话。第二步:提高一定层次后让学生现想现说,如问答会、辩论会、一分钟演讲、材料点评、问题评说。3、变换不同情景,训练学生口语的灵活性。说话只有遵循对象性原则、时空性原则,内容与形式因人、时、地的不同,才能产生良好的效果。(1)变换情境的对象因素,诸如对象的年龄、性别、民族、身份、文化程度、关系亲疏、不同心情等,例如:“在学校社团成立大会上,你对校领导说些什么?对学生组织干部说些什么?对同学们说些什么?”(2)变换情境的时间因素。如“假如同学聚会,高中毕业时怎么说?大学毕业时或出来社会十年后怎么说?”(3)变换空间因素。比如:“假如你亲戚是你的上级领导,有公事请示他,在办公室怎么说?在同事家里怎么说?在他家里又怎么说?经常进行这样变换因素的训练,学生敏捷的思维,自如地表情达意的目的就达到了。4、以逆向表述、话语转换、变异修辞、口语个性化、口语情感性、设置突发情境的具体案例,增强语言表达效果,从更高层次培养学生创造性说话能力,不失为训练学生口语交际的良方妙策。5、制度调控,重学生过程性评价。“一次成功的激励胜过100次指责”,“只凭一句赞美的话,我就可以快乐两个月”(马克?吐温),赞美是一种鼓励,赞美是一种肯定。首先通过沟通激励,与学生进行情感的交流,使各种情感得到释放和满足,得到大家的认可和欣赏,获得精神的力量,很好地实现口语交际的互动,达到激励的作用;其次,设立评价制度,是激发学生学习动机的一种积极强化策略。每月一检测,及时登记进步的名单;每节课的自由上台训练,让学生学有榜样;一学期的评奖留念,倍受鞭策鼓舞,学生感到自己完全有能力练好口语,变“要我说”为“我要说”,以强化学生持之以恒的兴趣。全国著名特级语文老师于漪曾说过:年轻人的一大特点,就是希望有机会在自己同伴面前显露自己的学识和智慧。一旦某个同学得到老师的肯定,别的同学从这位同学的介绍中获得知识,就非常羡慕,企望这种幸运有朝一日降临到自己身上,以表现自己也是满腹经纶。我们必须研究这种心理,创设更多的机会,让学生在活动中锤炼语言,大胆尝试运用说话的策略。倘若如此,机敏灵活,婉转动听,妙语生花、侃侃而谈的口语表达能力提高就水到渠成了。以医院管理年为契机持续提升医院管理水平:4东2007.5.29绵阳市仙医院MANYANGCENTRALHOSPITAL医院解知识培训、关于医院管理年(简称管理年)永恒的课题(一)医院管理年活动的背景1、“十六大”目标——全面建设高水平小康社会高水平小康社会的内涵目标医学资料院知识培训(1)三个素质:提高全民族思想道德素质、科学文化素质、健康素质(2)三个体系:比较完备的现代国民教育体系科学和文化创新体系全民健身和医疗卫生体系(3)时间:20年(注:背景时间决定了管理年是长期的工作)(4)和诸社会医学资料医院解知识培训2、十六届四中全会:党执政力的一个重要方面提高构建社会主义和谐社会的能力医学资料医院解知识培训3、医院及医疗工作的状况及特点医疗与人民群众利益息息相关,其性质决定了在构建和诸社会中的重要地位。目前医院工作状况(卫生部评价)大的方面和诸,小的方面不和谐和谐之中存在不和谐医学资料院知识培训和谐:多年努力,我国已建立起了一个比较有

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