端脑Telencephalon教学讲解课件

Telencephalon端脑又称大脑cerebrum，由前脑泡演化而来,两侧高度发育,被大脑纵裂分为左右半球，两侧大脑半球与小脑之间有大脑横裂。大脑半球表面的灰质称为大脑皮质，深部的白质称为大脑髓质，埋在髓质中的核团称为基底核。左右大脑半球内部各有一腔室，称为侧脑室。一、大脑的外形和分叶

大脑半球表面起伏不平,凹陷处为沟,沟间的隆起为回

gyrus.左、右大脑半球间为大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure,纵裂的底为胼胝体

corpuscallosum,大脑和小脑间为大脑横裂

cerebraltransverseassure.(一)大脑半球外侧面

大脑半球外侧面由外侧沟、中央沟和两条假想的连线分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。外侧沟起于半球下面,行向后上方。中央沟起于半球中点稍后方,斜向前下方,下端与外侧沟隔一脑回,上端延伸至半球内侧面。两条假想的连线为:顶枕沟和枕前切迹(枕极前下缘约4cm处)。中央沟分界了额叶和顶叶,外侧沟分界了颞叶和额叶及部分顶叶,假想连线分界了枕叶和顶叶及颞叶。岛叶

insula位于外侧沟的底。1.额叶

frontallobe由中央前沟、额上沟和额下沟分为中央前回、额上回、额中回和额下回。2.顶叶

parietallobe：在中央沟和中央后沟之间为中央后回。顶内沟以上的部分为顶上小叶，以下的部分为顶下小叶，后者又分为缘上回和角回。3.颞叶

temporallobe由颞上沟和颞下沟(与外侧沟平行)分为颞上回、颞横回、颞中回和颞下回。4.枕叶

occipitallobe位于半球后部,形似三角形,枕叶后端称枕极。5.岛叶

insula

(二)大脑半球内侧面和底面

位于中部的为前后方向略呈弓形的胼胝体

corpuscallosum。在胼胝体的后方有顶枕沟和距状沟。在胼胝体的背面有胼胝体沟,绕过胼胝体的后方向前移行为海马沟.中央前、后回移行至内侧面的部分为中央旁小叶。距状沟和侧副沟后部之间为舌回

lingualgyrus。胼胝体沟和扣带沟之间为扣带回，海马沟和侧副沟之间为海马旁回parahippocampalgyrus。海马旁回前端弯曲称钩

uncus

(又称海马旁回沟)。在海马沟处，部分皮质卷入侧脑室下角呈弓形隆起称海马

hippocampus,海马的内侧有锯齿状的齿状回

dentategyrus。在半球内侧面,将位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构称为边缘叶

limbiclobe,包括隔区,扣带回、海马旁回、海马和齿状回。额叶底面有纵行的嗅束

olfactorytract,其前端膨大为嗅球(与嗅神经相连),嗅束向后扩大为嗅三角,由此分出内侧嗅纹和外侧嗅纹，外侧嗅纹将嗅觉传至海马旁回前部和钩等嗅觉高级中枢。嗅三角与视束之间为前穿质

anteriorperforatedsubstance,内有许多血管穿入脑实质。二、大脑皮质CerebralCortex(一)大脑皮质的功能定位

l.初级躯体运动区

(4、6区)位于中央前回和中央旁小叶前部。发出纤维组成锥体束,调控躯体随意运动。该区特点为：（1）定位关系为倒置人体,头部正位。（2）身体各部投影区大小取决于功能的重要性和复杂性,而与形体大小无关。（3）左右交叉,一侧运动区支配对侧肢体运动。2.初级躯体感觉区

(3,1,2区)位于中央后回和中旁小叶后部。该区接受丘脑腹后核的纤维,精确感受对侧半身痛、温、触、压觉以及位置觉和运动觉。该区特点与躯体运动区相似：①倒置人体,头部正位；②左右交叉；③身体各部投影区大小取决于感觉敏感程度,如手指和唇感受器最密,感觉区技射范围也最大。3.视觉区

visualarea

(17区)位于枕叶距状沟两侧的皮质(楔叶下部和舌回上部)。4.听觉区

auditoryarea

(41、42区)位于颞叶的颞横回。5.嗅觉区

olfactoryarea

(34区)位于海马旁回钩的内侧部及邻近皮质。6.味觉区

gustatoryarea

(43区)位于顶叶岛盖及岛周皮质。接受来自丘脑腹后内侧核的味觉冲动。7.平衡觉区

vestibulararea(2区)位于中央后回的下部头面投影区,接受来自丘脑腹后外侧核的平衡觉冲动.大脑皮质的功能定位大脑皮质的功能定位语言中枢

1.运动性语言中枢

motorspeecharea

(44、45区)又称说话中枢,位于额下回后部,，其主要功能是对语言的表述。该区损伤,患者虽能发音但不能说出完整且有意义的句子,称运动性失语。2.听觉性语言中枢

auditoryspeecharea

(22区)又称听话中枢,位于颞上回后部,靠近听觉区。其主要功能是对语言的理解。该区损伤,患者虽能听到声音,但不能理解别人和自己讲话的意思,即所答非所问,称感觉性失语。3.视觉性语言中枢

visualspeecharea

(39区)又称阅读中枢,位于角回,靠近视觉区。其主要功能是对字义的理解。该区损伤,患者视觉无障碍,但读不懂字义和句义,称失读症。4.书写中枢

writingarea

(8区)位于额中回后部,靠近中央前回手区。其主要功能是书写与绘画。该区损伤,患者手的运动虽很正常,但书写、绘图出现障碍,称失写症。(二)大脑半球的功能不对称性

在长期的进化发育过程中,大脑皮质的结构和功能都得到了高度的分化。所谓的优势半球(有语言中枢半球)已被大脑半球特化区的概念所替代。左侧大脑半球与语言的理解和表达、数字的计算分析密切相关,右侧大脑半球感知非语言信息、音乐图形和视觉的空间性。因此,左、右大脑半球的功能呈不对称性各有优势。三、侧脑室和基底核（一）、侧脑室

lateralventricle位于大脑半球内,左右各一,内含脑脊液。可分4部,位于顶叶内的水平裂隙称中央部,并由此发出3个角,前角自室间孔水平伸向额叶;后角伸入枕叶,

下角伸入颞叶(达海马旁回钩处),其底壁有海马和海马伞。侧脑室脉络丛位于中央部和下角,通过室间孔与第三脑室脉络丛相连。后角前角下角侧脑室(二)基底核

basalnuclei

位于两侧大脑半球的白质内,由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体组成。1.尾状核

caudatenucleus位于丘脑背外侧,呈“C”形,全长伴随侧脑室,分头、体、尾3部分。下角的末端连接杏仁体2.豆状核

lentiformnucleus位于岛叶深部,在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形。并被外侧白质板分为外部的壳和内部的苍白球，苍白球又被内侧白质板分为内侧部和外侧部。

尾状核头部与豆状核前部相连,并有纤维穿过,在水平切面上呈灰白相间的纹理,故二核合称为纹状体

corpusstriatum。在种系发生上,苍白球出现较早(在鱼类)又称旧纹状体,尾状核和壳出现较晚(在爬行类)又称新纹状体。在哺乳类以下动物,纹状体是调控运动的高级中枢,在人类,由于大脑皮质的高度发展,纹状体退居从属地位。基底核纹状体的功能和作用:与随意运动的稳定、肌紧张的调节密切相关,并有认知功能。旧纹状体病变称震颤麻痹

(Parkinson病)。表现为全身肌紧张增强,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板,伴静止性震颤。新纹状体病变称舞蹈症，其特征是运动过多而肌张力低下,表现为肌张力降低,上肢和头部不自主的舞蹈动作。3.屏状核

claustrum位于岛叶和豆状核之间,该核与豆状核之间为外囊(行经岛叶皮质与中脑被盖的联系纤维),与岛叶皮质之间为最外囊(行经弓形束),屏状核的功能作用尚不清楚。4.杏仁体

amygdaloidbody位于海马回钩深面,侧脑室下角的前端,与尾状核尾相连,属边缘系统。四、大脑半球的髓质WhiteMatteroftheCerebrum

大脑半球的髓质由大量神经纤维组成,主要包括连合纤维、联络纤维和投射纤维。

(一)连合纤维(联系左右半球)

1.胼胝体

corpuscallosum连接左右额叶、顶叶、颞叶和枕叶。

2.前连合

anteriorcommissure分别连接两侧嗅球和颞叶。

3.穹窿连合

commissureoffornix(又称海马连合）。穹窿

fornix是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束。

乳头体海马穹隆连合(二)联络纤维

联络纤维

associationfibers是指同侧半球内各部分皮质的纤维,包括弓状纤维、上纵束、下纵束、钩束、弓形束和扣带

l.弓状纤维联系相邻脑回。

2.上纵束连接额、顶、枕和颞4叶。

3.下纵束连接枕叶和颞叶。

4.扣带位于扣带回和海马旁回深部,连接边缘叶。

5.钩束连接额、颞两叶。联络纤维弓状纤维下纵束上纵束钩束豆状核(三)投射纤维

联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维,这些投射纤维大部分经过内囊。

内囊

internalcapsule位于尾状核、豆状核和丘脑之间,是由投射纤维构成的白质板在水平切面上,内囊呈尖端向内的“V”字形,可分为(内囊)前肢、(内囊)膝和(内囊)后肢。内囊前肢位于豆状核和尾状核头之间,内囊后肢位于豆状核和丘脑之间,内囊膝位于前后肢汇合处。内囊前肢主要走行额桥束和丘脑前辐射内囊膝走行皮质核束,内囊后肢主要走行皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射和顶枕颞桥束,经豆状核后部的为视辐射,经豆状核下部的是听辐射。内囊损伤可出现“三偏”症：偏身感觉障碍(丘脑中央辐射损伤)、偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)