细菌的天然耐药与多重耐药-耐药细菌教学课件

细菌的天然耐药与多重耐药August22,2018细菌耐药0天然耐药(固有耐药)o获得性耐药August22,2018细菌的天然耐药是指某一病原微生物对某种抗微生物药物的天然耐药性。o这种耐药性代代相传。o编码这种耐药性的基因位于病原微生物的染色体上,是由细菌染色体基因决定、垂直遗传,不会改变的。◎如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药;肠道G杆菌对青霉素天然耐药铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感。生物拉西林他唑所有肠杆菌科细菌唑肢天然耐药数杆菌菌广气肠杆菌克需怕菌属普通变形杆菌潘氏变形杆萌R雷氏普罗感登斯菌/斯氏普R草兰阴芒杆蔺科洋意怕克尔脑膜炎血企黄杆商人苍白杆菌August22,2018肠杄菌科细菌主要天然耐药头孢唑啉头孢夫新四坏素替多粘菌素B呋喃妥因加环素摩氏摩根菌RR奇异变形杆菌普通变形杆菌/潘氏变形杆菌R普罗威登菌RRRRRRRRRRRRRRRR粘质沙雷菌August22,2018非发酵菌的天然耐药氨阿替替哌哌头头头头头头亚美环氨四多拉拉孢孢孢孢孢孢胺罗丙基环粘西西西西西西西唑噻曲他西呋培培沙糖素菌新林林林林林林林林肟松定丁辛南南星克克他坦维维素酸酸坦洞绿假单胞RRRRRRRR鲍曼不动杆菌RRRRRRR洋葱伯克霍尔RRRRRRR德菌嗜麦芽窄食单RRRRRRRR袁“袁RRRR胞菌木糖氧化无色R脑膜炎败血黄RRRRRRRRRRRAugust22,2018姓性别男惊本类型:炙标本编号:73107住院号:1004592年龄58岁话检日期:2019/07/31检捡结果仅对标本负击〕科室肝胆外科病区茵名:产吲哚金黄杆菌茵落计数:10^3抗生素IIc药技抗生素组林相32E都1864F64F头孢他啶6dR哌拉西林/他唑巴坦128R64R呋喃要因16F亚培南左旋氧氯沙虽〔明::-敏感,-耐药:I-中介,单位:·m〕标本评语:镜捡(B):白细胞>25LP上皮细胞<25LPAugust22,2018其他革兰阴性菌的天然耐药下列细菌也对糖肽类、林可酰胺类、达托霉素、利奈唑胺天然耐药微生物夫西地酸链阳霉素类甲氧苄啶萘啶酸流感嗜血杆菌R卡他莫拉菌奈瑟菌属胎儿弯曲杆菌RRRRRRR空肠弯曲杆菌RR常见革兰阳性菌的天然耐药August22,2018微生物夫西头孢他头孢氨基林奎奴万古替考|磷霉|呋喃复方地酸啶菌素糖苷可普汀霉素|拉宁|素妥因新诺(除类酰-达头孢胺福普他啶)所有革兰阳性菌对氨曲南、替寞西林、多粘菌索B/粘菌素、蔡啶酸天然耐药耐甲氧西林葡萄球菌网对所郁-內酰胲类(除外具有抗MRSA作用的新型头孢菌素)天然耐约(MRS)腐生葡萄球菌、头状葡R萄球菌其他凝固酶阴性葡萄球R菌和金黄色葡萄球菌链球菌属RR肠球菌属对除青霉素和氨苄西林外的青霉素类和头孢菌素类、克林霉素、低浓度氨基糖苷类、复方新诺明天然耐药粪肠球菌铅黄鹑鸡肠球菌RRRRR屎肠球菌RRRRRR棒状杆菌属R单核细胞增生李斯特菌IRR明串珠菌属、片球菌属RR乳杆菌属(某些种)常见真菌的天然耐药August22,2018微生物氟康唑伊曲康丨伏立康棘臼菌素(卡泊芬『多烯类(两性净、米卡芬净)霉素-B)[克柔念珠菌i型隐球菌黄曲霉RRRR郾尖端赛多狍子菌R多产赛多孢子菌|RR毛孢子菌镰刀菌RRRR接合菌(犁头霉RR毛霉属、根霉属粗球孢子菌荚膜组织胞浆菌申克孢子丝菌RRRR白色念珠菌、