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特殊情况的母乳喂养问题安徽省妇幼保健院刘娟产时特殊情况的母亲1产后出血的母亲:2重度子痫前期(子痫)的母亲3剖宫产的母亲:术后尽早让婴儿频繁吸吮,可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养后出血在生命体征平稳后,若母亲能够并愿意进行母乳喂养,可在助手帮助下进行。母乳喂养有利于子宫收缩,减少出血。母亲要注意休息,防止过度疲劳重度子痫前期(子痫)发生子痫的母亲产后可以进行母乳喂养,哺乳过程中催乳素的释放可让母亲有嗜睡的感觉,利于休息。在监测母亲血压及病情的同时,鼓劢与婴儿同步休息。为防止母亲过度劳累,可安排助手协助照顾婴儿。剖宫产剖宫产的母亲在手术室可以完成母婴的皮肤接触,返回病房后,鼓励其尽早让婴儿吸吮母乳,只要母亲有应答就应该补做“三早”,这样除了获得初乳外,还可以使母亲体内有益的微生物菌群经乳汁进入婴儿肠道,增强剖宫产婴儿的免疫功能,减少感染风险,为成功的母乳喂养奠定良好的基础产后麻醉作用尚未消失时,母亲可采用仰卧位,婴儿在母亲的一侧俯式吸吮乳房。待麻醉作用完全消失,母亲可在床上活动时,可采用侧卧位喂哺婴儿。24小时后母亲可以离床活动,可采用橄榄球式(也称为环抱式)方法喂哺婴儿。艾滋病艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”,是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种严重传染病,HV可以通过性接触,血液和母婴三种途径传播艾滋病母婴传播途径艾滋病母婴传播主要发生在妊娠,分娩和哺乳三个阶段,病毒通过胎盘,产道和乳汁传播给胎儿或婴儿,造成儿童患艾滋病。哺乳是产后传播的重要途径,因为HNV感染的母亲乳汁含有HⅣV,可以通过产后哺乳将病毒传播给婴儿,母乳喂养时间越长,婴儿感染HⅣV的危险越大,母乳喂养1年后,艾滋病母婴传播的危险为10%20%,由于婴儿出生后6个月内,消化系统尚未发育成熟,HⅣ也可以通过婴儿胃和肠粘膜的破损进入婴儿体内,因此混合喂养的婴儿发生母婴传播的风险高于纯母乳喂养婴儿。HV感染母亲的喂养策略我国对HⅣ∨感染母亲所生婴儿的喂养策略是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。在我国2011年2月颁布的《预防艾滋病,梅毒和乙肝母婴传播工作实施发案》中明确指出,“医务人员应当与艾滋病感染孕妇及其家人就人工喂养的接受性·知识和技能

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