术后疼痛的临床管理教学课件

术后疼痛的临床管理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯术后疼痛的临床管理术后疼痛的临床管理6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯疼痛的临床管理安庆市第一人民医院鲁梅丽您关注患者的疼痛感受了吗?您对主诉疼痛的患者是如何处理的呢?您对疼痛的临床管理认识多少呢?初中物理电学计算题是一类综合知识性很强的题型，既考查学生对物理概念的理解程度，也考核学生的综合分析能力和逻辑思维能力。很多学生在刚刚看到题目时，会感到迷茫，一时之间找不到适合的解题思路。其实只要对相关的电学知识都能做到充分掌握，学得扎实，再通过认真审题，分析解题思路，都可以顺利解题。在计算出正确结果的基础上，做到规范解答，则是需要更进一步探索的问题。一、规范解答初中物理电学计算题的步骤（一）认真审阅题目（二）分析思路（三）规范解题解题的过程就是把分析好的解题思路和最终的计算结果通过物理电学特有的解题格式书写出来。这一步虽然倾向于动手多一些，但更需要用心。因为在物理电学计算题当中，结果算对了，解题不规范，照样得不到满分。在这里提出一个通过列次中考总结出来的失败经验，供广大初中生们借鉴，在每年公布完中考成绩之后，大批学生的实际得分与自己估计的分数存在很大落差，出现这种情况的原因就是像电学计算题这种占分数比重很大的“大题”在解题的时候书写不规范、不清晰、方程式表述不准确、卷面不整洁等，最终导致该分数没得到，不该丢的分却丢掉了。这就说明如果解题的过程做得不规范，即使思路和结果再正确，也难免会留下遗憾，可见规范解题的重要性。因此，要想在考试中体现出学生的真实成绩，在平时除了学好基础知识、提高解题能力以外，还必须养成规范解题的好习惯。（四）自我检查对于解题的思路、书写的规范、最终的计算结果等重要环节都要进行至少一次的自我检查。如任何一个环节出现错误，则需要重新进行以上各步骤，直至正确为止。一定要养成自我检查的好习惯，做到该得的分数得到，不该丢的分数不丢。二、规范解答初中物理电学计算题的例题分析虽然物理电学计算题的出题形式多样，内容变化较大，但是审题过程和解题思路这些解题的方法基本相同，都是运用物理的原理及公式列出方程式计算出最终结果。以下是规范解答物理电学计算题的三个典型例题分析，有助于学生总结学习方法和解题经验。例题一：灯泡1上标有“220V40W”，灯泡2上标有“220V100W”，将灯泡1和灯泡2串联在220V的电路上，问灯泡1和灯泡2哪个亮度更大？首先在审题过程中需了解两个灯泡中所含的相关数据，R1和R2；其次将灯泡1和灯泡2进行串联，I成为已知条件；从所问的问题中可以看出所求为P。在解题的过程中所涉及的物理量为电功率-P实、电阻-R、电流-I，且套入P=I2R公式中。解：灯泡2RP2，所以灯泡1更亮。例题二：有三个相同的电阻，额定功率均为10W，先将其中两个电阻进行并联，然后再将它们跟第三个电阻进行串联，求这组电路允许消耗的最大的功率是多少？其中两个电阻并联之后的总电阻为R/2；因串联电路电压的分配与电阻是正比?P系，所以并联的两个电阻所占用的电压是第三个串联电阻所占用电压的二分之一；因此，当串联的两个电阻电压达到额定电压时，电路消耗的功率是最大的；这时串联的第三个电阻所消耗的功率正好与它的额定功率10W相等；因为并联的两个电阻分得的电压为第三只的二分之一，所以并联的两个电阻每个消耗的功率为2.5W。解：这个电路允许消耗的最大功率为10W+2.5W+2.5W=15W例题三：一只标有“220V100W”的灯泡，当它正常工作时，计算出它的电阻是多少？如果将这只灯泡接到110V的电源上，它的实际功率是多少？如果它持续工作10分钟，需要使用多少电能？在1度电的情况下，能让这只灯泡持续工作时长是多少？解：正常工作时灯泡电阻为：R=U^2/P=（220V）^2/100W=484欧。在110V下实际功率为：P1=U1^2/R=（110V）^2/484欧=25W工作10分钟所需电能：W=Pt=25W*600s=15000J1度电工作时长为：t=W/P=1KW.h/25W=1KW.h/0.025KW=40h。三、结束语一、及时检查反馈策略教育心理学证明：学习必须获得信息的反馈，没有反馈的学习收效甚微，甚至无效；而反馈愈及时，学生的学习兴趣就愈浓，学习效率就愈高。有一位教育专家说过：“学习就是打游戏，要时时反馈学生的学习情况，才能激发学习兴趣。”可见，及时反馈学生的学习状况，不仅能让老师了解学生的学习情况后有的放矢地进行教学，还可以激发学生的兴趣。农村小学生的现状，如果只是让学生完成预习作业，老师不检查的话，大部分学生乱做甚至不做。在课堂上要浪费大量的时间来完成学生课前该完成的预习任务，导致教学效率低下。由于时间关系，学生的预习作业老师不可能做到每天每人都检查。为了能及时反馈学生的预习作业情况，我每天都检查不自觉的学生的预习作业，以此达到督促其完成作业的目的。对于读写字词一类的预习作业，采用同桌当小老师互查的方法检查。对于读课文的预习作业，采用自读后自评的方法检查。对于难一点的涉及课文内容的预习作业则采用指名交流、汇报学习收获和发现来检查。还采用组长检查的方法。以上方法经常交叉、交换使用，让学生感到不枯燥。由于预习作业每天都要检查了，因而能督促学生预习。学生通过老师、同学反馈的信息，能清楚通过预习哪些地方掌握得较好，哪些地方不会。上课时自然会带着问题认真听讲。通过预习基本掌握了的知识，在深入学习课文时也就容易心领神会了。这样，能激发学生学习兴趣，提高学习效率。老师通过及时反馈学生的预习作业情况，能很好地了解学生预习后掌握了哪些知识，对学生来说哪些是难点。能指导老师根据学生实际情况调整教学策略，注重引导学生突破难点，提高课堂教学效率。二、激励评价反馈策略《语文课程标准》明确指出：“对学生语文学习的日常表现，应以表扬、鼓励等积极的评价为主。”著名的心理学家威廉詹姆士说过：人性最深切的渴望就是获得他人的赞赏，这是人类之所以有别于动物的地方。孩子心灵深处最强烈的需求和所有成年人一样，更要得到别人赏识。”我常常采用表扬、奖励等评价方式来激励学生。我在评价学生预习作业时，不使用红“×”，而是把错误处用“○”圈出来提醒学生。待学生听课更正后，再给红“√”。用这样的符号来反馈学生的预习作业，能保护学生的自尊心，发挥评价的激励功能。对于学习后进的学生，我抓住他们的“闪光点”，开展笑脸评价。只要他们的预习作业做了就奖励一张笑脸；做了且对了一半奖励三张笑脸；做了且对了大半奖励优生全对才能得到的五张笑脸。并把他们三张笑脸、五张笑脸的预习作业在全班展示。久而久之，这种奖励性反馈能让每一位学生都参与到预习中来，也能激发后进生的兴趣，提高后进生的成绩。这样的评价方法使我班后进生金玉珠在很短的时间里成为了优等生，我感慨良多。这个孩子其实一点也不笨，但就是不做家庭作业，更不用说完成预习任务了。她父母远在哈尔滨打工，家里只有七十多岁的爷爷，对她的学习是从不过问，也没能力管。无论老师以前怎么苦口婆心地劝告，她就是没有任何的改变，令人相当头疼。实行了笑脸评价后，她以能多得笑脸为荣，预习等作业都完成得很认真。开始时，为了激发她的兴趣，我常常夸大她的预习作业的完成效果，给她更多一些笑脸作为奖励。通过一段时间的学习后，我意外地发现，这个孩子对学习越来越有兴趣，预习作业每天都完成得很认真，而且正确率很高。可见，教师对学生的学习发出激励性反馈信息是他们学习的重要动力，有利于帮助他们树立信心，激发兴趣，不断进取。三、小组合作学习评价反馈策略《语文课程标准》明确指出：“应促进评价主体的多元化，注意将教师的评价、学生的自我评价以及学生之间的相互评价相结合，加强学生的自我评价和相互评价。”“评价是小组合作学习的三驾马车之一”。可见，评价在小组合作学习中有多么重要。因此，要对小组合作学习进行有效的评价，注重让学生在合作学习中开展学生自评、学生互评和教师评价相结合。反馈其信息，从而更好地达到以评促学的目的。1、学生自评反馈策略：镜子里的自己是最真实的自己。学生自评是促进学生反思自己的行为，找出缺点和不足以便及时进行矫正，也是教育评价的“促进学生发展”功能的最好体现。为了避免学生自评的偏差，我教给学生科学自评的方法，帮助学生正确认识自评及其价值。实行一星到三星的星级评价，认真做了预习作业，星级指数一颗“☆”；认真做了预习作业且正确率较高，星级指数两颗“☆”；认真做了预习作业且正确率很高，星级指数三颗“☆”。对于自评结果，不占小组合作学习奖励分值。这样，能让学生真正做到客观评价自己，不会只想为了得到奖励而评价，能发挥自我评价的功能。进行自我评价反馈预习的信息，能让学生充分体验成长的愉悦，促进其积极、主动地学习。2、学生互评、教师评价相结合反馈策略：实践证明，任何评价如果没有被评价者的积极参与，很难达到预期目的。学生互评是获得信息的一条重要渠道。学生进行互评时得到的信息一般来说较真实，较具体。在小组合作学习中，对于预习作业的评价，我采用了多种方式：老是偷懒的学生，我每天检查其作业后根据完成的情况打分；同桌互查预习作业打分；小组长检查本组预习作业打分；组长交叉检查预习作业打分；老师抽查预习作业打分；老师批改全班预习作业打分等。我经常用学生互评的方式来反馈预习作业完成情况，学生互评后，老师都要抽查一部分学生的预习作业予以评价打分。通过学生的互评、老师的评价，能避免学生讲人情，避免评价的失真。能把学生真实、具体的情况反馈给老师，能让老师有针对性地进行教学，能提高课堂教学效率。3、形成性评价反馈策略：《语文课程标准》明确指出：“应加强形成性评价。提倡采用成长记录的方式，记录学生的成长过程。”我给每个小组设计了一张便于操作、又有实效的语文课前预习作业完成成绩量化表，用于记录学生的预习作业完成情况。（后附学生语文课前预习作业完成成绩量化表）量化表的评价标准是：认真完成了预习作业每天加1分；认真完成且正确率高加2分；没完成减1分；完成部分减0.5分。此表由小组长记录。自评实行星级评价，不占小组合作学习奖励分值。一周、一月、一期、一年进行阶段性预习作业得分评比，评出独具学校“茶韵文化”特色的“茶之星”预习个人能手、“茶之星”预习进步个人、“茶之星”预习优秀小组、“茶之星”预习进步小组，并发给奖状。小学生天生就爱比赛，而且他们把奖状视为一种至高无上的荣誉，比任何物质奖励都能激发他们的成功感。通过比赛等形成性评价反馈信息，能让学生体验到成功的喜悦，能提高预习效果，自然能提高课堂效率。总之，农村小学生语文预习作业通过及时检查反馈、激励评价反馈、小组合作学习评价反馈策略，教师对学生预习作业发出的反馈信息就能成为学生学习的重要助力，能推动学生学习。老师反馈学生预习的情况和效果，能指导和调整老师的教学，能提高课堂教学效率。疼痛的临床管理安庆市第一人民医院鲁梅丽您关注患者的疼痛感受了吗?您对主诉疼痛的患者是如何处理的呢?您对疼痛的临床管理认识多少呢?我国疼痛管理的现状调査5406例门诊患者的疼痛发生情况.结果发现门诊患者中40%有疼痛症状,其中半数以上以疼痛为主要症状来诊,这进一步表明了疼痛是普遍存在的病症。另对268例有疼痛症状的住院患者进行了问卷调査结果发现80%以上的患者疼痛知识缺乏我国疼痛管理的现状衡量一个国家镇痛水平和疼痛病人生活质量的标志—吗啡的医疗消耗量我国2000年吗啡消耗的总量仅占全世界消耗总量的0.5%,与排名第一的美国(39.2%)相差近80倍(美国人口2亿,我国12亿)、人均吗啡消耗量0.13mg,是发达国家的1/171,发展中国家的1/3。我国疼痛管理的现状118个国家向联合国国家麻醉品管制(ⅠNCB)报送吗啡的医疗消耗量消耗量达到高档(≥10mg/人)的有20国家达到中档(1mg9mg/人)的有44个国家低档(<1mg/人)54个国家我国在118国排名第102位,居相当靠后的位置我国疼痛管理的现状近20年世界各国吗啡消耗情况161210发达国豕发展中国家86420中国0092949698(年〕我国疼痛管理的现状综上说明止痛治疗用药不合理,治疗手段